向刘鑫医生问诊
刘鑫医生介绍
专业擅长
长期工作于国内大型教学三甲医院。擅长泌尿系肿瘤如肾癌，输尿管癌，膀胱癌，前列腺癌，睾丸癌等的诊断和治疗。泌尿系结石如肾结石，输尿管结石，膀胱结石，尿道结石的诊断治疗。泌尿系统感染如肾盂炎症，膀胱炎症，尿道炎症，前列腺炎症的诊断和治疗。儿童和青少年泌尿生殖疾病如先天性肾盂输尿管连接部狭窄，巨输尿管，包皮过长，包茎，隐睾，精索静脉曲张，尿道下裂等诊断和治疗。还有排尿困难，尿失禁，尿频和尿急等神经源性膀胱膀胱和神经源性尿路功能障碍等诊断和治疗。
个人简介
临床医学专业，长期致力于泌尿外科和男科疾病的临床治疗和基础研究。是多个医学学会的委员。参与和主持国家级，省市级科研项目研究。发表多篇国内外论文。
患者评价
100%好评率
回复质量
100%好评
服务态度
100%好评
回复速度
100%好评
c***2
回复质量：一般 |
服务态度：一般 |
回复速度：一般
评价详情：比较敷衍
问诊类型：健康咨询
2024-11-03
x***宝
回复质量：非常差 |
服务态度：非常差 |
回复速度：非常差
评价详情：这次问医让我很无语，不知道给我分配的些什么乱七八糟的人，几个月女宝宝会阴处破皮，竟然问是什么感觉，婴儿会说感觉吗？问诊人的资料有看？让我生理和心理都非常不舒服
问诊类型：健康咨询
2024-10-25
g***郭
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：
问诊类型：健康咨询
2024-10-27
j***h
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：
问诊类型：健康咨询
2024-10-24
王***琊
回复质量：非常满意 |
服务态度：非常满意 |
回复速度：非常满意
评价详情：
问诊类型：健康咨询
2024-10-23
科普文章
文章 老年前列腺增生：不可忽视的男性健康挑战
前列腺增生，又称为良性前列腺肥大，是老年男性最常见的泌尿系统疾病之一。随着年龄的增长，前列腺体积逐渐增大，对尿道产生压迫，导致一系列排尿问题。本文旨在深入介绍老年前列腺增生的病因、症状、检查方法、治疗方式及预防措施，帮助老年男性更好地了解和应对这一健康挑战。 一、病因与发病机制 前列腺增生主要发生在老年男性中，特别是50岁以上的男性。其发病机制尚未完全明确，但普遍认为与多种因素有关，包括： 年龄增长：随着年龄的增长，前列腺组织中的腺体细胞逐渐增生，导致前列腺体积增大。 睾丸功能：有功能的睾丸会分泌雄激素，这些激素在前列腺增生的发生和发展中起重要作用。 不良生活习惯：如长期饮酒、食用辛辣等刺激性食物、缺乏体育锻炼等，都可能刺激前列腺，促进其增生。 慢性炎症：慢性前列腺炎未彻底治愈，或尿道炎、膀胱炎等炎症，均可导致前列腺充血，促进纤维组织增生。 二、症状表现 前列腺增生的典型症状包括： 尿频、尿急：尤其是夜尿次数增多，严重影响睡眠质量。 排尿困难：表现为排尿踌躇、尿线变细、尿末滴沥、尿不尽感，逐渐发展为排尿费力，需增加腹压来辅助排尿。 尿失禁：膀胱尿潴留达到一定数量且膀胱内压增高到一定程度时，会发生充盈性尿失禁。 血尿：由于膀胱颈部的充血和膀胱伴发炎症、结石、肿瘤等，可出现不同程度的血尿。 急性尿潴留：在前列腺增生的患者中，半数左右的患者可能出现急性尿潴留，常见诱发因素包括着凉、上呼吸道感染、饮酒、憋尿过久等。 三、检查方法 诊断前列腺增生，通常需要进行以下检查： 彩超检查：可明确前列腺大小，观察前列腺周围膀胱组织有无憩室、结石，以及膀胱内有无肿瘤。 肛门指检：通过触摸前列腺部位，明确前列腺大小、质地，中央沟是否消失，有无硬结，初步排查有无前列腺肿瘤。 