科普文章
文章 叫醒我的竟然不是它?哪里出问题了？
不是所有的勃起都称为“晨勃” 不过，有一种情况是你可能和晨勃发生的时间完美错过，这种情况可以监测一下夜间勃起情况，道理是-样的 ★最重要的是★ 晨勃，是男性勃起功能正常的表现 晨勃在可能是心理性问题 如果男人出现勃起功能障碍的症状,但是晨勃依然存在,则说明男人身体没问题,真的可能只是因为状态不好或心理因素影响，因此晨勃常常被作为鉴别男性心理性ED还是器质性ED的重要参考。 晨勃不在，可能是器质性问题 器质性ED要提高警惕 心理性ED未得到及时改善,也可能转化为器质性问题或者混合型ED,导致晨勃次数减少或消失 抽烟、熬夜等不良习惯会对男性身体健康造成器质性影响,因此后期也可能会出现晨勃次数减少的现象 器质性ED (可能存在心血管疾病等隐患) 如果晨勃消失， 真的ED了,该怎么办呢 及时就诊看医生 首先，需要确诊病因，在医生专业指导下进行治疗 调整饮食作息，戒除吸烟等不良嗜好 饮食不要过于油腻,保持规律作息,拒绝熬夜，戒除吸烟,从生活习惯上远离容易诱发ED的因素 可通过药物规律改善勃起功能障碍 PDE5抑制剂每日一次规律治疗能够改善各种病因和各种程度ED患者的勃起功能，让性生活恢复“自然、愉快、正常”的状态 参考文献： 他达拉非每日- -次治疗勃起功能障碍中国专家共识
王继成
副主任医师
郑州市第三人民医院
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文章 男性前列腺自我保健
前列腺炎 的概述 前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症，从而引起的全身或局部症状。前列腺炎可分为非特异性细菌性前列腺炎、特发性细菌性前列腺炎(又称前列腺病)、特异性前列腺炎(由淋球菌、结核菌、真菌、寄生虫等引起)、非特异性肉芽肿性前列腺炎、其它病原体(如病毒、支原体、衣原体等)引起的前列腺炎、前列腺充血和前列腺痛。 前列腺炎是成年男性中最常见的疾病，约占中医男科门诊病人的1/3-1/2，临床上分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎两种，其中以慢性前列腺炎最为常见。本病可发生于任何年龄的成年男子，青春期前很少发病，而多发于20-40岁的男子，年龄在35岁以上者约有35%-40%患有本病，临床以会阴、睾丸、下腹等部位胀痛不适，尿道中有少量米泔样分泌物溢出为主要临床表现。前列腺液镜检，前列腺液培养、前列腺液免疫球蛋白测定、前列腺穿刺活检等，均有助于诊断。 其病因又有以下几种 1、病原微生物感染。各种微生物如细菌、原虫、真菌、病毒等都可成为致前列腺炎的感染源，其中又以细菌为最常见，如淋球菌、非淋球菌等。 2、前列腺充血。各种不同原因引起的充血特别是被动充血，是男科病前列腺炎的重要致病因素。 3、尿液刺激。尿液中含有多种酸碱性化学物质，当病人局部神经内分泌失调，引起后尿道压力过高、前列腺管开口处损伤时，就会造成尿酸等刺激性化学物质返流进入前列腺内，诱发慢性前列腺炎。 4、免疫性因素、过敏。因先天或后天免疫缺陷而产生抗前列腺抗体，从而导致前列腺组织损伤，引起男科病前列腺炎。 5、焦虑、抑郁、恐惧。50%的前列腺炎病人有焦虑、抑郁、恐惧、悲观等过度紧张的症状。 前列腺炎给人们带来的巨大的痛苦 痛苦一：影响工作和生活 由于炎症的刺激，产生一系列症状，如会阴等部位胀痛、尿不净、夜尿频等，使患者烦躁不安，影响工作和生活。 