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石晓宇

主治医师

巴彦淖尔市医院 肿瘤内科

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石晓宇医生介绍

专业擅长

胸部肿瘤，消化道肿瘤等实体瘤内科治疗及综合治疗。

个人简介

2012年本科毕业，2022年研究生毕业，从事肿瘤内科治疗及科研十余年，擅长肿瘤内科常见疾病的内科治疗，癌痛的阶梯治疗，恶性胸膜腔积液的治疗。

科普文章

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文章肾上腺皮质癌：一种罕见的高度侵袭性内分泌肿瘤

肾上腺皮质癌，也被称为肾上腺皮质腺癌或肾上腺皮质癌瘤，是一种源于肾上腺皮质的恶性肿瘤。其年发病率为1～2/100万例，虽然相对较少，但预后极差，大多数患者的5年生存率低于35%。由于其高度侵袭性和低生存率，对肾上腺皮质癌的深入了解、早期诊断和治疗显得尤为重要。肾上腺皮质癌的发病机制肾上腺皮质癌的发病机制目前尚未完全明确，但多个因素被认为与其发病有关。遗传因素：家族遗传是肾上腺皮质癌发病的一个重要因素。如果家族中有肾上腺皮质癌的病史，那么家族成员患病的概率会明显增加。这种遗传倾向可能与特定的基因变异有关，这些变异可能导致肾上腺皮质的细胞增殖失控，进而发展为恶性肿瘤。环境因素：长期生活在污染或恶劣的环境中，可能会增加患肾上腺皮质癌的风险。环境中的有害物质可能通过多种途径影响肾上腺皮质的正常功能，如影响激素分泌、细胞信号传导等，从而诱发肿瘤的发生。内分泌异常：肾上腺皮质癌往往伴随着内分泌功能的异常。例如，一些肿瘤会分泌皮质醇或雄激素等激素，导致库欣综合征（CS）或男性化等症状。这些内分泌异常可能与肿瘤的发生和发展有关，也可能作为肿瘤的早期表现，为早期诊断提供线索。免疫功能低下：免疫功能低下可能与肾上腺皮质癌的发生有关。儿童肾上腺皮质癌的发病率相对较高，这可能与儿童免疫功能相对较弱有关。免疫功能低下可能使机体对肾上腺皮质的异常细胞增殖反应减弱，从而增加肿瘤发生的风险。肾上腺皮质癌的临床表现肾上腺皮质癌的临床表现多样，主要取决于肿瘤的功能状态和体积大小。约50%～79%的肾上腺皮质癌具有内分泌功能，其中混合分泌皮质醇和雄激素的库欣综合征伴男性化最常见，约占35%～40%。其他常见的临床表现还包括高血压、低血钾、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、乳房增大、睾丸萎缩、向心性肥胖、骨质疏松等。非功能性肾上腺皮质癌起病隐匿，多与肿瘤局部进展有关，如腹部胀痛、纳差、恶心、低热、消瘦等。约50%的患者可及腹部肿块，22%～50%则表现为转移症状。总结肾上腺皮质癌是一种罕见的高度侵袭性内分泌肿瘤，其发病机制涉及遗传因素、环境因素、内分泌异常和免疫功能低下等多个方面。由于其临床表现多样且缺乏特异性，早期诊断较为困难。因此，对于疑似肾上腺皮质癌的患者，应尽早进行内分泌检查、影像学检查等全面评估，以便早期发现、早期治疗。同时，对于具有家族遗传史或长期生活在恶劣环境中的人群，应定期进行体检和筛查，以便及时发现并治疗肾上腺皮质癌。

石晓宇

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