实验室检查：包括前列腺特异性抗原检测（PSA）、尿常规检查、尿流动力学检查等，以评估前列腺增生的程度及排除前列腺癌的可能。 四、治疗方式 前列腺增生的治疗方式包括药物治疗、手术治疗和中医治疗等，具体选择需根据患者的症状、年龄、前列腺大小及并发症情况综合考虑。 药物治疗：常用药物包括α受体阻滞剂（如坦索罗辛、坦洛新）和5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺）等，可缓解症状，但无法根治疾病。 手术治疗：对于症状严重、药物无法缓解或并发症较多的患者，可考虑手术治疗。常用的手术方法有经尿道前列腺电切术、激光切除术等，具有创伤小、恢复快等优点。 中医治疗：中医可根据患者的体质和病情，采用针灸、推拿、中药等综合调理的方法进行治疗，以达到调理气血、强壮脾胃、提高免疫力等目的。 五、预防措施 预防前列腺增生，关键在于保持健康的生活方式： 合理膳食：饮食应以清淡为主，避免过多食用辛辣、油腻等刺激性食物。 适量运动：适当运动可增强身体免疫力，促进血液循环，降低前列腺疾病的风险。 充足睡眠：保持充足的睡眠有助于减轻前列腺的负担。 戒烟限酒：戒烟限酒有助于预防前列腺增生。 定期体检：定期进行前列腺检查，如PSA检测、直肠指诊等，有助于早期发现前列腺问题。 六、结语 老年前列腺增生是一种常见的男性泌尿系统疾病，对老年人的生活质量产生严重影响。通过了解前列腺增生的病因、症状、检查方法、治疗方式及预防措施，老年男性可以更好地应对这一健康挑战。同时，保持健康的生活方式，定期进行体检，是预防前列腺增生、维护前列腺健康的关键。让我们共同努力，守护男性的健康与幸福！
刘鑫
副主任医师
西南医科大学附属中医医院
63
人阅读
查看详情
文章 血尿：不可忽视的泌尿系统警报
血尿，指的是尿液中红细胞数量异常增多，是泌尿系统可能存在严重疾病的警示信号。正常人的尿液呈淡黄色，无红细胞或仅偶尔有个别红细胞存在。但当血液进入尿液中，尿液颜色会发生变化，可能出现红色或洗肉水样，显微镜下每高倍视野红细胞数量超过3个，或12小时尿沉渣计数超过50万，均被视为血尿。 一、血尿的分类与成因 血尿分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿外观明显，尿液呈红色或洗肉水样；镜下血尿则需要通过显微镜观察才能发现红细胞增多。血尿的成因多种多样，主要包括以下几种： 泌尿系统肿瘤：如肾盂癌、输尿管癌、肾癌和膀胱癌，这些肿瘤是导致洗肉水样血尿的常见因素。 泌尿系统结石：输尿管结石或多发肾结石等问题，也容易引起血尿。 前列腺增生：部分老年人由于前列腺增生严重，尿道表面黏膜或膀胱颈口的膀胱黏膜、毛细血管异常怒张，可能导致自发性破裂出血。 泌尿系统感染：感染导致黏膜充血、水肿，红细胞增多，尿液呈洗肉水样改变。 药物因素：长期服用抗血小板药物，如阿司匹林等，也可能导致血尿。 阵发性寒冷性血红蛋白尿：这是一种罕见的溶血性疾病，当免疫系统紊乱时，可能产生溶解红细胞的成分，遇冷时发作，导致血红蛋白尿。 二、血尿的诊断与治疗 发现血尿后，应立即就医进行详细检查，以确定血尿的来源和病因。常见的诊断方法包括尿常规、泌尿系统彩超、CT检查、膀胱镜检查等。 治疗血尿的方法则根据病因不同而异。对于泌尿系统肿瘤，通常需要手术治疗；对于泌尿系统结石，可能需要碎石或取石手术；对于前列腺增生，可采用药物治疗或手术治疗；对于泌尿系统感染，则需使用抗生素进行治疗。 对于阵发性寒冷性血红蛋白尿等罕见疾病，目前缺乏有效的治疗药物，主要依靠保暖和对症治疗来防治。患者应避免寒冷环境，减少接触冷水，加强保暖措施。 