痛苦二：影响男性功能 由于疾病长期未能治愈，各种症状和不适在亲密生活会后加重，使患者渐渐出现一种厌恶感，导致男性功能障碍的发生。 痛苦三：患病变机率加大 最新研究表明，正常人前列腺液中含有一种抗病变物质，对抑制病变有重要意义，而前列腺患病时这种抗病变物质减少，从而易引起病变。 痛苦四：影响生育 长期的慢性炎症，使前列腺液成分发生变化，进而影响精液的液化时间，精子活力下降，可以导致男性不育。导致慢性肾炎，甚至会发展为尿毒症。前列腺炎如不及时治疗，易导致尿路感染如肾盂肾炎，而且很容易发展为肾炎，甚至尿毒症。 痛苦五：导致内泌失调，引起精神异常 正常情况下，前列腺能分泌多种活性物质。由于前列腺发生炎症，内分泌失调，可引起神经衰弱，以致精神发生异常。 痛苦六：传染配偶引起妇科炎症 一些特殊病菌感染引起的前列腺炎，其炎症还可能通过亲密生活传染给妻子，引起妻子妇科炎症。 痛苦七：易引起感染 人体前列腺中含有一种抗菌物质，叫前列腺抗菌因子。当前列腺发炎时，这种抗菌因子减少，故而容易引起感染。 因此，当我们怀疑自己得了前列腺炎，要去医院做检查，很多人都不清楚医院大概会做那些检查。下面就针对医院怎样检查前列腺炎的项目进行介绍，帮助男人清楚了解前列腺炎就诊。 其六大检查是 1)直肠指检： 是前列腺炎的常规检查。指检时，前列腺大小不等，表面不规则，部分腺体变硬或有小的硬结，大多数有轻度压痛。 2)前列腺液检查： 一次检查的阴性结果，不能轻易排除本病;而阳性结果一般能作出慢性前列腺炎的诊断。 3)细菌学检查： 有助于诊断和治疗。阳性结果即可诊断为细菌性慢性前列腺炎。 4)前列腺穿刺活体组织检查(活检)： 对慢性前列腺炎的诊断有决定性意义，但对区别细菌或非细菌性前列腺炎则意义不大。 5)超声波检查： 在慢性前列腺炎的部分病人中，因局部渗出、纤维化、粘连而使包膜反射不光滑，严重时包膜界限不清;腺体形态规则，左右对称，内部可见局限性反射减少等。本项检查可供临床参考。 6)免疫测定： 应用特异性抗原O凝集试验，有82%慢性大肠杆菌性前列腺炎病人血清中的大肠杆菌抗体升高，而只患有大肠杆菌性尿道炎病人和正常人血清中的大肠杆菌抗体都较低。 专家提醒 通过上面医院怎样检查前列腺炎的项目的六项检查介绍，可以得到一个很长的列腺液检查单，里面包括PH值、卵磷脂小体、精子等数值，从这些数据当中就可以分析出男人是否已经患有前列腺炎。专家提示，前列腺炎并不可怕，关键就是要树立科学的认识和正确的心态，积极地配合医生的治疗。 治疗 抗生素治疗： 这是治疗前列腺炎的常用方法。抗生素药物自血浆弥散入前列腺液，大部分对引起尿路感染的革兰氏阳性杆菌是有效的，但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而进入前列腺腺泡中达到治疗作用，所以治疗效果不是很理想。因此，治疗前列腺选抨抗生素药物时应遵循如下原则： (1)药物对细菌有较高的敏感性。 (2)确定应用的药物应以高脂溶性、高渗透能力、与血浆蛋白结合率低、离解度高的的物为标准。 (3)两种以上并有增效作用的药物联合使用。 (4)为使药物在前列腺间质中达到有效浓度及防止尿道感染的发生，应提倡超大剂星和超时限(4~12周)的用药法。 最近，有的学者根据能弥散进入前列腺的抗菌药高低水平的不同，把抗生素做了分类。高中下的有三甲氧苄氨嘧啶、氯林可霉素、红霉素等;中等水平的有氯霉素，林可霉素;低水平的有氨苄青霉素、先锋I号、先锋IV号、强力霉素、卡那霉素、呋喃妥因、土霉素、青霉素G、多粘菌素B、利福平及多数磺胺药等，患者可让医生的指导下，选择药物品种、用法、用量等。 