晚上尿频三次，偶尔喝茶，喜欢吃辣的食物，想知道可能的原因和解决方法。患者男性41岁
就诊科室： 泌尿外科
根据您的症状，可能是慢性前列腺炎引起的。建议您减少刺激性饮料和食物的摄入，多吃清淡食物。可以考虑使用中成药如前列疏通胶囊来缓解症状。同时，保持良好的生活习惯和规律作息，避免熬夜和过度劳累。
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我有前列腺炎和尿道痒的症状，之前医院开了这两种药物，想再开个方子。患者男性79岁
就诊科室：泌尿外科
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医生建议：根据您的症状和用药情况，前列腺炎的诊断是合理的。继续使用当前的药物治疗方案，注意遵循医嘱和用药说明。同时，保持良好的生活习惯，如避免长时间坐着、多喝水、定期排尿等，可以帮助缓解症状。
刘鑫
副主任医师
西南医科大学附属中医医院
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就诊科室：泌尿外科
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医生建议：根据您的症状，可能是慢性前列腺炎引起的。建议您减少刺激性饮料和食物的摄入，多吃清淡食物。可以考虑使用中成药如前列疏通胶囊来缓解症状。同时，保持良好的生活习惯和规律作息，避免熬夜和过度劳累。
刘鑫
副主任医师
西南医科大学附属中医医院
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文章 老年前列腺增生：不可忽视的男性健康挑战
前列腺增生，又称为良性前列腺肥大，是老年男性最常见的泌尿系统疾病之一。随着年龄的增长，前列腺体积逐渐增大，对尿道产生压迫，导致一系列排尿问题。本文旨在深入介绍老年前列腺增生的病因、症状、检查方法、治疗方式及预防措施，帮助老年男性更好地了解和应对这一健康挑战。 一、病因与发病机制 前列腺增生主要发生在老年男性中，特别是50岁以上的男性。其发病机制尚未完全明确，但普遍认为与多种因素有关，包括： 年龄增长：随着年龄的增长，前列腺组织中的腺体细胞逐渐增生，导致前列腺体积增大。 睾丸功能：有功能的睾丸会分泌雄激素，这些激素在前列腺增生的发生和发展中起重要作用。 不良生活习惯：如长期饮酒、食用辛辣等刺激性食物、缺乏体育锻炼等，都可能刺激前列腺，促进其增生。 慢性炎症：慢性前列腺炎未彻底治愈，或尿道炎、膀胱炎等炎症，均可导致前列腺充血，促进纤维组织增生。 二、症状表现 前列腺增生的典型症状包括： 尿频、尿急：尤其是夜尿次数增多，严重影响睡眠质量。 排尿困难：表现为排尿踌躇、尿线变细、尿末滴沥、尿不尽感，逐渐发展为排尿费力，需增加腹压来辅助排尿。 尿失禁：膀胱尿潴留达到一定数量且膀胱内压增高到一定程度时，会发生充盈性尿失禁。 血尿：由于膀胱颈部的充血和膀胱伴发炎症、结石、肿瘤等，可出现不同程度的血尿。 急性尿潴留：在前列腺增生的患者中，半数左右的患者可能出现急性尿潴留，常见诱发因素包括着凉、上呼吸道感染、饮酒、憋尿过久等。 三、检查方法 诊断前列腺增生，通常需要进行以下检查： 彩超检查：可明确前列腺大小，观察前列腺周围膀胱组织有无憩室、结石，以及膀胱内有无肿瘤。 肛门指检：通过触摸前列腺部位，明确前列腺大小、质地，中央沟是否消失，有无硬结，初步排查有无前列腺肿瘤。 实验室检查：包括前列腺特异性抗原检测（PSA）、尿常规检查、尿流动力学检查等，以评估前列腺增生的程度及排除前列腺癌的可能。 四、治疗方式 前列腺增生的治疗方式包括药物治疗、手术治疗和中医治疗等，具体选择需根据患者的症状、年龄、前列腺大小及并发症情况综合考虑。 药物治疗：常用药物包括α受体阻滞剂（如坦索罗辛、坦洛新）和5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺）等，可缓解症状，但无法根治疾病。 手术治疗：对于症状严重、药物无法缓解或并发症较多的患者，可考虑手术治疗。常用的手术方法有经尿道前列腺电切术、激光切除术等，具有创伤小、恢复快等优点。 中医治疗：中医可根据患者的体质和病情，采用针灸、推拿、中药等综合调理的方法进行治疗，以达到调理气血、强壮脾胃、提高免疫力等目的。 五、预防措施 预防前列腺增生，关键在于保持健康的生活方式： 合理膳食：饮食应以清淡为主，避免过多食用辛辣、油腻等刺激性食物。 适量运动：适当运动可增强身体免疫力，促进血液循环，降低前列腺疾病的风险。 充足睡眠：保持充足的睡眠有助于减轻前列腺的负担。 戒烟限酒：戒烟限酒有助于预防前列腺增生。 定期体检：定期进行前列腺检查，如PSA检测、直肠指诊等，有助于早期发现前列腺问题。 六、结语 老年前列腺增生是一种常见的男性泌尿系统疾病，对老年人的生活质量产生严重影响。通过了解前列腺增生的病因、症状、检查方法、治疗方式及预防措施，老年男性可以更好地应对这一健康挑战。同时，保持健康的生活方式，定期进行体检，是预防前列腺增生、维护前列腺健康的关键。让我们共同努力，守护男性的健康与幸福！
