科普文章
文章 无精子症的病因
病因 无精子症可分为两大类：①第一类是睾丸生精功能障碍，精子不能产生，又称真性无精子症。②第二类是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，精子不能排出体外，又称阻塞性无精子症。 1.精子生成障碍 (1)遗传性疾病：常染色体或性染色体异常影响睾丸生成精子，如克氏(Klinefelter)综合征等。 (2)先天性睾丸异常：睾丸发育异常或睾丸位置异常均能使精子生成障碍。 (3)睾丸本身病变：如睾丸外伤、炎症、扭转以及睾丸血管病变。 (4)内分泌疾病：垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、肾上腺功能亢进或低下、甲亢或甲低均可影响精子生成而造成无精子症。 (5)严重全身性疾病和营养不良：可致无精子症。 (6)放射损伤及药物：特别是细胞毒性药物，使睾丸生精细胞损害，严重时可致无精子症。 2.阻塞性无精子症 ⑴先天性畸形：常见有附睾头异位、附睾管闭锁、输精管缺如或不发育。 ⑵感染：淋球菌、结核菌和其他一些细菌感染可引起附睾及输精管阻塞。 ⑶附睾处囊肿：压迫附睾管引起阻塞。 ⑷损伤：使输精管道阻塞。
易龙
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文章 如何看精液分析报告单
精液正常不一定就可以怀孕，不正常也不能说必定不能怀孕。相同一个人，不相同的时刻点，他的精液成果也有区别，所以，怎样看待精液常规报告单很重要。 临床的精液分析报告单通常有数十种项目，信息量庞大，究竟应该重视哪些项目?又该怎样看待这些结果? 首先，看精液的量。正常的精液量是 2～6 毫升，若是低于 2 毫升，就阐明精液量有点少了。有时，尽管单位毫升精子数量很多，可是总量太少了，对生育必定有影响；当然，精液量太多也可能会有问题，太多了精液就被稀释了，也影响生育。 第二，要看外观。正常状况下，有定时排精的男性，精液应当是乳白色的。若是较长时刻不排精，色彩会呈淡黄色。若是精液的色彩发红了，即是血精，说明里边可能有血了。若是精液的色彩很黄，很稠，有脓细胞了，就表明有感染了，都需要及时就诊治疗。 尽管精液报告单上有几十个项目，但咱们临床上最常用的，不超过 10 项。 首先，要看一下 pH 值。酸碱度正常的状况下，精液的 PH 值是 7.2～8.0，大多数在 7.4 到 8.0 之间，偏弱碱性。若是 PH 值偏酸性了，比如说 7.0 以下的，常常提示精囊腺和前列腺可能有问题了；若是 PH 值太高了，常常提示有炎症。但单从一个指标不能确定，还需要进行其它辅助检查才能确诊。 第二，看精液的液化状况。液化是很重要的参数。精液为何会液化呢？精囊液中含有推进精液凝结的物质。凝结的进程是为了维护精子，其他的杂物进不来，精子也跑不出去。前列腺液中含有促进液化的物质——水解蛋白酶，通常大概 15～20 分钟液化。若是超越半小时还没液化，说明液化延迟，超越一个小时不液化，即是不液化。 第三，看精子的密度。精子的密度是说单位体积内精子的数量。目前精子密度的参考标准是大于 2 千万/ml。 第四，看精子的成活率。世界卫生组织定规范是 60%以上。 第五，看精子的生机。生机即是精子活动的能力，根据活动能力情况，精子活力分为 A/B/C/D 四级，A 大于 25%或者 A+B 大于 50%就可以了。 第六，看精子的形状。正常的精子形状需求 20%以上。 必须指出的是，精子质量不是恒定不变的，往往随着人体的健康状况出现波动，所以，临时精液检查如果出现异常，应多进行几次，综合评估。
易龙
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文章 精液不液化的主要原因