中药治疗： 前列腺炎，尤其是慢性的列腺炎出于是一种慢性病症，使得祖国传统的中医药在其治疗中发挥了非常大的作用，而且前景让人乐观。中医辨证论治在慢性前列腺炎治疗中起着重要作用，那么中医对慢性前列腺炎是如何认识的呢?慢性前列腺炎基本上可纳入祖国医学的“精浊”、“劳淋”、“白淫”的范畴，如清· 何梦瑶《医碥·赤白浊》篇中有“窍端时常牵丝带腻、如脓如眵”的记载，就很象本病之尿末流白。归纳其主要病因有以下几条：(1)外感毒热之邪，留恋不去，或性事不洁，湿热留于精室，精浊混淆，精离其位。(2)相火旺盛，因所愿不遂或忍精不泄，肾火郁而不散，离位之精化为白浊。(3)房室过度，以竭其精，精室空虚，湿热乘机袭入精室，精被所逼，不能静藏。 故可用中药，进行食疗： 1、车前草糖水。每次可用车前草100克(鲜品400克)，竹叶心10克(鲜品30克)，生甘草10克，黄片糖适量。制作时，先将车前草、竹叶心、生甘草同放进砂锅内，加进适量清水，用中火煮水，煮40分钟左右，放进黄糖，稍煮片刻即可，每天代茶饮用。 2、灯心花苦瓜汤。每次可用灯心花6扎，鲜苦瓜200克。制作时，先将苦瓜洗净除瓤和瓜核，切成小段，与灯心花一同煎汤饮用。 3、冬瓜海带薏米汤。每次用鲜冬瓜(连皮)250克，生薏米50克，海带100克。制作时，先将冬瓜洗净切成粗块，生薏米洗净，海带洗净切成细片状。将以上三物同放进砂锅内，加适量清水煮汤食用。 4、公英银花粥。蒲公英60克，金银花30克，大米100克，砂糖适量。制作时，先将蒲公英、金银花同放进砂锅内，加适量清水煎汁，然后去渣取药汁，再加入大米煮成稀粥。粥成后加入适量砂糖。每日2次食用。 5、土茯苓粥。土茯苓30克(鲜品100克)，大米100克。制作时，先将土茯苓洗净，去外皮，切成片状(已晒干并切成片的，可免此工序)，放进砂锅内，用中火煎煮30～40分钟左右，取汁。将大米加入土茯苓煎汁，用中火煮粥。每天食1～2次。 6、泥鳅鱼炖豆腐。活泥鳅鱼500克，鲜豆腐250克，盐、姜、味精各适量。制作时，先将泥鳅鱼剖开，去鳃及内脏，洗净放入炖盅内，加上食盐、生姜、清水各适量。先用武火烧开后，再用文火清炖至五成熟。然后，加入豆腐块于炖盅内，再用文火炖至泥鳅鱼肉熟烂，加味料即可佐餐食用。 7、白玉兰猪瘦肉汤。鲜白玉兰(又称白兰花)30克(干品10克)，鲜猪瘦肉150克。制作时，先将猪瘦肉洗净切块，与白玉兰同放入砂锅内，加进适量清水，用中火煲汤。汤成后，加食盐少许调味即可。 8、芪茅饮。生黄芪30克，白茅根30克(鲜品60克)，肉苁蓉20克，西瓜皮60克(鲜品200克)，砂糖适量。制作时，先将黄芪、白茅根切段，与肉苁蓉、西瓜皮同放进砂锅内，用中火煮汤饮用，每日饮2～3次。 9、参芪杞子粥。党参30克，黄芪30克，枸杞子10克，大米100克。制作时，先将党参、黄芪同放砂锅内，加适量清水，用中火煎汁。与此同时，将枸杞子、大米共放进另一锅内煮粥。待煮至粥半熟时，倒入参芪药汁再煮成粥，调味后早晚服食。对于前列腺炎的饮食治疗，不管是急性前列腺炎还是慢性前列腺炎，在食物的选择上都应多选用清凉、清补的食品。忌食或少食煎炒油炸、辛辣燥热之物，咖啡、可可、烈酒等饮料和香烟都在戒禁之列。 10、葵菜羹。 将葵菜叶洗净，煮沸加入淀粉少量作羹，另以食盐、味精调味即成。空腹食，每日2次。 11、独味蜂王浆。 用蜂王浆、开水配制成1∶100的溶液。