刘鑫
副主任医师
西南医科大学附属中医医院
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文章 血尿：不可忽视的泌尿系统警报
血尿，指的是尿液中红细胞数量异常增多，是泌尿系统可能存在严重疾病的警示信号。正常人的尿液呈淡黄色，无红细胞或仅偶尔有个别红细胞存在。但当血液进入尿液中，尿液颜色会发生变化，可能出现红色或洗肉水样，显微镜下每高倍视野红细胞数量超过3个，或12小时尿沉渣计数超过50万，均被视为血尿。 一、血尿的分类与成因 血尿分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿外观明显，尿液呈红色或洗肉水样；镜下血尿则需要通过显微镜观察才能发现红细胞增多。血尿的成因多种多样，主要包括以下几种： 泌尿系统肿瘤：如肾盂癌、输尿管癌、肾癌和膀胱癌，这些肿瘤是导致洗肉水样血尿的常见因素。 泌尿系统结石：输尿管结石或多发肾结石等问题，也容易引起血尿。 前列腺增生：部分老年人由于前列腺增生严重，尿道表面黏膜或膀胱颈口的膀胱黏膜、毛细血管异常怒张，可能导致自发性破裂出血。 泌尿系统感染：感染导致黏膜充血、水肿，红细胞增多，尿液呈洗肉水样改变。 药物因素：长期服用抗血小板药物，如阿司匹林等，也可能导致血尿。 阵发性寒冷性血红蛋白尿：这是一种罕见的溶血性疾病，当免疫系统紊乱时，可能产生溶解红细胞的成分，遇冷时发作，导致血红蛋白尿。 二、血尿的诊断与治疗 发现血尿后，应立即就医进行详细检查，以确定血尿的来源和病因。常见的诊断方法包括尿常规、泌尿系统彩超、CT检查、膀胱镜检查等。 治疗血尿的方法则根据病因不同而异。对于泌尿系统肿瘤，通常需要手术治疗；对于泌尿系统结石，可能需要碎石或取石手术；对于前列腺增生，可采用药物治疗或手术治疗；对于泌尿系统感染，则需使用抗生素进行治疗。 对于阵发性寒冷性血红蛋白尿等罕见疾病，目前缺乏有效的治疗药物，主要依靠保暖和对症治疗来防治。患者应避免寒冷环境，减少接触冷水，加强保暖措施。 三、血尿的预防与注意事项 定期体检：定期进行泌尿系统检查，及时发现并治疗潜在疾病。 保持卫生：注意个人卫生，减少泌尿系统感染的风险。 合理用药：避免长期使用可能导致血尿的药物，如需使用，应在医生指导下进行。 保暖防寒：在寒冷季节或接触冷水时，加强保暖措施，预防阵发性寒冷性血红蛋白尿等疾病的发生。 总之，血尿是泌尿系统可能存在严重疾病的警示信号，发现血尿后应立即就医进行详细检查和治疗。同时，通过定期体检、保持卫生、合理用药和保暖防寒等措施，可以有效预防血尿的发生。
刘鑫
副主任医师
西南医科大学附属中医医院
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文章 什么是前列腺增生？
一、什么是前列腺增生 前列腺增生（BPH)是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病。BPH的发生率随年龄的增长而增加，最初通常发生在40岁以后，到60岁时大于50%，80岁高达83%。 二、前列腺增生的临床表现 1.储尿期症状：尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多等。 2.排尿期症状：排尿踌躇、排尿困难以及间断排尿等。 3. 排尿后症状：排尿不尽、尿后滴沥等。 三、前列腺增生的并发症 1.反复血尿、 2.反复尿路感染、 3.膀胱结石、 4.反复急性尿潴留、 5.肾功能损 害、 6.合并腹股沟疝气等其他并发症。 四、前列腺增生什么时候需要手术 具有中-重度下尿路排尿困难症状并已明显影响生活质量 的前列腺增生患者，可 选择手术治疗，尤其是药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者。 当前列腺增生导致以下并发症时建议及时手术 治疗： 1.反复尿潴留(至少在一次拔管后不能排尿或两次尿潴留。) 2.反复血尿，药物治疗无效。 3.反复泌尿系感染。 4. 膀胱结石。 5.其他临床表现需要手术干预时。 五，前列腺增生的手术方式 1.经尿道前列腺电切术（TURP） 2.单纯前列腺切除术 3.经尿道前列腺切开术（TUIP） 4.经尿道前列腺汽化术（TUVP） 5.光选择性前列腺汽化术（PVP） 6.前列腺尿道提升术（PUL） 7.经尿道微波治疗（TUMT） 8.水蒸气热疗 9.经尿道针刺消融术（TUNA） 10.前列腺激光剜除术 11.前列腺动脉栓塞术（PAE）。
刘鑫
副主任医师
西南医科大学附属中医医院
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