精液不液化的主要原因： 前列腺炎: 前列腺液里面含有高浓度的酸性磷酸酶和纤溶酶，纤溶酶可让胶状的精液液化。当前列腺炎症的时候，就会导致精液不液化的情况。另外，前列腺炎患者分泌管也能出现不同程度的阻塞，导致精液中相关液化因子减少。 精囊炎: 精囊的分泌物参与精液的凝固与液化过程，精囊产生的凝固因子引起精液凝固。一旦精囊发生炎症，可使以上因子的分泌发生障碍，造成凝固因子增多，并导致精液不液化症。 精索静脉曲张: 可造成盆腔明显充血，导致包括前列腺在内的生殖系统功能发生紊乱，从而可使前列腺分泌的液化因子量减少；精索静脉曲张还可因影响到睾丸的血液循环，使睾丸内分泌功能失调，使睾酮分泌量减少进而又造成前列腺分泌功能下降，从而导致了精液液化异常的发生和发展。 病原微生物感染: 各种病原微生物，如细菌、原虫、支原体等若侵入男性生殖道，容易引发一系列的病症，精液不液化是其中之一。 免疫学因素: 若有抗精子抗体存在，可妨碍精子的生成，或者可直接作用于精子本身，引起精子的凝聚和制动，以致造成精液不液化。抗精子抗体男女双方都可能有。女性的生殖道，特别是子宫体内的巨噬细胞，会把精子当做“异物”进行吞噬，对精子、精液这一抗原进行“自卫”，引起免疫系统产生抗体。男性是自身产生“自卫”，引起自身免疫系统产生抗体，导致“自相残杀”，使精子难以生存。 先天性因素: 先天性前列腺缺如或发育不良，可致精液不液化，往往与精液量过少同见，但临床较少见。 内分泌紊乱: 各种原因引起睾酮水平减低均会影响前列腺的正常分泌功能，使其液化因子分泌减少而出现精液的不液化。 其他: 缺乏微量元素：男性缺乏微量元素，如镁、锌等，也可导致精液不液化的症状。 情绪压力：研究发现，50%的精液不液化患者伴有焦虑、抑郁、过度紧张等症状。 年龄：随着年龄的增长，精液平均液化时间及平均凝固时间会相应延迟。
易龙
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文章 一次性包皮环切缝合器包皮术后注意事项
1.术后手术室外面静坐 20 分钟，观察手术部位无活动性出血后方可离开，术后卧床休息 1-2 天，禁忌骑车，剧烈运动，避免长时间站立，久坐；以防止伤口裂开。 2.术后遵医嘱口服抗生素 1 周，有明显炎症者，给予静脉抗炎治疗 3 天，术后根据情况隔日换药一次。若渗出较多或者尿液浸湿包扎敷料则应及时换药，保持伤口敷料清洁干燥；一般换药 7-10 天以后就无需包扎伤口了。 3.术后 3-4 日内，睡前服用戊酸雌二醇，以防止阴茎勃起，勃起严重者可以每日早晨加用一次。18 岁以下禁用； 4.术后一周内禁止洗澡。一月内忌饮酒，饮食辛辣刺激食物； 5.术后一月内(缝合钉完全脱落前)禁止同房或手淫等性活动； 6.缝合钉一般术后 2 周开始脱落，集中脱落时间为术后第 4-6 周，小孩时间稍微要早点，集中在 2-4 周，术后 2 周后可开始用硼酸洗液，复方黄松洗液，或是高锰酸钾溶液浸泡，以促进缝合钉尽早脱落(注意高锰酸钾和水的浓度按 1: 5000 比例稀释，禁止用手直接接触高锰酸钾原料，稀释后水为淡粉色或淡紫色即可)，每天 15-20 分钟即可； 7.伤口若有少量渗血和阴茎头轻度水肿属正常现象。若有出血不止，肿胀明显，需及时来院复诊或就近医院就诊； 8.若术后 2 月包皮缝合钉仍不脱落，门诊就诊行缝合钉拆除术；
易龙
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文章 如何预防勃起功能障碍（ED，阳痿）