三、血尿的预防与注意事项 定期体检：定期进行泌尿系统检查，及时发现并治疗潜在疾病。 保持卫生：注意个人卫生，减少泌尿系统感染的风险。 合理用药：避免长期使用可能导致血尿的药物，如需使用，应在医生指导下进行。 保暖防寒：在寒冷季节或接触冷水时，加强保暖措施，预防阵发性寒冷性血红蛋白尿等疾病的发生。 总之，血尿是泌尿系统可能存在严重疾病的警示信号，发现血尿后应立即就医进行详细检查和治疗。同时，通过定期体检、保持卫生、合理用药和保暖防寒等措施，可以有效预防血尿的发生。
刘鑫
副主任医师
西南医科大学附属中医医院
60
人阅读
查看详情
文章 什么是前列腺增生？
一、什么是前列腺增生 前列腺增生（BPH)是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病。BPH的发生率随年龄的增长而增加，最初通常发生在40岁以后，到60岁时大于50%，80岁高达83%。 二、前列腺增生的临床表现 1.储尿期症状：尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多等。 2.排尿期症状：排尿踌躇、排尿困难以及间断排尿等。 3. 排尿后症状：排尿不尽、尿后滴沥等。 三、前列腺增生的并发症 1.反复血尿、 2.反复尿路感染、 3.膀胱结石、 4.反复急性尿潴留、 5.肾功能损 害、 6.合并腹股沟疝气等其他并发症。 四、前列腺增生什么时候需要手术 具有中-重度下尿路排尿困难症状并已明显影响生活质量 的前列腺增生患者，可 选择手术治疗，尤其是药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者。 当前列腺增生导致以下并发症时建议及时手术 治疗： 1.反复尿潴留(至少在一次拔管后不能排尿或两次尿潴留。) 2.反复血尿，药物治疗无效。 3.反复泌尿系感染。 4. 膀胱结石。 5.其他临床表现需要手术干预时。 五，前列腺增生的手术方式 1.经尿道前列腺电切术（TURP） 2.单纯前列腺切除术 3.经尿道前列腺切开术（TUIP） 4.经尿道前列腺汽化术（TUVP） 5.光选择性前列腺汽化术（PVP） 6.前列腺尿道提升术（PUL） 7.经尿道微波治疗（TUMT） 8.水蒸气热疗 9.经尿道针刺消融术（TUNA） 10.前列腺激光剜除术 11.前列腺动脉栓塞术（PAE）。
刘鑫
副主任医师
西南医科大学附属中医医院
59
人阅读
查看详情
文章 吸烟对男性健康的危害：不容忽视的警钟
吸烟，这一看似简单的习惯，却潜藏着对男性健康的多重威胁。从口腔到生殖系统，从呼吸系统到心脑血管，吸烟的危害无处不在，严重影响着男性的生活质量与预期寿命。本文旨在深入探讨吸烟对男性健康的危害，以期引起广大男性的警觉，并倡导健康的生活方式。 一、口腔健康受损 吸烟首先攻击的是男性的口腔健康。尼古丁和焦油等有害物质会损伤口腔组织，导致牙齿发黄、口臭等问题。长期吸烟还会诱发口腔疾病，如牙周炎、口腔癌等，严重危害口腔健康。 二、呼吸系统损害 吸烟是呼吸系统疾病的主要诱因之一。烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会直接刺激和损伤呼吸道黏膜，导致慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病等。此外，吸烟还是肺癌的主要危险因素，尤其是肺鳞状细胞癌和小细胞未分化癌。数据显示，吸烟者患肺癌的风险是不吸烟者的13至30倍。 三、心脑血管疾病风险增加 吸烟对心脑血管系统的危害同样不容忽视。