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张江丽医生介绍
专业擅长
擅长：全科未分化疾病如发热 水肿 咳嗽 咳痰 气短 胸憋 胸痛 呼吸困难 腹痛 腹泻 尿频尿急尿痛 便秘 头晕等症状学的诊治，常见慢性疾病如高血压 糖尿病 脑梗死 血脂异常等预防及以人为中心、以家庭为单位、以问题为导向的健康照顾及健康管理等。
个人简介
2015年至今从事全科医学
2017年至今全科医师分会委员
2022年至今全科基地及全科医疗科教学秘书
患者评价
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回复质量
100%好评
服务态度
100%好评
回复速度
98%好评
Z***k
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回复速度：非常满意
评价详情：很棒的医生，平易近人，说话严谨可信度高
问诊类型：健康咨询
2024-07-17
i***5
评价详情：
问诊类型：图文咨询
2024-11-17
9***o
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回复速度：非常满意
评价详情：
问诊类型：图文咨询
2024-11-14
K***i
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服务态度：非常满意 |
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问诊类型：图文咨询
2024-11-11
j***o
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服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：
问诊类型：图文咨询
2024-11-11
科普文章
文章 甲状腺结节是怕不怕
张江丽
主治医师
山西省汾阳医院
161
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文章 哪些人容易患高血压及高血压的预防
高血压的危险因素 （一）遗传因素 高血压具有明显的家族遗传性，如果父母均患有高血压，其子女患高血压的概率会明显增加。 （二）不良生活方式 - 高盐饮食：食盐摄入量过多是导致高血压的重要原因之一。 - 长期大量饮酒：过量饮酒会使血压升高，增加高血压的发病风险。 - 吸烟：吸烟不仅会损伤血管内皮细胞，还会使血压升高，加速动脉粥样硬化的进程。 - 缺乏运动：长期缺乏运动可导致体重增加、肥胖，使血压升高。 - 长期精神紧张、焦虑、压力过大：长期处于紧张、焦虑、压力过大的状态下，会导致交感神经兴奋，使血压升高。 （三）年龄因素 随着年龄的增长，血管弹性逐渐下降，血压调节能力减弱，患高血压的风险也会逐渐增加。 （四）其他因素 肥胖：体重指数（BMI）≥28kg/m² 或男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm 时，患高血压的风险显著增加。患有糖尿病、高脂血症等疾病：这些疾病会损伤血管内皮细胞，导致血管硬化、狭窄，使血压升高。 高血压的预防 （一）坚持健康的生活方式 1. 合理膳食 减少钠盐摄入：每人每天食盐摄入量不超过 6 克。 增加钾的摄入：多吃新鲜蔬菜和水果。 控制脂肪摄入：减少食用油摄入，少吃或不吃肥肉、动物内脏等高脂肪食物。 均衡营养：适量摄入蛋白质、碳水化合物、维生素、矿物质等营养素。 2. 控制体重 保持合理的体重指数（BMI：体重÷身高的平方）：18.5 - 23.9kg/m²。 - 控制腰围：男性< 90cm，女性< 85cm。 3. 适量运动 每周进行 3 - 5 次，每次 30 - 60 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。也可以进行一些力量训练，如举重、俯卧撑、仰卧起坐等，增强肌肉力量。 4. 戒烟限酒 戒烟：吸烟百害而无一利，应尽早戒烟。限制饮酒：男性每天饮酒量不超过 25 克，女性不超过 15 克。 5. 保持心理平衡 减轻精神压力，避免长期处于紧张、焦虑、愤怒、抑郁等不良情绪中。可以通过听音乐、旅游、阅读、与朋友聊天等方式放松心情。 （二）定期体检 建议 18 岁及以上成人定期测量血压，尤其是有高血压家族史、肥胖、长期吸烟、酗酒、长期精神紧张、压力过大等高危人群，更应加强血压监测，以便早期发现、早期诊断、早期治疗高血压。