阳萎又称勃起功能障碍（国际上简称ED），是指在有性欲要求时，阴茎不能勃起或勃起不坚，或者虽然有勃起且有一定程度的硬度，但不能保持性交的足够时间，因而妨碍性交或不能完成性交。那么如何预防呢？ 1.学习性知识 有的未婚男子自称阳萎（无性欲或不能勃起），往往只是没有足够刺激引起性欲，不能视为病态。新婚夫妻性生活时，男方紧张、激动，女方恐惧、羞涩，配合不好，导致性交失败是缺乏经验，不是病态，要互相理解、安慰，随着时间推移大多能满意和谐。 2.了解生理波动 当男子在发热、过度疲劳、情绪不佳等情况下出现一时性的或一个阶段的阳萎，多半是一种正常的抑制和生理的波动，男方不要徒增思想负担，女方不要因之埋怨、指责，以免弄假成真，导致阳萎。 3.谨慎用药 避免服用或停止服用可能引起阳萎的药物。如因疾病必须服用某类药物时，应尽量选择那些对性功能没有影响的药物。 4.节房事 长期房事过度，沉浸于色情，是导致阳萎的原因之一。实践证明，夫妻分床，停止性生活一段时间，避免各种类型的性刺激，让中枢神经和性器官得到充分休息，是防治阳萎的有效措施。 5.饮食调养 狗肉、羊肉、麻雀、核桃、牛鞭、羊肾等，含锌食物如牡蛎、牛肉、鸡肝、蛋、花生米、猪肉、鸡肉等，含精氨酸食物如山药、银杏、冻豆腐、鳝鱼、海参、墨鱼、章鱼等，都有助于提高性功能。 6.提高身体素质 身体虚弱，过度疲劳，睡眠不足，紧张持久的脑力劳动，都是发病因素，应当积极从事体育锻炼，增强体质，并且注意休息，防止过劳，调整中枢神经系统的功能失衡。 7.消除心理因素 要对性知识有充分的了解，充分认识精神因素对性功能的影响。要正确对待“性欲”，不能看作是见不得人的事而厌恶和恐惧，不能因为一两次性交失败而沮丧担忧，缺乏信心。夫妻双方要增加感情交流，消除不和谐因素，默契配合。女方应关怀、爱抚、鼓励丈夫，尽量避免不满情绪流露，避免给丈夫造成精神压力。性交时思想要集中，特别是在达到性快感高峰，即将射精时，更要思想集中。 需要注意的是，阳痿它既是一个独立的疾病，但是随着对阳痿的进一步认识，医生们发现阳痿也可以是其它疾病中的一个症状，尤其是后者，需要格外引起医生和患者的重视，也是为什么阳痿患者前来就诊时，我们要进行检查的原因之一。研究显示，ED可以是高血压、高脂血症、糖尿病的首发症状，可以是心血管疾病的进展的标志。
易龙
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文章 勃起功能障碍（ED，阳痿）病因
勃起功能障碍一般来说，病因分为心理性、器质性和混合性。 心理性 ED： 是指由焦虑、紧张、压抑及自卑心理等不良心理因素导致的。具体有：缺乏性知识教育（国人普遍缺乏，缺少沟通与技巧）、错误的性教育（文艺片的影响，错误认为个个都是猛男）、精神创伤（不良的性经历）、夫妻关系不协调（女方有意无意的抱怨）、社会人际关系不协调（沟通有障碍）、性生活场合不适当（现在车震、船震、马震比较多，甚至野战，被撞见后的心理影响）、医源性因素等。 心理性因素可导致阳痿，阳痿又会加重心理负担，从而形成恶性循环。 下面强调一下抑郁的问题 临床上经常有这样一部分病人，他们常常这样形容自己：心情不好、高兴不起来、对什么都没有兴趣、沮丧、很伤心、很无助、绝望、压抑和空虚。 患者家属也常这样形容他们：他很悲观、消极、懒散、沉闷、爱哭泣、喜怒无常、没有笑容、效率下降并且愤世嫉俗。 这些病人他们有各种各样的情绪和躯体不适，辗转于多家医院就诊，但反复多次的检查并没有发现明确的器质性病因。 有研究显示：大约有 25%~90%的抑郁症男性伴有不同程度的勃起功能障碍。对于抑郁症患者来说，勃起功能障碍可能是由心理或生理因素造成的，也可能是两者都有。勃起功能障碍可以使多数男性的抑郁感加剧，令他们失去自尊、自我形象低落、感到焦虑，同时与配偶的关系亦变得紧张。这些负面情绪的不为断恶化又会使阴茎的勃起更加困难。抑郁症引起勃起功能障碍，患者大部分经过抗抑郁治疗后，勃起功能都能得到恢复。