科普文章
文章 脂肪肝治疗
脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝通常与代谢紊乱如肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病和血脂异常有关。因此，对于非酒精性脂肪肝的治疗，不仅限于肝脏疾病本身，还要治疗相关的代谢并发症及预防致病因素。对于酒精性脂肪肝，戒酒是最关键的治疗手段。 一般治疗 1、对于超重、肥胖，以及近期体质量增加和“隐性肥胖”的非酒精性脂肪肝患者，建议通过健康饮食和加强锻炼的生活方式来进行一般治疗。 2、健康饮食，调整膳食结构，控制膳食热量，限制糖的摄入，增加膳食纤维和水分的摄入。 3、合理运动，避免久坐少动，建议根据患者兴趣并以能够坚持为原则选择体育锻炼方式。例如每天坚持中等量有氧运动30分钟，每周5次，或者每天高强度有氧运动20分钟，每周3次。 4、避免加重肝损害，避免极低热卡饮食减肥，避免使用可能有肝毒性的中西药物，慎用保健品，戒烟戒酒。 药物治疗 1、针对代谢综合征的药物治疗 对于3~6个月生活方式干预未能有效减肥和控制代谢危险因素的非酒精性脂肪肝患者，可在专业医师指导下应用一种或多种药物治疗肥胖症、高血压病、2型糖尿病、血脂紊乱等疾病，但这些药物对非酒精性脂肪性肝炎特别是肝纤维化都无肯定疗效。 （1）奥利司他：对于BMI（体重指数）≥30的成人和BMI≥27伴有高血压病、2型糖尿病、血脂紊乱等并发症的成人可以考虑应用奥利司他等药物减肥，但需警惕减肥药物的不良反应。 （2）二甲双胍：二甲双胍可降低血糖和辅助减肥，建议用于非酒精性脂肪肝患者2型糖尿病的预防和治疗。 （3）他汀类药物：他汀类药物不仅降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)，还降低心血管疾病的发病率和病死率。如瑞舒伐他汀等。 2、针对肝脏损伤的药物治疗 目前在我国临床广泛应用的门冬氨酸鸟氨酸、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵、水飞蓟素、双环醇、还原型谷胱苷肽、S-腺苷甲硫氨酸、熊去氧胆酸等针对肝脏损伤的治疗药物安全性良好，部分药物在药物性肝损伤、胆汁淤积性肝病等中已取得相对确切的疗效，门冬氨酸鸟氨酸还可以降低血脂水平，但这些药物对非酒精性脂肪性肝炎和肝纤维化的治疗效果仍需进一步的临床试验证实。
张建立
副主任医师
郑州市第二人民医院
1160人阅读
查看详情
文章 肥胖患者要小心
肥胖是现代人非常容易罹患的疾病，很多人都肥胖并不在意，认为这个只不过是个小事，街头上大腹便便的人比比皆是，因此对于肥胖的危害，我们一定要有个清楚的认识，很多我们的常见病多发病都和这个有关，因此我们一定要小心。 一、肥胖影响体型美、外观美、给患者造成一定的心理影响，尤其是对年轻的女孩； 二、长期肥胖会导致对骨关节的疾病，包括椎间盘突出，还有膝关节的损伤； 三、肥胖是脑血管病、高血压、糖尿病、冠心病、高尿酸、脂肪肝等慢性病的高危因素； 四、肥胖会引起胃食管反流病，还会造成呼吸睡眠暂停等情况，也会跟心脑血管疾病相关； 五、女性肥胖还可以引起多囊卵巢综合征，以及卵巢癌等。
张建立
副主任医师
郑州市第二人民医院
1164人阅读
查看详情
文章 乙肝抗病毒治疗的指征