张江丽
主治医师
山西省汾阳医院
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文章 糖尿病的健康教育及预防
糖尿病的治疗是一个综合管理的过程，包括饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测和健康教育等“五驾马车”。 1. 饮食治疗：是糖尿病治疗的基础，应遵循控制总热量、合理分配营养物质、定时定量进餐的原则。建议主食粗细搭配，适量摄入蛋白质、脂肪、蔬菜和水果，避免高糖、高脂肪、高盐食物。 - 控制总热量：根据患者的年龄、性别、身高、体重、体力活动情况等计算每日所需的总热量，然后合理分配到三餐中。 - 合理分配营养物质：碳水化合物应占总热量的 50% - 60%，蛋白质占 15% - 20%，脂肪占 20% - 30%。 - 定时定量进餐：建议每日三餐，定时定量，避免暴饮暴食。 2. 运动治疗：运动可以增加胰岛素敏感性，有助于控制血糖，减轻体重，改善心血管功能。建议每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，每周至少运动 3 - 5 天；同时，可适当进行抗阻运动，如举重、俯卧撑、仰卧起坐等，每周 2 - 3 次。运动应在餐后 1 - 2 小时进行，避免空腹运动，运动前后要注意监测血糖，预防低血糖的发生。 3. 药物治疗：如果通过饮食和运动治疗血糖仍不能达标，应及时开始药物治疗。药物治疗包括口服降糖药和胰岛素治疗。 - 口服降糖药：根据作用机制的不同，分为促胰岛素分泌剂（如磺脲类、格列奈类）、双胍类、噻唑烷二酮类、α - 糖苷酶抑制剂、二肽基肽酶 - 4（DPP - 4）抑制剂、钠 - 葡萄糖协同转运蛋白 2（SGLT - 2）抑制剂等。医生会根据患者的病情、胰岛功能、并发症等情况选择合适的药物。 - 胰岛素治疗：适用于 1 型糖尿病、口服降糖药治疗效果不佳、出现糖尿病急性并发症、合并严重慢性并发症、手术、妊娠等情况。胰岛素的种类繁多，包括速效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素和预混胰岛素等，医生会根据患者的血糖情况制定个体化的胰岛素治疗方案。 4. 血糖监测：血糖监测是糖尿病管理的重要组成部分，有助于了解血糖控制情况，及时调整治疗方案。建议患者定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后 2 小时血糖、睡前血糖等；如果血糖波动较大或病情不稳定，应增加监测频率。此外，还应定期检测糖化血红蛋白，了解近 2 - 3 个月的平均血糖水平。 5. 健康教育：健康教育是糖尿病治疗的重要环节，患者应了解糖尿病的基本知识，掌握自我管理的技能，如饮食控制、运动锻炼、血糖监测、药物使用等，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。 五、糖尿病的预防 （一）一级预防 针对一般人群，通过健康教育、合理饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等生活方式干预，预防糖尿病的发生。 （二）二级预防 针对糖尿病高危人群，如超重或肥胖、有糖尿病家族史、有妊娠期糖尿病史、高血压、血脂异常、心脑血管疾病等人群，定期进行血糖筛查，早期发现糖尿病，及时采取干预措施，预防糖尿病并发症的发生。 （三）三级预防 针对糖尿病患者，通过规范的治疗，控制血糖、血压、血脂，预防和减少糖尿病并发症的发生和发展，提高患者的生活质量，延长患者的寿命。 糖尿病是一种常见的慢性疾病，需要长期治疗和管理。通过合理的饮食、适量的运动、规范的药物治疗、定期的血糖监测和健康教育，糖尿病患者可以有效地控制血糖，预防和减少并发症的发生，提高生活质量。希望大家能够重视糖尿病的防治，让我们共同努力，远离糖尿病，拥抱健康生活。
张江丽
主治医师
山西省汾阳医院
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文章 糖尿病患者如何吃饭？