从临床来看，无论是抑郁还是焦虑，这种病态下，都会导致男性性功能障碍，尤其是勃起功能的障碍。 器质性 ED： 是指由器质性病变导致的 ED，通过临床检测可以找到病因。常见的病因有：全身性疾病（冠心病，高血压、糖尿病等）、还有一些慢性疾病（甲状腺疾病、严重肝病与肾病）；创伤与手术（脑部、脊髓、盆腔、阴茎的外伤或手术）；药物性因素（如降压药、精神类药物等）。随着检测方法的进步，越来越多的器质性阳痿患者被诊断。 高血压不仅增加心脏的负担，也增加了血管的负担，使血管硬化和狭窄。血管无法运送阴茎等器官所需要的足够血液量，导致阳痿的发生。高血压病患者中勃起功能障碍发生率为 25~40%。 高血压病可以导致勃起功能障碍，同时治疗高血压的药也可以导致勃起功能障碍。 糖尿病是最常见的内分泌性勃起功能障碍的病因，无论是 1 型糖尿病还是 2 型糖尿病，勃起功能障碍都是糖尿病患者常见的并发症之一，甚至是部分糖尿病患者的首发症状。 混合性 ED： 同时存在心理性和器质性因素，目前这一类型在临床上最为常见，通常器质性 ED 都会伴有一定的心理障碍。 随着年龄的增长，阴茎勃起功能是逐年下降的超势。在二三十岁时，阴茎不需要过多的刺激，可迅速勃起，并能在高潮后迅速开始第二次勃起。到了四五十岁，阴茎勃起就需要较长时间的刺激和爱抚，在高潮后很难再第二次勃起，或间隔时间很长。到了六十岁之后，阴茎就不容易勃起，或虽然勃起，维持勃起也有一定的困难。七十岁之后，大部分男性失去性生活，少部分男性经刺激后可勃起进行性生活，但往往达不到性高潮。 不良生活习惯：吸烟、酗酒、吸毒、工作压力等。国外在动物实验中证实吸烟可引起睾丸间质细胞和支持细胞损伤，导致血中雄激素水平降低。 生活状况：离婚、独居、感情不和等。长期一个人，没有性生活，可导致男性勃起功能下降，性信心不足，导致 ED。有研究显示相对于不常有性行为的男性来说，每周至少 1 次性行为的年长男性会有 ED 的风险少一半。但是，每周一次的男性也不用洋洋得意。性行为越多代表 ED 风险更小，相较于每周不到 1 次的男性来说，每周至少 3 次的男性会有勃起功能障碍的风险只有四分之一。“用进退废”来形容再贴切不过了。
易龙
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文章 慢性前列腺炎的注意事项
慢性前列腺炎是一种常见的男科疾病，有资料显示约有 50%的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响，降低患者的生活质量，而且严重者会引起性功能障碍，甚至造成男性不育等。 前列腺炎可以影响各个年龄段的成年男性。目前对慢性前列腺炎的发病机理尚未完全清楚，存在治疗时间较长且易反复发作的特点，中医中药治疗在控制炎症、缓解症状、控制复发上有比较好的疗效。 如果能够改变不良的生活方式、加强自我保健，不但可以促进病情缓解，而且能够减少反复次数甚至避免复发。所以说药物治疗仅仅是整个治疗的一部分，改变不良的生活方式、坚持锻炼非常重要，是任何药物都不能替代的： 不喝酒抽烟、不吃辣椒等刺激性食物、保持大便通畅； 不久坐（坐 1 小时左右就站起来活动活动）、不长时间骑自行车、少穿或不穿紧身内裤以免血液循环不畅加重炎症；有条件可以经常热水坐浴； 保持心情舒畅，做到乐观豁达，及时排解自己的不良情绪；转移注意力，平时不能过于注意自己的病情； 不能过度疲劳，避免着凉；调整好工作、生活节律，劳逸结合；根据气温的变化适时地增减衣服，避免着凉； 节制过度手淫、过有规律的的性生活，性生活不宜过频，但也不可以完全没有，一般以过完性生活第二天没有疲劳为宜。症状重的时候避免过性生活； 养成定时饮水的习惯，睡前不喝水；及时排尿，因为憋尿可以加重炎症； 生活规律、早睡早起、坚持适度的体育锻炼，增强抵抗能力，不但有利于炎症的控制而且能够减少反复次数。