总体可概括为由于乙肝病毒（HBV）感染已引起或即将引起肝脏炎症、纤维化、肿瘤或发生HBV相关肝外病变或为阻断HBV母婴传播的，都应该抗病毒，具体要求按《2019中国乙肝防治指南》要求见下文。 抗病毒治疗指征： 1.血清HBVDNA阳性，丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续异常（大于1ULN，通常指大于40U/L），且排除其他原因所致者，建议抗病毒治疗。 2.血清乙肝病毒定量（HBVDNA）阳性的代偿期肝硬化患者，乙肝表面抗原（HBsAg）阳性的失代偿乙肝肝硬化患者，建议抗病毒治疗。 3.血清HBVDNA阳性、ALT正常，有下列情况建议抗病毒治疗：①肝组织学显示显著炎症和/或纤维化（≥G2/S2）；②有乙肝肝硬化或乙肝肝癌家族史，且年龄在30岁以上；③ALT持续正常，年龄大于30岁，无创肝纤维化评估存在明显肝脏炎症或纤维化；④乙肝相关肝外表现。 4.妊娠中后期HBVDNA＞2×105IU/ml，在充分沟通知情同意基础上，可于妊娠24-28周开始抗病毒治疗。 5.对于HBV相关肝癌、肝衰竭、肝移植，只要HBsAg阳性，应当抗病毒治疗。
张建立
副主任医师
郑州市第二人民医院
1157人阅读
查看详情
文章 胆囊息肉那点事
胆囊息肉大部分是胆囊内的胆固醇成分呈过饱和状态析出，形成这种胆固醇结晶，这些叫做假性息肉。只有一少部分是真性息肉，它包括两种不同的类型：一是炎性的息肉，就是胆囊壁、胆囊粘膜慢性炎症形成炎的息肉。二是腺瘤样的息肉，从胆囊壁上突起一个实性的结构。如果是腺瘤样息肉慢慢增大有可能会发生恶变。所以，如果胆囊单发息肉逐渐增大，达到将近一公分左右，可以积极进行手术切除治疗。 从超声上来看，这些种息肉样变从影像上，有的时候并不能完全区别。一般建议有比较大的息肉，一定要进行定期的随访来观察，严格的把握手术时机；以避免发生胆囊息肉恶变以后，发生胆囊癌。
张建立
副主任医师
郑州市第二人民医院
1143人阅读
查看详情
文章 慢性乙肝患者要注意
首先就是生活要生活作息规律化，避免过多应酬以及娱乐，早睡晚起；再者，需要保持合理的饮食习惯，避免任何含酒精的饮料，多吃新鲜的蔬菜水果补充维生素；腹型肥胖的患者一定要减体重，因为肥胖可以导致脂肪肝，加重乙肝患者的肝损伤；每三个月都要检查一次肝功能，必要的时候抗病毒治疗，如果已经开始抗病毒治疗了，那这个最好是长期坚持，不要随意停掉；最后，要适当运动，借此来提升自己的抵抗力。
张建立
副主任医师
郑州市第二人民医院
1159人阅读
查看详情
文章 脂肪肝忌口
随着现代社会水平的提高，人们的饭桌上随处可见鸡鸭鱼肉，随之而来的是胖人也变得越来越多。同时这些人肝脏的脂肪含量也越来越高，肝脏被泡在脂肪中，久而久之就形成了脂肪肝。 脂肪肝患者建议忌口3种食物，以防加重病情。 1.胆固醇含量高的食物 沙丁鱼、鱿鱼，还有动物脂肪内含有大量的胆固醇。胆固醇高的食物对肝脏的影响很大，当摄入胆固醇过量时，就会远使得肝脏代偿能力负荷，这就会导致大量的脂肪因无法及时代谢而在肝脏内沉积，极其容易形成脂肪肝。进一步可能还会使肝细胞受到损害，从而诱发肝硬化等疾病。 肪肝患者不建议过量食用胆固醇含量过高的食物。 2.碳水化合物 碳水化合物经过消耗之后产生的能量会以脂肪形式在体内被消耗的,其中一部分可能会诱使肝脏生成肝脂肪，因此脂肪肝患者要减少每日碳水化合物的摄入量。这个碳水化合物平时就主要包括在我们的主食，就是米和面中。 3.动物内脏 动物内脏的嘌呤、胆固醇、脂肪、含量高，如果长时间吃只会对肝脏有害无益，还会使大量脂肪储存在肝脏内，因此脂肪肝患者应少吃猪肝、鸡肝、鹅肝等食物。 要想缓解脂肪肝，建议坚持日常锻炼身体 经常锻炼身体，不仅可以加快血液循环，还可以帮助排出血液中的毒素，从而降肝脏累积脂肪的风险。所以，脂肪肝患者平时尽量多出门运动。但是，运动时还要要注意一点，不要选择太过剧烈的运动，选择适合自己的有氧运动。 总结： 得了肝病不要怕，日常保持好的生活习惯，坚持做到以上这些，保持愉快心情，相信你的肝脏会越来越强壮，身体也会随之变得健康。
张建立
