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执业证：1426********056

刘德云

主治医师

安康市中医医院 中西医结合科

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刘德云医生介绍

专业擅长

善于治疗感冒、咳嗽、肺炎、ARDS等呼吸系统疾病，高血压病、糖尿病、冠心病、高脂血症、失眠等慢性病，肝性脑病、重症胰腺炎、消化道出血、休克、多脏器功能障碍、重症感染、重症内环境紊乱等急危重症救治，可指导重症患者的日常护理。

个人简介

毕业于陕西中医药大学，中西医临床医学专业，毕业后从事重症医学科，取得执业医师资格，取得中华医学会重症专科资质，取得住院医师规范化培训证书，取得专业中级主治医师中西医结合资格，熟练掌握机械通气治疗、重症血液净化、血流动力学监测、营养支持、镇静镇痛、心肺脑复苏等常见重症技术。

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b***o

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2024-11-02

j***c

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2024-10-27

j***D

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问诊类型：图文咨询

2024-10-02

科普文章

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文章医生说的“白肺”，你真的理解对了吗？

医生：你看这个CT上显示您家人的肺部全白了，就是咱们平时说的白肺……家属：不可能，人的肺明明是红的，怎么可能是是白的啊……医生：…… 这样的案例临床中你有遇到过吗？今天就来谈谈令人闻风丧胆的白肺。白肺（White lung）是一种临床综合症，其特征是重度肺炎患者的肺部积累了大量渗出物，影响多个肺叶，使肺部影像学检查（如X线、CT）呈现出大范围的白色区域。"白肺"是在临床工作中一个口语化描述，不是有了肺炎就是"白肺”。医务人员之间说"白肺”，是说患者肺炎比较重，只有当肺部双侧病变达到了70%以上，才叫"白肺”。了解白肺先得了解正常肺，上图说话看我们的肺它像不像一大串葡萄，与葡萄最大的区别便是：正常的肺泡它装的是气，而葡萄里装的是水。人的支气管（第1级）至肺泡约有24级分支。支气管经肺门入肺，分为叶支气管（第2级），右肺3支，左肺2支。叶支气管分为段支气管（第3～4级），左、右肺各10支。段支气管反复分支为小支气管（第5～10级）继而再分支为细支气管（第11～13级），细支气管又分支为终末细支气管（第14～16级）。从叶支气管至终末细支气管为肺内的导气部。终末细支气管以下的分支为肺的呼吸部，包括呼吸细支气管（第17～19级）、肺泡管（第20～22级）、肺泡囊（第23级）和肺泡（第24级）（如图所示）。成人有3亿-4亿肺泡，总面积近100平方米，全部展开大约有25个乒乓球桌那么大，比人的皮肤的表面积还要大好几倍。人能活着，肺功不可没，肺泡是肺部气体交换的主要部位，氧气经过肺泡与毛细血管交互，由血液把它运输到人体各个组织，再降代谢产物二氧化碳从肺泡经气道排出体外，完成人体对氧气的输送。邻近肺泡通过小孔相连，将其中一个肺泡趋于塌陷时，周围肺泡壁的张力增加，以限制肺泡的进一步塌陷，通过肺泡的相互依存关系，增加肺泡的稳定性。用一段话概括一下X线成片：由X线管焦点辐射出的X线穿过被照体时，受到被检体各组织的吸收和散射而衰减，使透过后X线强度的分布呈现差异；到达屏-片系统（或影像增强管的输入屏），转换成可见光强度的分布差异，并传递给胶片，形成银颗粒的空间分布，再经显影处理成为二维光学密度分布，形成光密度X线照片影像。当肺的呼吸部不再是只有空气的时候，承载空气的区域就会缩小，他们可以由各种感染、炎症、肺纤维化、液体过负荷等等导致肺泡塌陷或充满液体，最终影响呼吸功能。一句话解释：正常肺泡里是空气＝黑色，肺泡内充满液体或关闭后＝白色。那么在生活中，如果我们没有做X线或者CT，该如何判断自己有没有发展为白肺的风险呢？这里给出四大步骤供参考：一感：咳嗽，咳浓痰，喘，胸闷，气短，呼吸困难等；二看：口唇、颜面、爪甲有无青紫，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙有无随呼吸凹陷；三听：没有听诊器也没有关系，可以俯身以耳贴近病人，正常的呼吸音很清爽，异常的呼吸音就像雨天的泥泞，湿、脏、乱、静，如水泡破裂音、鼾声音、叹气样音、吹风样的音、喘鸣音、甚至无音；四静：立即安静下来休息，并拨打120，紧急前往医院，监测氧饱和度及其他专科检。

刘德云

主治医师

安康市中医医院

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我有四五年失眠史，任何环境因素都会影响睡眠，吃过安眠药和中药未见效，白天精神状态差，想问有没有不成瘾的助眠药。患者男性25岁

就诊科室：中西医结合科

总交流次数：86

医生建议：根据你的描述，你可能患有失眠症。建议你尝试解开之前的心结，调整生物钟，避免晚上使用手机，配合助眠药物。同时，中成药和中药是针对普遍大众的，需要辩证施治，开出个体的方子。另外，尝试针灸理疗也可能有帮助。请注意，长期依赖安眠药可能会产生副作用和成瘾性，建议在医生的指导下使用。

刘德云

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刘德云医生的个人成就

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