易龙
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文章 早泄的行为治疗方法
早泄的治疗目的不仅仅是延长性交时间，更重要的是增加男女双方的性生活满意度。完整的性爱包括性前戏、阴道内性交和性后戏三部分。研究表明大多数夫妇认为最合适的阴道内性交时间为7～13分钟。性生活时，双方要心情放松，延长“性前戏”的时间，如亲吻、抚摸、说话调情等，施以丰富和温柔的刺激，充分唤起女性的“共鸣”，以提高她达到性高潮的概率，这远比阴道内性交时单调的抽插运动更有效。性生活射精时间并没有统一的标准，不要刻意追求时间的长短，只要双方感到满足就是你的成功。 主要行为疗法方法如下： 1、 控制兴奋：性反应过程分为四个阶段：兴奋期、持续期、高潮期、消退期。要想更坚挺持久，关键在于认识到整个性爱中的情感波动过程，把自己兴奋期的状态划分成1至10个等级，别让自己太兴奋，兴奋度维持在7左右即可。 2、 “停-动-停”技术：男方转移注意力，想一些与性交无关的事情或者与女方聊天，待射精紧迫感完全消失后再继续性交。 3、 下拉阴囊和睾丸法：在性交活动中，男性在射精预感到来时，可见阴囊收缩。睾丸提高，此时可通知女方用手轻轻将男性的阴囊和睾丸向下牵拉，这样可降低男性性兴奋，以延缓射精的时间，达到防治早泄的效果。 4、 采用避孕套性交法：男性戴用避孕套进行性交，可以减轻阴茎的摩擦，从而降低男性性兴奋的敏感性，延长性交时间，避免早泄。 5、 捏挤法：将阴茎从阴道中抽出，女方把拇指放在阴茎系带部位，食指和中指放在阴茎背侧，“挤捏”阴茎头数秒钟，待男方射精紧迫感消失后，再继续性交；男方要将注意力集中在阴茎的感觉上，挤捏所用压力的轻重应该与阴茎勃起的程度成正比，阴茎勃起坚硬者用力挤捏，阴茎勃起较软者用中等力量挤捏。捏挤法一般需进行3～6个月才能巩固疗效，据调查报告有效率可达95.1%，是行之有效的非药物性疗法。 6、 盆底肌训练：盆底肌练习怎么做？记住三个步骤：一寻，二缩，三替。第一步，寻。你得找到正确的盆底肌：先试着收缩会阴和直肠周围的肌肉，并且努力抬升这些肌肉。如果你觉得有困难、找不到，有一个更简单的方法，就是中断尿液的流出或者憋尿时可以让你感知这些肌肉的所在。第二步，缩。肌肉正确的运动方向应该是向上、向里，而不是向下憋气。确保在运动时，肚子、大腿和臀部都保持静止。第三步，替。就是说快速收缩和慢速收缩，交替进行。慢收缩具体方法是：1.提升盆底肌，数数10秒；2.收缩盆底肌，数数10秒；3.放松肌肉，数数10秒；4.重复10次这样的动作。快收缩具体方法是：1.快速抬高盆底肌；2.收缩1秒钟；3.放松肌肉休息1秒钟；4.重复10次。尽可能保持每天坚持做3-6套盆底肌运动（包括一组慢收缩和一组快收缩）。刚开始的2个月可能收效甚微，一般要到12-15周之后你才会发现变化。 7、 “浅尝”运动：阴茎不要急于插入，先在伴侣阴道口徘徊活动，此处的神经末梢最为敏感，当进行性交时，插入不要太深，约阴道内2～3厘米左右，然后开始小幅度的活动或者旋转，既让对方欲罢不能，又让阴茎在火热的阴道内不会过早萎靡。 8、 礼貌精神：性爱时不要只顾着自己达到高潮。通过按摩爱抚、刺激阴蒂，让对方先感受到一次性高潮，这会明显缓解你的心理压力，接下来再更自由地满足自己的欲望。 9、 别忽视第二次：高潮后本能的反应是睡觉，抑制一下这个欲望，注意观察对方的兴奋感，然后酝酿再次进入。大多数的男性在第2次性交时都能持续更长的时间，多练习几次，也会让日后的第一次交合更长久。 10、 交换体位：女上位时，阴茎受到的刺激更小，能延缓射精。需要注意的是，让她的活动幅度缓慢些，因为速度过快会让男人吃不消，耐力反而会下降。 11、 无心插柳：大脑里有一块负责性高潮的区域，当你渴望或者想要控制的时候，它都能够感知得到。越倾向于获得这种快感，它来得也就越快。不要急于获得高潮，多些身体接触，如让对方柔滑的大腿碰触着自己的臀部，快乐一样会弥漫全身。
