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王艺璇

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执业证:1101********327

王艺璇

主治医师

北京大学第三医院 疼痛科

专家 疼痛学全国前十 可加号 诊后服务星
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王艺璇医生介绍
专业擅长
慢性腰腿疼痛、脊柱源性疼痛的介入治疗;运动损伤慢性疼痛的介入治疗;神经病理性疼痛的诊疗
个人简介
王艺璇,女,医学博士,讲师,毕业于华中科技大学同济医学院,现为北京大学第三医院疼痛医学中心主治医师。擅长针对腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、椎体压缩性骨折、颈椎病、膝关节骨关节炎等脊柱与关节疾病、带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经痛等神经病理性疼痛以及肌肉筋膜疼痛等慢性疼痛行综合性立体微创治疗。
患者评价
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m***5
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评价详情:很细心,很耐心,人美心善好医生
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2024-03-16
j***x
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评价详情:医生非常好,回复很及时,能给我很多解答的问题
问诊类型:图文咨询
2024-03-14
j***E
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评价详情:医生解答耐心,条理清晰,认真负责!
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2024-03-07
h***t
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评价详情:王医生人很好,特别nice,水平也很高
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2024-01-31
俄***瓦
回复质量:非常满意 | 服务态度:非常满意 | 回复速度:非常满意
评价详情:就诊认真,认真回复患者病情。值得推荐
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2023-12-27
科普文章

文章 一键重启----星状神经节阻滞术为您解忧

不知您是不是也被头痛、头晕困扰,也常常有上肢的疼痛或发凉,也被头面部或颈部的带状疱疹后遗神经痛折磨,也常年和失眠做斗争,也在花粉季被过敏支配,如果有,那就来试试星状神经节的“一键重启”吧。 日常在手机、电脑出问题的时候我们第一时间想到的就是重启,而重启往往也能解决绝大部分的问题,人体的交感系统也有一个重启键,就是进行“星状神经节阻滞”。那么,什么是星状神经节阻滞?它真的这么神奇吗?对它的阻滞又是怎么做呢?风险大吗? 1、什么是星状神经节阻滞? 星状神经节阻滞(Stellate Ganglion Block, SGB)是将局部麻醉药加或不加类固醇激素注射到星状神经节周围,从而调节交感神经,同时促使头面部血管扩张,消除脑血管痉挛,减轻肌肉挛缩,改善脑局部缺血缺氧,减少炎性介质释放,通过下丘脑机制调节机体的自主神经系统、内分泌系统和免疫系统的功能活动,有助于维持机体内环境的稳定。 2、星状神经节阻滞如何操作? (来自《Atlas of Ultrasound-Guided Procedures in Interventional Pain Management》) 众所周知,颈部重要的血管、神经、器官较多且操作空间有限,所以我们在进行星状神经节阻滞是多采用超声直视下进行,可以有效的避开重要组织,使操作的安全性更高、位置更准确、效果更确切。 3、星状神经节阻滞用于哪些治疗? (1)头面部疾病:头痛、面神经炎、面肌痉挛、美尼尔综合征、难治性眩晕、周围性面神经麻痹、非典型性面部疼痛、脑缺血性疾病等。 (2)颈肩及上肢疾病:颈肩臂综合征、胸廓出口综合征、肩关节周围炎、颈椎病、多汗症、雷诺病、上肢动脉栓塞、带状疱疹后神经痛、幻肢痛、残肢痛等。 (3)其他:过敏性鼻炎、突发性耳聋、失眠、哮喘、经前期综合征、围绝经期综合征、顽固性痛经、缺血性心肌病、创伤后疼痛(伴有皮肤水肿、冷汗、青紫)、复杂局部疼痛综合征等。(星状神经节阻滞疗法中国专家共识) (4)新冠后嗅觉异常(RSNA2023研究) 4、星状神经节阻滞风险大吗? 星状神经节阻滞是一种创伤小、安全性较高的治疗方式,并可以进行多次治疗。都说超声是医生的“第二双眼睛”,在超声引导下操作医生可以避开星状神经节周围的重要结构进行精准阻滞。不过,任何操作都有风险,且星状神经节阻滞对操作医生的经验和手法也都有非常高的要求,所以选择一家正规的医院以及信任的高水平的大夫非常重要。 5、做完阻滞后一侧眼皮抬不起来了正常吗? (图片来源于网络) 注射之后,很多患者会出现Horner征又叫做颈交感神经麻痹综合征,其在眼部的主要表现就是眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、结膜充血等,同时会有阻滞侧面部无汗、面部微红微热、鼻塞及上肢温暖感,甚至有些患者会觉得声音嘶哑,而这些就是“星状神经节阻滞”成功的标志。以上所说症状多为一过性,在局部麻醉药代谢完后即可消退。当然,也有些患者注射后没有以上表现,但只要我们在超声引导下操作时确认药物注射位置无误,随着药物的扩散吸收阻滞也会同样有效。所以,做完阻滞后一侧眼皮抬不起来是十分正常的,并且也是可以完全恢复的。 要说星状神经节阻滞包治百病还是难度颇高,不过目前来看只要是与植物神经紊乱相关的疾病,就可能通过星状神经节阻滞获得一定的治疗效果或缓解一定的症状。 如果正在阅读这篇文章的您也有以上的这些困扰,不妨试试,去按下重启键,收获一个奇迹。 文 北京大学第三医院 疼痛医学中心 王艺璇 主治医师