每日口服2次，每次20～30毫升，长期服用。 12、葡萄煎。 葡萄汁、藕汁、生地黄汁各150毫升，白花蛇舌草汁、王不留行汁各100毫升，白蜜250毫升，将以上各味调和，煎为糖稀状，饭前服60毫升。 13、将爵床草100克(干者减半)洗净切碎，同红枣30克一起加水1000毫升，至400克左右。每日2次分服，饮药汁吃枣。利水解毒。适用于前列腺炎。 14、车前绿豆粱米粥。将车前子60克、橘皮15克、通草10克纱布包，煮汁去渣，入绿豆50克和高粱米100克煮粥。空腹服，连服数日。适用于老人前列腺炎、小便淋痛。 15、慈菇凌霄粉。将山慈菇花30克，凌霄花20克共研为细末。每次取6克，白开水送服，每日3次。适用于前列腺炎。 白兰花粉：将白兰花研为粉末。每次取10克，温开水送服。每日3次。适用于前列腺炎。 16、萝卜浸蜜。将萝卜1500克洗净，去皮切片，用蜂蜜浸泡10分钟，放在瓦上焙干，再浸再焙，不要焙焦，连焙3次。每次嚼服数片，盐水送服，每日4～5次，常吃。适用于气滞血瘀型慢性前列腺炎。 17、独味蜂王浆。用开水将蜂王浆配制作1∶100的溶液。每日口服2次，每次20～30毫升，长期服用。滋补强壮，益肝健脾。适用于慢性前列腺炎以及病后体虚、营养不良。 18、胡枝草煎。将胡枝子(牡荆)鲜全草30～60克，车前草15～24克，冰糖30克。3味酌加水煎。日服3次。润肺清热，利水通淋。适用于前列腺炎，小便淋沥。 19、二紫通尿茶。紫花地丁、紫参、车前草各15克，海金砂30克。上药研为粗末，置保温瓶中，以沸水500毫升泡闷15分钟。代茶饮用，每日1剂，连服5～7天。消炎利尿。适用于前列腺炎、排尿困难及尿频尿痛症者。脾胃虚寒者忌用。 得了前列腺炎，要正确对待积极治疗。有些人治疗起来病情总是时好时坏，主要是因为没有正确认识和坚持治疗的原因， 治疗前列腺炎一定要注意以下3点： 1.切忌“见好就收”。 慢性前列腺炎是一种比较复杂难治的疾病。要坚持综合治疗，需要一定的疗程，一般需要治疗1～3个月，并且在治疗有效后还要继续巩固治疗一段时间，切忌“见好就收”。有些患者由于临床症状明显减轻或消失就拒绝继续治疗了，但实际上，患者的主观感觉与客观检查经常会不一致，一旦时机成熟，还会复发。慢性前列腺炎的治愈标准还包括对前列腺液化验检查结果正常以及将导致前列腺炎症的病因去除。 2.正确认识，消除心理负担。 很多慢性前列腺炎患者由于疾病久治不愈往往产生严重的心理负担，出现不同程度的精神症状的有50%左右，甚至认为“生不如死”而具有自杀倾向的约有1～3%，对疾病的治疗与康复极其不利，有些患者的致病原因就是严重的精神心理异常，很多医生认为慢性前列腺炎属于一种身心疾病。因此，消除焦虑情绪、减少精神心理负担，转移对自身躯体异常的注意力对疾病的康复是十分重要的。 3.要养成良好的生活习惯。 自我保健 良好的生活习惯包括，注意生活起居，保持充足的休息与睡眠，适度参加体育锻炼，防止过度疲劳，性生活有规律，不酗酒，不食用大量的刺激性食物，不久坐或长时间骑车，不久居寒冷潮湿的住所，预防流感等感染性疾病。 本病属中医精浊范畴，多为外感湿热毒邪，内伤酒食情欲所为，当以清热利湿为治，在家庭护理时应注意以下几个方面： 注意自我保健，加强身体锻炼，预防感冒，积极治疗身体其他部位的感染，提高机体抗病力。 清淡饮食，禁酒及辛辣刺激之物，以免引起前列腺充血;节制房事，禁忌性交中断，可减轻前列腺充血。 适量运动，不宜长时间骑马、骑车和久坐，办公室工作人员每隔1-2小时应站起来活动一会儿，以减轻前列腺充血。 