尼古丁能促使血管收缩，增加血液黏稠度，加速动脉粥样硬化进程，从而增加冠心病、高血压、中风等心脑血管疾病的风险。此外，吸烟还可能导致心律失常和心肌梗死，严重威胁男性的生命健康。 四、生殖系统影响 吸烟对男性生殖系统的影响同样显著。尼古丁等有害物质会抑制脊髓的神经中枢，削弱男性的性欲和性能力，导致性欲降低、勃起功能障碍等问题。此外，吸烟还会影响精子的质量和活性，增加不孕不育的风险。研究表明，吸烟者精子正常值比不吸烟者低，精子畸形率与吸烟数量密切相关。烟的浓缩物含有致癌物，这种物质也存在于吸烟者的体液里，精子接受了这种致癌物，容易发生遗传方面的损害。 五、肝脏负担加重 肝脏是人体重要的解毒器官，长期吸烟会增加肝脏的负担，导致肝脏损伤。烟雾中的有害物质需要通过肝脏代谢，长期大量吸烟会加重肝脏的解毒负担，影响肝脏的正常功能。 六、其他健康问题 除了上述主要危害外，吸烟还会导致男性皮肤老化、皱纹加深，增加患糖尿病、肾癌、膀胱癌等疾病的风险。此外，被动吸烟也会对家庭成员的健康造成威胁，尤其是儿童和孕妇。 七、预防与应对 面对吸烟带来的种种危害，男性应尽早戒烟，以维护自身健康。社会也应加强对吸烟危害的宣传和教育，提高公众对吸烟危害的认识和重视程度。在戒烟过程中，男性可能会遇到各种困难和挑战，如尼古丁依赖、心理依赖等。此时，可以寻求专业的戒烟帮助和支持，如咨询医生、参加戒烟课程等。 八、结语 吸烟对男性健康的危害是多方面的，从口腔到生殖系统，从呼吸系统到心脑血管，无一幸免。为了自己和家人的健康，男性应尽早戒烟，远离烟草的侵害。同时，社会也应共同努力，营造无烟环境，保护公众免受二手烟的危害。让我们携手行动起来，共同守护健康与幸福！
刘鑫
副主任医师
西南医科大学附属中医医院
62
人阅读
查看详情
文章 男性久坐：生殖健康的隐形威胁
在现代社会，随着工作方式的改变，越来越多的男性长时间坐在电脑前，无论是办公室职员、程序员、司机还是游戏爱好者，久坐已成为他们日常生活的一部分。然而，这种久坐的生活方式正在悄然损害男性的生殖健康。本文将深入探讨男性久坐对生殖健康的损害，并提供一些实用的预防建议。 一、久坐对生殖健康的危害 勃起功能障碍 长时间久坐的男性，由于缺乏运动和血液循环不畅，勃起功能障碍的风险显著增加。专家指出，习惯久坐的男性勃起功能障碍的发生率是经常锻炼的男性的两倍。 前列腺问题 久坐会导致前列腺长时间受压，血液循环不畅，容易引发前列腺炎。此外，前列腺对温度敏感，长时间坐在硬板凳或软沙发上，都可能影响前列腺的健康。特别是坐在软沙发上，臀部深陷，阴囊受到挤压，静脉回流不畅，严重时可能导致精索静脉曲张、睾丸坠落、下腹钝痛等问题。 精子质量下降 久坐不仅影响前列腺健康，还会降低精子质量。睾丸需要适宜的温度来维持正常的生精功能，当温度高于35摄氏度时，精子质量会受到影响。长时间久坐，阴囊温度升高，精子生成和存活能力下降，进而影响男性的生育能力。 性功能障碍和男性不育 久坐会导致睾丸代谢产生的有害物质排泄不良，减少睾酮分泌，长期以往会导致性欲低下、勃起功能障碍和男性不育。此外，久坐还会影响会阴部和盆腔的血液循环，代谢废物无法及时清除，进一步加剧生殖系统的损害。 二、预防久坐对生殖健康的损害 定期活动 对于长时间需要坐着的男性，建议每隔40分钟就起来活动8-10分钟。可以站起来走动、做一些简单的伸展运动，或者做一些深蹲、提肛等有助于改善盆腔血液循环的动作。 选择合适的座椅 避免长时间坐在硬板凳或过于柔软的沙发上。选择一把符合人体工程学的椅子，保持正确的坐姿，以减少对前列腺和睾丸的压迫。 调整工作环境 如果条件允许，可以尝试站立办公或使用可调节高度的办公桌，以减轻久坐对身体的负担。 