向刘文医生问诊
刘文医生介绍
专业擅长
专业方向:中西医结合治疗眼科疾患。对黄斑部疾病、各种视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、高度近视眼底病变、严重眼外伤的诊断及一、二期手术处理、挫伤性视神经病变、角膜病、屈光不正、角膜塑形镜验配、小儿眼科及斜弱视、眼肌麻痹、中医中药针灸治疗眼部疾病、白内障及青光眼的诊治具有较丰富的经验。
个人简介
中共党员，主治医师，医学硕士，毕业于天津中医药大学。曾在中山大学中山眼科中心眼底病外科系统进修学习。
患者评价
99%好评率
回复质量
92%好评
服务态度
94%好评
回复速度
90%好评
与***上
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评价详情：非常好的医生。
问诊类型：健康咨询
2024-10-19
d***女
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服务态度：非常满意 |
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评价详情：刘大夫真的特别有耐心！给了很专业的意见！！😘😘
问诊类型：健康咨询
2024-05-29
吃***惱
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评价详情：谢谢
问诊类型：健康咨询
2024-05-19
O***G
回复质量：非常满意 |
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评价详情：很好
问诊类型：健康咨询
2024-05-05
1***f
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回复速度：非常满意
评价详情：响应及时，回复中肯
问诊类型：健康咨询
2024-04-28
科普文章
文章 黄斑为什么会水肿？
黄斑水肿是由于各种原因导致黄斑部视网膜内液体积聚，是血视网膜屏障破坏的结果，常见于糖尿病视网膜病变(DR)、视网膜静脉阻塞(RVO)、黄斑病性(AMD)、中心性浆液性视网膜病变(CSC)、葡萄膜炎、眼外伤等多种眼病中。 黄斑水肿的主要症状是视力下降、视物变形，即患者感觉看东西模糊，或者看东西变形。 黄斑水肿的治疗方法主要包括黄斑区栅栏样光凝、抗血管内皮生长因子(VEGF)、PDT、中药口服等。 所以，若是出现黄斑水肿了，一定要寻找原因，针对性治疗。只有找到原发病，才能从根源上解决黄斑水肿。
刘文
主治医师
河北省沧州中西医结合医院
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文章 “糖尿病视网膜病变”真的会导致“失明”吗？
糖尿病视网膜病变是工作年龄人群首位致盲眼病。据2021年国际糖尿病联盟统计，我国糖尿病人群数量居世界第一。大约每3个糖尿病患者中就有1名糖尿病视网膜病变患者，糖尿病视网膜病变所导致的盲和低视力已成为重大公共卫生问题。 糖尿病视网膜病变所导致的视网膜微血管损害所引起的一些列病变，主要分为非增殖型和增殖型，两期都可发生糖尿病黄斑水肿。 关于糖尿病视网膜病变和糖尿病性黄斑水肿的治疗，包括视网膜激光光凝(PRP)、抗血管内皮生长因子(VEGF)、玻璃体切除手术(PPV)。 若不积极随访治疗，其病情可能会逐步经历视力下降，眼痛，眼球萎缩，甚至眼球摘除。 所以糖尿病视网膜病变建议早筛查、早治疗，保护视功能！
刘文
主治医师
河北省沧州中西医结合医院
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文章 看眼科为什么先要查视力？可以不查吗？