副主任医师
郑州市第二人民医院
1111人阅读
查看详情
文章 改善便秘的食物
1、水 多喝水果然是真理！ 早上起床后，喝下2杯清水（约500毫升）。 2、酸奶 许多乳制品，包括酸奶，含有被称为“益生菌”的微生物。益生菌通常被称为"好"细菌，它们可能有助于改善肠道健康和软化粪便。 3. 豆类、豆制品 大多数豆类，包括扁豆、鹰嘴豆和豌豆的膳食纤维含量都很高，而这些纤维是一种促进良好消化和减少便秘的营养物质。 4. 西梅 西梅（新鲜）和西梅果汁，在世界许多地方，都是便秘患者一种久经考验的措施。 5. 小麦麸 小麦麸是另一种流行的便秘家庭疗法。它富含纤维素，能加速肠道运动，促进排泄物的排出。 6. 西兰花 西兰花含有磺胺，这可以保护肠道和缓解消化；还有助于防止某些危害肠道健康的微生物过度生长。 7. 苹果和梨 苹果和梨含有几种改善消化的化合物，包括纤维、山梨醇和果糖。同时也含有大量水分，有助于缓解和防止便秘（终于有吃土girl吃得起的了）。 温馨提示，连果皮一起食用，效果更佳哦~ 8. 葡萄 葡萄的皮肉比很高，这意味着它们富含纤维，而且含有大量的水。为了缓解便秘，尝试吃一些葡萄吧。 9. 奇异果 一般来说，每100克奇异果含有约2~3克纤维，可增加粪便的体积，加快肠道流动。 10. 黑莓和覆盆子 黑莓和覆盆子富含纤维和水分，可以缓解便秘。不如试着每天吃一些新鲜的黑莓或覆盆子。 11. 全麦面包、谷物和意大利面 全麦产品是纤维素极好的来源，可以增加粪便的重量，加快了材料通过肠道的流动。
张建立
副主任医师
郑州市第二人民医院
1085人阅读
查看详情
文章 便秘
医学上，一般认为有排大便次数（一周少于3次）、量减少、排便困难即为便秘。便秘的人可能会有以下症状： 大便干结 便硬，像小石头或大理石 排便期间肛门疼痛和不适 排便不净感 腹痛或不适 食欲不强 严重者可能会在大便后，卫生纸擦拭到鲜红的血迹（不要怀疑，你的便便硬到伤害了你的菊花）。
张建立
副主任医师
郑州市第二人民医院
1084人阅读
查看详情
文章 结肠癌早期症状
1.大便习惯的改变: 可以有粪便稀薄，排便次数增多，或者是排便不畅和里急后重的感觉 2.消化道症状:表现为腹胀不适或消化不良症状 3.中毒症状表现:为贫血，低热，乏力，消瘦，浮肿等 4.腹部包块:50%左右的患者可以发现有腹部包块 5.粪便带血或粘液 6.肠梗阻表现:如腹胀，腹痛，便秘
张建立
副主任医师
郑州市第二人民医院
1052人阅读
查看详情
文章 高血压病注意
第一、 注意保持大便通畅。排便用力时人腹压升高可以导致血压升高，排便困难的人更加明显，所以保持大便通畅很重要。 第二、控制体重，体重越大的人，心脏负荷越大，血管外周阻力会增加，导致血压增高。因此，肥胖是高血压病人的大敌。 第三、注意饮食，要三低二高，低是低脂、低糖、低盐，二高是高蛋白、高纤维素。 第四、控制情绪，血压调节与情绪波动关系非常密切，大喜大悲都可以引起血压浮动，所以要保持情绪相对稳定。 第五、按时吃药，自我监测。学会自我在家量血压，在医生指导下按时吃药，不要随意更改。有头晕、头痛、困倦等症状，一旦发生不适，立刻就医治疗。
张建立
副主任医师
郑州市第二人民医院
1046人阅读
查看详情
张建立医生的个人成就
总访问
242950 次
总文章
14 篇
在线服务患者
24266 次
患者评价
24422 个
获得锦旗
16 个
入驻时间
2018-10-22 17:29:20
张建立医生的治疗经验
在线问诊的患者
24266 人
随访中的患者
988 人
张建立医生获得的锦旗
已获得锦旗
16 个
医德高尚
10个
济世良医
4个
医者仁心
2个
桂公网安备 45050202000590号 桂ICP备202200128号-5