糖尿病患者的饮食治疗 一、控制总热量 1. 根据患者的年龄、性别、身高、体重、身体活动水平、病情等因素，计算出每日所需的总热量。一般来说，成年糖尿病患者每日每千克体重所需热量为 25 - 30 千卡。例如，一位体重 60 千克的轻体力活动成年患者，每日所需热量约为 1500 - 1800 千卡。 2. 合理分配三餐热量，早餐占 1/5，午餐占 2/5，晚餐占 2/5 或三餐平均分配。 二、合理搭配营养素 1. 碳水化合物：碳水化合物是影响血糖的主要因素，应控制摄入量。建议选择低血糖生成指数（GI）的碳水化合物，如全谷物（糙米、燕麦、全麦面包等）、杂豆类（红豆、绿豆、芸豆等）、薯类（红薯、土豆、山药等），占每日总热量的 45% - 60%。避免或限制摄入高 GI 的食物，如白面包、白米饭、糖果、糕点等。 2. 蛋白质：适量摄入蛋白质有助于维持肌肉质量和代谢功能。优质蛋白质来源包括瘦肉（鸡肉、鱼肉、牛肉等）、蛋类、奶类、豆类及其制品，占每日总热量的 15% - 20%。 3. 脂肪：脂肪摄入量应占每日总热量的 20% - 35%，优先选择不饱和脂肪酸，如橄榄油、菜籽油、鱼油等，减少饱和脂肪酸（如动物脂肪、棕榈油、椰子油等）和反式脂肪酸（如人造黄油、油炸食品等）的摄入。 三、定时定量进餐 1. 每日定时进餐，有助于维持血糖稳定。两餐之间的间隔时间不宜过长或过短，一般为 4 - 6 小时。 2. 控制每餐的食量，避免暴饮暴食或过度节食。 四、高纤维饮食 1. 增加膳食纤维的摄入，有助于降低血糖、血脂，促进肠道蠕动。膳食纤维丰富的食物包括蔬菜（菠菜、芹菜、西兰花等）、水果（苹果、橙子、梨等）、全谷物、豆类等，每日膳食纤维摄入量应不少于 25 克。 2. 食用水果时，应选择含糖量较低的水果，并在两餐之间或血糖控制良好时适量食用。 五、饮食清淡，少盐少油 1. 减少食盐的摄入量，每日不超过 6 克。避免食用腌制食品、咸菜等高盐食物。 2. 控制食用油的用量，每日不超过 25 - 30 克。 六、戒烟限酒 1. 吸烟会损害血管内皮功能，增加糖尿病并发症的发生风险，应戒烟。 2. 饮酒应适量，建议女性每天饮酒的酒精量不超过 15 克，男性不超过 25 克。避免空腹饮酒，以防发生低血糖。 需要注意的是，糖尿病患者的饮食治疗应在医生或营养师的指导下进行，根据个体情况制定个性化的饮食方案。
张江丽
主治医师
山西省汾阳医院
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文章 生活方式预防脑梗死
生活方式调整 1. 合理饮食 - 减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，如动物油脂、油炸食品等。增加不饱和脂肪的摄入，如橄榄油、鱼油、坚果等。 - 控制钠盐的摄入量，每日不超过 6 克，减少腌制食品、加工肉类的食用。 - 增加新鲜蔬菜、水果和全谷物的摄入，保证膳食纤维、维生素和矿物质的充足。 - 适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类和奶制品等。 2. 规律作息 - 保持充足的睡眠，每天 7 - 8 小时的睡眠时间，有利于维持身体正常的生理功能和代谢。 - 避免熬夜和作息不规律，以免导致生物钟紊乱，影响内分泌和神经系统的正常功能。 3. 适度运动 - 每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。运动可以提高心肺功能，促进血液循环，降低血压、血糖和血脂水平。 - 也可以适当进行一些力量训练，如举重、俯卧撑、仰卧起坐等，增强肌肉力量和耐力。 4. 戒烟限酒 - 吸烟是脑梗死的重要危险因素，烟草中的有害物质会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成和发展。戒烟可以显著降低脑梗死的发病风险。 - 过量饮酒也会增加脑梗死的发病风险，建议男性每日饮酒量不超过 25 克酒精，女性不超过 15 克酒精。
张江丽
主治医师
山西省汾阳医院
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问诊记录
患者首次性交后腹痛出血，经医院检查为黄胆破裂，咨询治疗方法及手术费用。患者女性18岁
就诊科室：全科
总交流次数：24
医生建议：建议：黄胆破裂需住院治疗，手术与否视病情严重程度而定。手术费用因医院和地区差异而有所不同，可咨询主管医生。注意及时接受治疗并遵循医生建议。
张江丽
主治医师
山西省汾阳医院
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患者疑似心肌淀粉样变，无高血压病史，寻求专业医疗建议。患者男性57岁
就诊科室：全科
总交流次数：23
医生建议：针对心肌淀粉样变待排的情况，建议患者尽早前往心内科就诊，结合病史和查体进行详细检查。早发现、早预防、早治疗是关键。具体治疗方案需根据医生的诊断和建议来确定。
