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科普文章

文章 黄斑为什么会水肿?

黄斑水肿是由于各种原因导致黄斑部视网膜内液体积聚,是血视网膜屏障破坏的结果,常见于糖尿病视网膜病变(DR)、视网膜静脉阻塞(RVO)、黄斑病性(AMD)、中心性浆液性视网膜病变(CSC)、葡萄膜炎、眼外伤等多种眼病中。 黄斑水肿的主要症状是视力下降、视物变形,即患者感觉看东西模糊,或者看东西变形。 黄斑水肿的治疗方法主要包括黄斑区栅栏样光凝、抗血管内皮生长因子(VEGF)、PDT、中药口服等。 所以,若是出现黄斑水肿了,一定要寻找原因,针对性治疗。只有找到原发病,才能从根源上解决黄斑水肿。

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文章 “糖尿病视网膜病变”真的会导致“失明”吗?

糖尿病视网膜病变是工作年龄人群首位致盲眼病。据2021年国际糖尿病联盟统计,我国糖尿病人群数量居世界第一。大约每3个糖尿病患者中就有1名糖尿病视网膜病变患者,糖尿病视网膜病变所导致的盲和低视力已成为重大公共卫生问题。 糖尿病视网膜病变所导致的视网膜微血管损害所引起的一些列病变,主要分为非增殖型和增殖型,两期都可发生糖尿病黄斑水肿。 关于糖尿病视网膜病变和糖尿病性黄斑水肿的治疗,包括视网膜激光光凝(PRP)、抗血管内皮生长因子(VEGF)、玻璃体切除手术(PPV)。 若不积极随访治疗,其病情可能会逐步经历视力下降,眼痛,眼球萎缩,甚至眼球摘除。 所以糖尿病视网膜病变建议早筛查、早治疗,保护视功能!

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文章 看眼科为什么先要查视力?可以不查吗?

在眼科就诊的时候,眼科医生会先让你查视力,不少人都不愿意测,经常会说: 1、我还没看医生,为什么要测视力? 2、我上次来刚测过视力,为什么这次还要测? 这里我们一一对这些问题进行解答: 为什么我还没看医生,就要测视力? 视力是反映眼睛是否健康的最重要指标之一,视力下降、视物模糊是眼科门诊病人最常见的主诉。视力是眼科医生的诊断依据,是医生评估患者眼部病情、协助诊断的重要指标。所以在看医生前就得先测视力,便于医生评估病情。 再者我们习惯于双眼看世界,有时候由于一只眼视力正常,而另一只眼的视力下降往往被忽视。当检测视力时,因需要遮盖住一眼,我们很容一发现问题,特别是白内障、弱视等。 我上次来刚测过视力,为什么这次还要测? 视力检查是监测病情变化、评价治疗预后,尤其是术后复查病人的视力恢复情况的重要指标,有些患者病情变化很快,比如视网膜中央动脉阻塞、孔源性视网膜脱离、原发性急性闭角型青光眼急性大发作等,每次就诊时视力都可能发生变化,因此我们建议患者每次就诊前都需要测视力,以便医生及时了解患者的病情。

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文章 不明飞行物”进眼切忌揉搓

“草长莺飞二月天,拂堤杨柳醉春艳,儿童散学归来早,忙趁东风放纸鸢”。春游踏青时节到了,很多家长喜欢带小朋友们去郊外玩耍。然而春日风多,一阵风吹过,可能就有“不明飞行物”进入眼睛,给眼睛带来不小的考验。近日就有一位小朋友在户外玩耍时突然感觉左眼一阵刺痛,像是有虫子飞进眼睛了,揉了几下也没有好转,而且越揉越痛,流泪不止,家长赶紧带来我院眼科门诊,经检查后发现他的球结膜充血,上方穹窿部结膜处有一个褐色虫壳类异物嵌顿,因揉眼的缘故,角膜上皮粗糙,表面麻醉下取出结膜异物,并给予抗感染、促角膜修复的滴眼液应用,嘱咐其三天后复查,不适随诊。 那么遇到“不明飞行物”进入眼睛,我们该怎么去处理呢? 1、“不明飞行物”进入眼睛后轻轻眨眼,切忌大力揉眼 当“不明飞行物”不慎入眼时,不要惊慌,更不可大力揉眼。轻轻眨眼有助于刺激眼睛分泌更多泪液,可能将异物挤出眼外。为什么切记大力揉眼呢?因为如果异物是金属或者矿物质,其表面不规则的外观会在揉眼中对角膜和结膜造成严重损伤。如果是昆虫类异物,其表面或长有毒毛刺,且虫体本身含有高蛋白成分,一旦被大力挤压致毛刺脱落甚至虫体破裂,可能会造成严重的生物毒性反应,导致眼红眼痛甚至影响视力。 2、立即用干净水源冲洗眼睛 不论是小飞虫还是沙子入眼,都需要及时用干净的水源冲洗眼睛。在冲洗的过程中,可以轻轻转动眼球,让流动水带出眼球表面的异物。特别值得注意的是,冲洗眼睛可以使用纯净水或生理盐水,用到的水源应尽可能干净,以免使用污染水源给眼睛造成二次伤害。 3、尽早就医以排除隐患 “不明飞行物”不慎入眼后,有时会有异物残留在眼睛里,导致反复不适。建议有相关病史的患者尽早就医,接受专业的眼科检查。眼科医生会仔细检查眼睛,排除是否有眼内异物,并根据实际情况进行对症处理。