在眼科就诊的时候，眼科医生会先让你查视力，不少人都不愿意测，经常会说： 1、我还没看医生，为什么要测视力？ 2、我上次来刚测过视力，为什么这次还要测？ 这里我们一一对这些问题进行解答： 为什么我还没看医生，就要测视力？ 视力是反映眼睛是否健康的最重要指标之一，视力下降、视物模糊是眼科门诊病人最常见的主诉。视力是眼科医生的诊断依据，是医生评估患者眼部病情、协助诊断的重要指标。所以在看医生前就得先测视力，便于医生评估病情。 再者我们习惯于双眼看世界，有时候由于一只眼视力正常，而另一只眼的视力下降往往被忽视。当检测视力时，因需要遮盖住一眼，我们很容一发现问题，特别是白内障、弱视等。 我上次来刚测过视力，为什么这次还要测？ 视力检查是监测病情变化、评价治疗预后，尤其是术后复查病人的视力恢复情况的重要指标，有些患者病情变化很快，比如视网膜中央动脉阻塞、孔源性视网膜脱离、原发性急性闭角型青光眼急性大发作等，每次就诊时视力都可能发生变化，因此我们建议患者每次就诊前都需要测视力，以便医生及时了解患者的病情。
刘文
主治医师
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文章 不明飞行物”进眼切忌揉搓
“草长莺飞二月天，拂堤杨柳醉春艳，儿童散学归来早,忙趁东风放纸鸢”。春游踏青时节到了，很多家长喜欢带小朋友们去郊外玩耍。然而春日风多，一阵风吹过，可能就有“不明飞行物”进入眼睛，给眼睛带来不小的考验。近日就有一位小朋友在户外玩耍时突然感觉左眼一阵刺痛，像是有虫子飞进眼睛了，揉了几下也没有好转，而且越揉越痛，流泪不止，家长赶紧带来我院眼科门诊，经检查后发现他的球结膜充血，上方穹窿部结膜处有一个褐色虫壳类异物嵌顿，因揉眼的缘故，角膜上皮粗糙，表面麻醉下取出结膜异物，并给予抗感染、促角膜修复的滴眼液应用，嘱咐其三天后复查，不适随诊。 那么遇到“不明飞行物”进入眼睛，我们该怎么去处理呢？ 1、“不明飞行物”进入眼睛后轻轻眨眼，切忌大力揉眼 当“不明飞行物”不慎入眼时，不要惊慌，更不可大力揉眼。轻轻眨眼有助于刺激眼睛分泌更多泪液，可能将异物挤出眼外。为什么切记大力揉眼呢？因为如果异物是金属或者矿物质，其表面不规则的外观会在揉眼中对角膜和结膜造成严重损伤。如果是昆虫类异物，其表面或长有毒毛刺，且虫体本身含有高蛋白成分，一旦被大力挤压致毛刺脱落甚至虫体破裂，可能会造成严重的生物毒性反应，导致眼红眼痛甚至影响视力。 2、立即用干净水源冲洗眼睛 不论是小飞虫还是沙子入眼，都需要及时用干净的水源冲洗眼睛。在冲洗的过程中，可以轻轻转动眼球，让流动水带出眼球表面的异物。特别值得注意的是，冲洗眼睛可以使用纯净水或生理盐水，用到的水源应尽可能干净，以免使用污染水源给眼睛造成二次伤害。 3、尽早就医以排除隐患 “不明飞行物”不慎入眼后，有时会有异物残留在眼睛里，导致反复不适。建议有相关病史的患者尽早就医，接受专业的眼科检查。眼科医生会仔细检查眼睛，排除是否有眼内异物，并根据实际情况进行对症处理。
刘文
主治医师
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文章 上呼吸道感染引起眼部剧烈疼痛、视力下降——警惕眶蜂窝织炎
案例：患者，男性，68岁，5天前上呼吸道感染出现剧烈咳嗽憋气，经药物治疗后症状好转，2天后出现左眼睑红肿疼痛、睁眼困难，自行应用抗生素滴眼液后症状不见好转，眼部疼痛急剧加重，就诊后查眼眶CT：左侧鼻窦炎，左眼眶内脓肿。 上呼吸道感染为什么会引起眼部症状呢？上呼吸道感染时，常见症状是流涕、鼻塞、喷嚏、咳嗽、咽痛等呼吸道症状，会累及单个或多个鼻窦。而鼻窦又与眼眶紧密相关，分别为上颌窦与眶底、额窦与眶顶、筛窦与眶内壁、蝶窦与眶尖相邻。鼻窦炎经解剖学途径进入眶内，严重的鼻窦炎感染会引起眶内一系列并发症，表现为眶内炎性水肿，眶壁骨膜下脓肿，眶内蜂窝织炎、眶内脓肿，球后视神经炎。 什么是眶蜂窝织炎？眶蜂窝织炎是眶内组织或骨膜下的急性化脓性炎症，常有向颅内蔓延的趋势，引起永久性视力丧失或海绵窦血栓或化脓性脑膜炎而危及生命。