王艺璇

主治医师

北京大学第三医院

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问诊记录

右腿酸胀,足跟麻麻,晚上睡左侧,右侧压到就酸麻。患者女性44岁

就诊科室:疼痛科

总交流次数:22

医生建议:腰椎疾病可能导致足跟痛和麻木,建议进行腰椎检查。可先服用甲钴胺营养神经,注意休息,穿舒适鞋,热水泡脚,适当拉伸,避免过度劳累。

王艺璇

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北京大学第三医院

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腰疼,长时间不运动可能引起。患者女性44岁

就诊科室:疼痛科

总交流次数:30

医生建议:腰疼可能因长时间不运动导致,建议先做检查。治疗上可能需要消炎镇痛药和肌肉松弛剂,同时注意休息和适当活动。生活上要保暖,避免长时间同一姿势,适当锻炼腰背肌肉。甲钴胺片可继续服用,但需咨询医生是否调整剂量。

王艺璇

主治医师

北京大学第三医院

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老人70岁,患有疱疹,询问治疗和用药建议。患者女性42岁

就诊科室:疼痛科

总交流次数:38

医生建议:疱疹治疗建议使用加巴喷丁和维生素B1,注意足量足疗程服用,同时加强饮食和生活习惯的调整,提高抵抗力,避免复发。

王艺璇

主治医师

北京大学第三医院

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我的父亲是癌症晚期患者,预期寿命大约是1年到1年半,经常感到剧烈疼痛,目前每天吃10片奥施康定。请问如何更好地管理他的疼痛?患者男性57岁

就诊科室:疼痛科

总交流次数:47

医生建议:对于癌症晚期患者,疼痛管理是非常重要的。我们推荐使用强效止痛药如奥施康定来控制疼痛。正确的用法是规律用药,早晚各5片,以维持稳定的血药浓度。同时,保持良好的营养状态和心态也非常重要。如有需要,可以尝试其他的止痛药或治疗方法。

王艺璇

主治医师

北京大学第三医院

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我最近右边额头痛,感觉没有动力,肠胃不适,没食欲,排便困难,可能与肠胃问题有关,想知道可能的疾病和诊断。患者女性23岁

就诊科室:疼痛科

总交流次数:49

医生建议:根据症状,可能存在头痛肠胃不适情绪低落等问题。建议去医院做进一步检查,排除情绪问题。同时,注意休息,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和压力。如有需要,医生会开具合适的药物进行治疗。

王艺璇

主治医师

北京大学第三医院

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我体力劳累,肋骨周围按压疼痛,左侧胯骨附近不适,担心是内脏问题,如何诊断和治疗?患者男性37岁

就诊科室:疼痛科

总交流次数:47

医生建议:根据您的描述,可能是筋膜炎肌肉劳损引起的肋骨周围疼痛。建议您注意休息,减少劳累,继续使用外敷药物。如有担心,建议检查肺部。同时,避免过度用力,保持良好的工作姿势和生活习惯,以预防和缓解症状。

王艺璇

主治医师

北京大学第三医院

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患者腰部疼痛并伴有腿部麻木感,怀疑是否为腰椎间盘突出,询问是否需要做CT检查?患者女性50岁

就诊科室:疼痛科

总交流次数:23

医生建议:根据患者的症状和CT检查结果,初步判断可能为腰椎间盘突出。建议患者到骨科就诊,医生可能会开具非甾体抗炎药(NSAIDs)来缓解疼痛和炎症。同时,需要注意休息,避免重体力劳动和长时间保持同一姿势。物理治疗和康复训练也可能是治疗的一部分。

王艺璇

主治医师

北京大学第三医院

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我的脚即使不走路也很疼,之前只是走路多了才会这样,平时每天大约走1.5万步,偶尔会徒步走更远的路程。近期我打算去康复科做冲击波治疗。请问这是什么问题?患者女性27岁

就诊科室:疼痛科

总交流次数:26

医生建议:根据你的描述和症状,足底筋膜炎是最可能的原因。建议你进行相关检查以确认诊断。同时,冲击波治疗可以帮助缓解疼痛。另外,口服非甾体抗炎药(NSAIDs)也可以暂时控制疼痛和炎症。请注意,长期使用可能会有副作用。在日常生活中,适当休息、穿合适的鞋子、进行足部按摩和拉伸都可以帮助减轻症状。

王艺璇

主治医师

北京大学第三医院

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腰痛,无腿上症状,疑似急性扭伤。患者男性60岁

就诊科室:疼痛科

总交流次数:29

医生建议:急性扭伤可能需要休息和药物治疗。建议您注意休息,避免过度活动,必要时可使用非处方止痛药。同时,保持良好的姿势和适当的活动对缓解症状有帮助。

王艺璇

主治医师

北京大学第三医院

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膝盖和小腿酸痛,腰部疼痛,休息时好转,劳累时加重,曾拍片检查无问题。患者男性26岁

就诊科室:疼痛科

总交流次数:44

医生建议:膝盖酸痛可能与过度劳累和运动不当有关,建议减少运动量,避免长时间站立,可尝试核磁共振检查。治疗上,减少运动量,使用筋膜枪、热水泡脚等,腰部可适当做拉伸运动。生活上,注意休息,避免过度劳累,保持良好的生活习惯。

王艺璇

主治医师

北京大学第三医院

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王艺璇医生的个人成就
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