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文章 上呼吸道感染引起眼部剧烈疼痛、视力下降——警惕眶蜂窝织炎

案例:患者,男性,68岁,5天前上呼吸道感染出现剧烈咳嗽憋气,经药物治疗后症状好转,2天后出现左眼睑红肿疼痛、睁眼困难,自行应用抗生素滴眼液后症状不见好转,眼部疼痛急剧加重,就诊后查眼眶CT:左侧鼻窦炎,左眼眶内脓肿。 上呼吸道感染为什么会引起眼部症状呢?上呼吸道感染时,常见症状是流涕、鼻塞、喷嚏、咳嗽、咽痛等呼吸道症状,会累及单个或多个鼻窦。而鼻窦又与眼眶紧密相关,分别为上颌窦与眶底、额窦与眶顶、筛窦与眶内壁、蝶窦与眶尖相邻。鼻窦炎经解剖学途径进入眶内,严重的鼻窦炎感染会引起眶内一系列并发症,表现为眶内炎性水肿,眶壁骨膜下脓肿,眶内蜂窝织炎、眶内脓肿,球后视神经炎。 什么是眶蜂窝织炎?眶蜂窝织炎是眶内组织或骨膜下的急性化脓性炎症,常有向颅内蔓延的趋势,引起永久性视力丧失或海绵窦血栓或化脓性脑膜炎而危及生命。多继发于鼻窦炎,也可以为面部感染、眼眶外伤及医源性原因所致,常见致病菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及化脓性链球菌。 眶蜂窝织炎的临床表现眼部症状:眼睑:触痛、肿胀、皮温升高、充血、颜色改变,常见于眶隔前蜂窝织炎;眼球:眼球突出、眼球运动受限、运动疼痛加剧;结膜:球结膜充血水肿;角膜水肿,视力下降。全身症状:发热、头痛、白细胞增多,严重者昏迷晕厥等全身中毒症状。 眶蜂窝织炎的治疗眶蜂窝织炎的治疗原则:控制感染和缓解炎症,同时避免并发症的发生。(1)控制全身症状:如发热和头痛等,给予退烧止痛治疗;(2)积极治疗原发病:如鼻窦炎、口腔炎、睑腺炎、睑缘炎;(3)抗感染治疗:根据细菌培养结果,选择敏感的抗生素,尽早足量全身应用;局部滴抗生素滴眼液、涂抗生素眼膏,保护角膜;(4)手术治疗:病情严重或抗生素治疗无效时及时采取切开引流,但忌过早手术;(5)若发生海绵窦血栓,应按败血症的治疗原则进行抢救。 如何防止上呼吸道感染引起眶蜂窝织炎呢?加强锻炼,增强体质,预防感冒,若患病,及时就医;积极治疗急性鼻窦炎,避免经久不愈演变为慢性鼻窦炎;如有上呼吸道感染没有得到有效控制引发眶内并发症,请及时到眼科、耳鼻喉科,从根源上解决问题。 案例结局:经过5天的抗感染治疗,患者左眼肿胀、睁眼困难等症状有了明显好转,治愈出院。

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文章 近视了!该怎么办?

近视矫正: ①精准:15岁以下儿童需要散瞳验光,15岁以上儿童无需散瞳,但验光度数要精准; ②个性化:针对近视发生原因进行个性化矫正; ③早期即配戴眼镜,避免错过最早矫正时期,矫正时应遵循最佳矫正视力的最大正镜度; 延缓近视进展: 延缓近视进展的方法各有其最佳适应证,应根据最佳适应证为儿童选择延缓近视发展的最适宜方法; 0.01%硫酸阿托品滴眼液用于延缓近视进展的循证证据充分,无论单独使用还是与光学手段联合使用,均展现出良好的延缓近视进展效果,获得国内外指南共识一致推荐用于近视防控。

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文章 过敏性结膜炎

过敏性结膜炎(AC)是结膜对过敏原刺激产生超敏反应所引起的一类疾病,以Ⅰ型和Ⅳ型超敏反应为主[1]。因儿童器官发育、免疫系统尚未发育成熟,眼结膜黏膜通透性更强,AC发病率更高,且随着症状加重,部分患儿会出现瞬目频繁症状。 目前,眼睑冷敷、局部点眼药物是治疗AC重要手段,以药物治疗最为常见,如抗组胺药、非甾体抗炎药、局部血管收缩剂等。

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文章 近视预防,我们该做哪些?

近视预防:①建立早期视觉档案,越早建立越好。建档需要检查眼结构、眼轴长度、角膜地形图、散瞳验光度数、视功能、眼健康和眼压等9项内容; ②关注危险因素变化,例如远视储备是否快速下降、眼轴是否在某一时间点快速增长、儿童有无内或外隐斜以及调节问题; ③需要特别关注近视前期或具有近视风险的儿童;

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