多继发于鼻窦炎，也可以为面部感染、眼眶外伤及医源性原因所致，常见致病菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及化脓性链球菌。 眶蜂窝织炎的临床表现眼部症状：眼睑：触痛、肿胀、皮温升高、充血、颜色改变，常见于眶隔前蜂窝织炎；眼球：眼球突出、眼球运动受限、运动疼痛加剧；结膜：球结膜充血水肿；角膜水肿，视力下降。全身症状：发热、头痛、白细胞增多，严重者昏迷晕厥等全身中毒症状。 眶蜂窝织炎的治疗眶蜂窝织炎的治疗原则：控制感染和缓解炎症，同时避免并发症的发生。(1)控制全身症状：如发热和头痛等，给予退烧止痛治疗；(2)积极治疗原发病：如鼻窦炎、口腔炎、睑腺炎、睑缘炎；(3)抗感染治疗：根据细菌培养结果，选择敏感的抗生素，尽早足量全身应用；局部滴抗生素滴眼液、涂抗生素眼膏，保护角膜；(4)手术治疗：病情严重或抗生素治疗无效时及时采取切开引流，但忌过早手术；(5)若发生海绵窦血栓，应按败血症的治疗原则进行抢救。 如何防止上呼吸道感染引起眶蜂窝织炎呢？加强锻炼，增强体质，预防感冒，若患病，及时就医；积极治疗急性鼻窦炎，避免经久不愈演变为慢性鼻窦炎；如有上呼吸道感染没有得到有效控制引发眶内并发症，请及时到眼科、耳鼻喉科，从根源上解决问题。 案例结局：经过5天的抗感染治疗，患者左眼肿胀、睁眼困难等症状有了明显好转，治愈出院。
刘文
主治医师
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文章 近视了！该怎么办？
近视矫正： ①精准：15岁以下儿童需要散瞳验光，15岁以上儿童无需散瞳，但验光度数要精准； ②个性化：针对近视发生原因进行个性化矫正； ③早期即配戴眼镜，避免错过最早矫正时期，矫正时应遵循最佳矫正视力的最大正镜度； 延缓近视进展： 延缓近视进展的方法各有其最佳适应证，应根据最佳适应证为儿童选择延缓近视发展的最适宜方法； 0.01%硫酸阿托品滴眼液用于延缓近视进展的循证证据充分，无论单独使用还是与光学手段联合使用，均展现出良好的延缓近视进展效果，获得国内外指南共识一致推荐用于近视防控。
刘文
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文章 过敏性结膜炎
过敏性结膜炎（AC）是结膜对过敏原刺激产生超敏反应所引起的一类疾病，以Ⅰ型和Ⅳ型超敏反应为主[1]。因儿童器官发育、免疫系统尚未发育成熟，眼结膜黏膜通透性更强，AC发病率更高，且随着症状加重，部分患儿会出现瞬目频繁症状。 目前，眼睑冷敷、局部点眼药物是治疗AC重要手段，以药物治疗最为常见，如抗组胺药、非甾体抗炎药、局部血管收缩剂等。
刘文
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文章 近视预防，我们该做哪些？
近视预防：①建立早期视觉档案，越早建立越好。建档需要检查眼结构、眼轴长度、角膜地形图、散瞳验光度数、视功能、眼健康和眼压等9项内容； ②关注危险因素变化，例如远视储备是否快速下降、眼轴是否在某一时间点快速增长、儿童有无内或外隐斜以及调节问题； ③需要特别关注近视前期或具有近视风险的儿童；
刘文
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问诊记录
针灸后针眼发红且身上痒，怀疑为过敏。患者女性29岁
就诊科室：中医眼科
总交流次数：28
医生建议：针灸治疗后出现的皮肤过敏症状，建议服用抗过敏药物如防风通圣丸和依帕斯汀片，并注意饮食和生活习惯。局部红肿可涂抹红霉素软膏，避免加重感染。
刘文
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肉毒素注射后三个多月出现局部肿胀硬块，不红不痛，有时疼痛。患者女性38岁
就诊科室：中医眼科
总交流次数：64
医生建议：肉毒素注射后局部肿胀硬块可能由吸收不良或组织损伤引起，建议及时就医，可能需要局部热敷、口服抗生素或进一步处理如溶脂或手术切除。注意避免辛辣油腻食物，不要用手碰注射部位，保持安静休息。