易龙
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文章 关于男性性欲缺失
性欲缺失。是指性幻想和对性活动的欲望持续或反复的不足或完全缺失。一、病因病理：1、精神因素：大致有以下几类。（1）性恐惧因素：有过性创伤，或害怕感染性病等。（2）慢性疲劳：工作紧张，或社会事物繁忙，或脑力劳动过度，影响高级神经系统的功能状态（3）禁欲或纵欲过度，日久使脊髓中枢功能紊乱，逐渐厌恶性交，抑制了性欲。（4）夫妻关系不和或对性的看法不同，或缺乏正确的性知识，或女性长期得不到高潮快感，从而厌倦了性生活。2、器质性因素：几乎所有的慢性病都有可能导致性欲缺失，其机理主要是影响神经、内分泌、，降低了血液中的性激素水平。3、药物因素：口服某种药物可降低性欲。如抗组织胺药、大麻、苯妥英纳、利血平、安体舒通及抗雄激素药类等。二、诊断要点：性欲缺失的判断标准很难作出，在性欲正常与低下之间常无明确的界限可以划分，在作出诊断前需要排除是否存在严重的婚姻问题和重要的精神障碍。其诊断主要靠病史资料和实验室检查。一般认为经历了一年以上有规律的性生活，性欲要求兴趣仍然很低，或缺乏应有的快感和性幻想，可以诊断为性欲缺失。三、鉴别诊断：1、与性厌恶相鉴别：二者均有对性活动回避的表现，但性欲缺失是因缺乏对性活动的欲望而回避；性厌恶是因为对性活动的憎恶、恐惧而回避。对性的态度而言，性欲缺失可表现为中性，而性厌恶则为严重的憎恶和回避。可概括为性厌恶的特点是畏惧憎恶和回避，性欲缺失的特点是抑郁缺乏反应的主动性。2、与性唤起障碍相鉴别：二者对性要求的态度都是中性的，均可不太情愿地迎合和顺从性要求，但都不能从性活动中得到应有的乐趣。所不同的是，前者是对性欲持续性的缺乏，后者是在性交时缺乏阴道润滑和肿胀反应及性快感。四、治疗方法：西医治疗：性欲缺失的病因往往不是单一的，所以治疗需要针对不同的病因采取不同的处理方法。性欲缺失缺乏客观体征，主要依靠患者自述，只有当患者真诚要求治疗时方能见效，否则可能适得其反。西医治疗主要分为精神治疗和药物治疗。精神治疗的方法如消除恐惧心理、克服对性生活的偏见、改善夫妻关系、等方面。药物治疗主要选用性激素药物和抗抑郁药物，对器质性疾病引起的，应针对原发病选择相应的药物治疗。
易龙
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文章 精索静脉曲张的日常生活及术后注意事项有哪些？
精索静脉曲张的日常注意事项 1.避免腹部高温，尽量避免“跷二郎腿”。高温可使血管扩张造成回流不畅，同时扩张的血管会进一步加重静脉反流造成血液淤积。 2.避免增加腹压， 减少增加腹压的运动，如仰卧起坐、俯卧撑、深蹲、举哑铃运动、拎重物等。 阴囊坠痛等临床症状明显，可使用降温疗法（如局部冷敷）和阴囊托法（如穿紧身内裤、阴囊托等）。 3.建议控制烟酒、饮食清淡及避免食用辛辣刺激等食物。 精索静脉曲张的术后注意事项 1.术后1～2周适当抬高阴囊，多躺少站；术后2～3周建议穿紧身内裤或阴囊托。 2.术后2～4周不宜进行性生活。 3.三月内不宜进行跑步、打球、长距离骑车、登山等剧烈活动及重体力劳动。 4.不吸烟饮酒，清淡饮食，不吃辛辣食物，适当多食用富含维生素的蔬菜水果。
易龙
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