张江丽
主治医师
山西省汾阳医院
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患者首次线上就医，对医生服务表示满意并寻求表扬。关于胸部CT复查的建议和需求。患者女性43岁
就诊科室：全科
总交流次数：28
医生建议：建议患者在1-3个月后前往呼吸科进行胸部CT复查。医生应关注患者病情，提供必要的医疗建议和服务。同时，鼓励患者继续线上咨询，保持与医疗机构的联系。
张江丽
主治医师
山西省汾阳医院
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患有慢性淋巴细胞白血病，出现咳嗽和血压低，担心感染和治疗问题。患者男性59岁
就诊科室：全科
总交流次数：41
医生建议：慢性淋巴细胞白血病感染需要及时治疗，使用抗生素控制感染。建议患者保持信心，积极配合治疗，避免自行用药。生活上保持心情愉悦，注意休息。
张江丽
主治医师
山西省汾阳医院
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患者疑似被老鼠抓伤，已消毒伤口，询问是否需要打疫苗。患者男性20岁
就诊科室：全科
总交流次数：22
医生建议：病情判断：根据提供的信息和图片，患者疑似被老鼠抓伤，伤口已消毒。建议进一步就诊确认伤情。治疗建议：建议打狂犬疫苗，就诊当地医院进行检查和咨询。生活建议：保持伤口清洁，避免感染。如有不适，及时就医。
张江丽
主治医师
山西省汾阳医院
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我戴套性爱后，做了艾滋病RNA检测，结果为阴性，但仍担心是否感染，并且有一个小红点，可能是皮肤病。请问艾滋病是否可以排除，红点是什么原因？患者男性22岁
就诊科室：全科
总交流次数：62
医生建议：首先，虽然RNA检测结果为阴性，但仍需进行抗体检测以确认是否感染了艾滋病。其次，关于小红点，可能是多种皮肤病的表现，建议到皮肤科就诊以获取更准确的诊断。最后，保持良好的生活习惯和个人卫生，避免不安全的性行为是预防性传播疾病的关键。
张江丽
主治医师
山西省汾阳医院
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体检报告显示问题不大，需注意生活方式改善，并按医生建议进行复查。患者男性36岁
就诊科室：全科
总交流次数：25
医生建议：体检报告显示问题不大，建议低盐低脂低糖低胆固醇饮食，适当运动，戒烟戒酒，并减肥。复查项目包括腹部超声、甲状腺超声、甲功、血常规、尿常规、肝功能、血脂及动态心电图。如有不适，请及时就诊。
张江丽
主治医师
山西省汾阳医院
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淋巴结肿大，穿刺结果需进一步明确，求医建议。患者女性55岁
就诊科室：全科
总交流次数：14
医生建议：淋巴结肿大可能由多种原因引起，需结合穿刺结果和其他检查综合判断。目前建议排除肿瘤，考虑结核可能性，建议前往普外科就诊。生活上注意饮食均衡，适当运动，保持良好的生活习惯。
张江丽
主治医师
山西省汾阳医院
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患者因右锁骨淋巴肿大及不适感咨询医生，同时有咽炎和乳腺结节病史，曾有过左颈淋巴肿大。患者女性32岁
就诊科室：全科
总交流次数：87
医生建议：病情判断：患者右锁骨淋巴肿大，伴有不适感，考虑可能与上火、喉部炎症有关。需关注淋巴结节状况。用药建议：建议先服用清热解毒药缓解症状。如症状未缓解，需及时就医检查，根据医生建议进行治疗。生活建议：保持快乐情绪，避免焦虑；多饮水，促进新陈代谢；适当锻炼，增强免疫力。
张江丽
主治医师
山西省汾阳医院
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嗜睡、出汗多，持续三四个月，体重增加。患者女性19岁
就诊科室：全科
总交流次数：25
医生建议：内分泌失调可能导致您的症状，建议您就诊于内分泌科进行排查。请注意休息，保持良好的生活习惯，如需用药，请遵医嘱。
张江丽
主治医师
山西省汾阳医院
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2024-07-10 16:58:44
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