刘文
主治医师
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小孩长期患结膜炎，停药就反复。晚上揉眼睛，眼疲劳。寻求有效治疗方法和中医推荐。患者男性8岁
就诊科室：中医眼科
总交流次数：28
医生建议：建议中药辅助治疗，查找病因对症治疗。保持眼部清洁，尝试无防腐剂的滴眼液缓解。湖北省中医院罗继红医生在中医治疗方面可能有专长，可以考虑前往咨询。
刘文
主治医师
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患有角膜炎，视力模糊，疑似角膜云翳。患者男性28岁
就诊科室：中医眼科
总交流次数：58
医生建议：角膜云翳的治疗需先明确病因，建议患者到三甲医院进行详细检查，根据检查结果决定是否适合激光治疗。若需治疗，河南省人民医院角膜病科或屈光手术科是不错的选择。同时，患者应保持良好的生活习惯，注意用眼卫生。
刘文
主治医师
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葡萄膜炎，寻求中医治疗建议患者男性35岁
就诊科室：中医眼科
总交流次数：9
医生建议：葡萄膜炎患者可考虑中医治疗，如上海中医药大学附属龙华医院等，生活上保持良好作息，饮食清淡，用药需遵医嘱。
刘文
主治医师
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青光眼患者，右眼失明，左眼视力模糊，询问能否使用固本明目方颗粒。患者男性62岁
就诊科室：中医眼科
总交流次数：9
医生建议：青光眼患者应到正规眼科医院接受专业治疗，不建议自行使用固本明目方颗粒。生活上注意保持良好的作息，避免长时间用眼。
刘文
主治医师
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患者疑似糖尿病视网膜病变二期，寻求和血明目片治疗。患者女性54岁
就诊科室：中医眼科
总交流次数：24
医生建议：建议：患者确诊为糖尿病视网膜病变二期，在控制血糖的基础上，可口服和血明目片改善眼底出血。用药期间如有不适，请及时线下就诊。同时，建议定期复查，必要时再次补充激光治疗。注意：患者需遵循医嘱，规范用药，不可自行调整剂量或停药。
刘文
主治医师
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眼睛突然出血，没有其他不适，这是第一次出现。患者女性20岁
就诊科室：中医眼科
总交流次数：47
医生建议：结膜下出血一般无需特殊治疗，建议局部冷敷减少出血，48小时后热敷促进吸收。避免揉眼，若眼睛干涩可使用玻璃酸钠滴眼液，不建议使用缩血管药物。保持良好的生活习惯，注意眼部卫生，一般7天左右可恢复。
刘文
主治医师
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孩子两个多月前眼睛不适，有脓液波动，不想做手术。患者女性3个月20天
就诊科室：中医眼科
总交流次数：56
医生建议：病情判断：考虑为霰粒肿或针眼，可能是脾胃积热或金黄色葡萄球菌感染。治疗建议：使用抗生素滴眼液、中药和热敷，注意饮食和生活习惯。生活建议：注意饮食清淡，保持大便通畅，注意手卫生，避免生冷滋腻食物，保持孩子情绪稳定。
刘文
主治医师
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术后视力模糊，焦虑，远视0.5近视0.6，担心视力恢复。患者男性46岁
就诊科室：中医眼科
总交流次数：26
医生建议：新无极晶体术后视力模糊是适应期症状，需1-3个月恢复。建议定期复查，保持良好心态，避免焦虑。生活上注意休息，避免过度用眼。
刘文
主治医师
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