保持健康的生活方式 除了定期活动外，还应保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。这些措施有助于改善整体健康状况，从而间接保护生殖系统的健康。 及时就医 如果已经出现生殖健康方面的问题，如勃起功能障碍、前列腺炎等，应及时就医并遵医嘱进行治疗。 三、结语 久坐已成为现代男性生殖健康的隐形威胁。通过了解久坐对生殖健康的危害并采取有效的预防措施，我们可以降低这种风险并保护自己的生殖健康。记住，健康的生活方式永远是预防疾病的最佳方法。让我们从现在开始，行动起来，远离久坐的危害！
刘鑫
副主任医师
西南医科大学附属中医医院
61
人阅读
查看详情
文章 泌尿系结石
一、什么是泌尿结石? 泌尿系是由肾脏、输尿管、膀胱和尿道等组成。泌尿系统好比一个 “ 下水管道 ” 。泌尿系 结石是指这个 “ 下水管道 ” 中任何部位结石的总称。 二、泌尿系结石的分类 根据结石的化学成分，尿结石可分为含钙结石、感染性 结石、尿酸结石和胱氨酸结石四 类。 三、为什么会得泌尿系结石? 尿石症病因复杂，往往是自然环境、饮食习惯、家族遗传、尿路某些疾病等多因素共同 作用的结果。 四、泌尿系结石有哪些症状? 1、 疼痛：腰腹部的疼痛，阵发性剧痛，少数人会睾丸疼痛，也有一部分患者没有任何 症状，常在体检中意外发现。 2、 胃肠道症状：恶心、呕吐、食纳差。很多人往往误以为自己患了胃肠炎。 3、 发热、寒战、尿频、尿急、尿痛、血尿 以及排尿困难等症状。 五、得了泌尿系结石该如何治疗? 1、 中西医保守治疗 一般体积小、表面光滑的结石，可以通过药物帮助排出。 2、体外冲击波碎石术 (EWSL) 它是一 种 “ 隔山打牛 ” 式的技术。即将体外产生的冲击 波，聚焦、定位于体内的结石并 将 其粉碎，而对人体正常组织的损伤却很微小 。适用于那些体积较小，估计保守治疗无效 的结石。 3、 经皮肾镜碎石术 (PCNL) (1)肾脏多发性结石、铸型结石，肾盂结石，输尿管上段结石 ，采用该技术治疗。 (2)经皮肾镜微创取石术又称为 “ 打洞取石 ”, 是通过经皮肾镜在腰背部开一个 1 厘米的 小切口，使用钬激光击碎结石并取石。操作安全技术要求高。在泸州地 区，科室首家开 展 “ 针状经皮肾镜 ” 碎石技术，针眼样的伤口，创口更小 ，恢复更快，疗效更好。 4、 输尿管镜或软镜碎石术 输尿管镜碎石术：即经尿道钬激光碎石取石术。此手术损伤小， 出血少，病人恢复快， 没有开放性的伤口，住院时间短。 六 、如何预防泌尿系结石? 每天饮水2000—3000毫升，根据结石成分分析调节饮食，适当运动。
刘鑫
副主任医师
西南医科大学附属中医医院
55
人阅读
查看详情
问诊记录
我有前列腺炎和尿道痒的症状，之前医院开了这两种药物，想再开个方子。患者男性79岁
就诊科室：泌尿外科
总交流次数：33
医生建议：根据您的症状和用药情况，前列腺炎的诊断是合理的。继续使用当前的药物治疗方案，注意遵循医嘱和用药说明。同时，保持良好的生活习惯，如避免长时间坐着、多喝水、定期排尿等，可以帮助缓解症状。
刘鑫
副主任医师
西南医科大学附属中医医院
查看详情
晚上尿频三次，偶尔喝茶，喜欢吃辣的食物，想知道可能的原因和解决方法。患者男性41岁
就诊科室：泌尿外科
总交流次数：47
医生建议：根据您的症状，可能是慢性前列腺炎引起的。建议您减少刺激性饮料和食物的摄入，多吃清淡食物。可以考虑使用中成药如前列疏通胶囊来缓解症状。同时，保持良好的生活习惯和规律作息，避免熬夜和过度劳累。
刘鑫
副主任医师
西南医科大学附属中医医院
查看详情
桂公网安备 45050202000590号 桂ICP备202200128号-5