每日睡前热水坐浴，定期进行前列腺按摩，可促进血液循环，有利炎性分泌物排出。 中药口服：中医对前列腺炎有比较好的治疗效果，在家庭治疗时可配合中药口服，也可根据中医辨证施治选择中药煎剂口服。 选择外用药：可取大黄、红花、川椒各20克，丹皮、留行子、白头翁、野菊花各30克，黄柏40克，水煎取汁500毫升，每次100-200毫升作保留灌肠，每日1次。或取龙胆草、山栀、黄芩、黄柏、萆解、生地、上苓、车前子各10克，水煎取汁坐浴，每日2-3次，每次15-20分钟，每日1剂。或取白胡椒7粒，麝香0.1克，先将麝香研为细末纳人脐孔，再将胡椒研为细末复盖其上，外盖小白纸，最后用胶布固定，每隔7-10天换药1次，连续2-3次。
王继成
副主任医师
郑州市第三人民医院
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文章 男人如何”补身体“
一般来说，男人补身体吃牡蛎、羊肉等食物好，还可以吃六味地黄丸、金匮肾气丸等药物，具体内容如下： 一、食物 牡蛎： 牡蛎含有锌、镁、碳酸钙、精氨酸等营养成分，通常具有平肝潜阳、补肾壮阳等功效，所以男人补身体一般可以吃牡蛎。 羊肉： 羊肉含有大量的维生素、蛋白质等营养成分，容易被身体消化和利用，同时也可以抵御寒冷和提高抗病毒的能力，所以男人补身体一般可以吃羊肉。 二、药物 六味地黄丸： 六味地黄丸的主要成分是熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻等，通常具有滋阴、补肾等功效，阴虚体质的男人补身体一般可以吃六味地黄丸。 金匮肾气丸： 金匮肾气丸的主要成分是地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子、牛膝、车前子等，具有温补肾阳、化气行水等功效，阳虚体质男人补身体一般可以吃金匮肾气丸。 需要注意的是，患者在吃药物时应在医生指导下使用，不要自己盲目服用，避免导致不良反应。
王继成
副主任医师
郑州市第三人民医院
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文章 如何判断精液是否健康
对于男人精液是否健康，从外观无法明确，需要通过精液常规检查甚至精液培养才可进行判断。 男性精液的颜色可以是乳白色、灰白色、淡黄色甚至黄色，与性生活频率存在一定关系。若性生活较频繁，则精液会偏乳白色且呈水样。若性生活次数较少，禁欲时间过长，则精液颜色通常较深且呈固态。 此外，若精液呈果冻状或胶冻状，也属于正常现象，因为精液排出后需要一定时间才能液化，所以通过上述表现无法判断精液是否存在问题。 对于男性而言，可以通过精液常规检查了解精液量、液化时间、精子密度、精子活力、精子形态，以及精液中是否存在白细胞、细菌、支原体、衣原体等感染，从而明确精液是否健康。
王继成
副主任医师
郑州市第三人民医院
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文章 早泄的诊断标准
早泄是最常见的射精功能障碍，以性交之始即行排精，甚至性交前即泄精，不能进行正常性生活为主要表现，发病率占成年男子的1/3以上。早泄的定义尚不一致，通常以男性的射精潜伏期或女性在性交中达到性高潮的频度来评价，如以男性在性交时失去控制射精的能力，则阴茎插入阴道之前或刚插入即射精为标准；或以女性在性交中达到性高潮的频度少于50%为标准来定义早泄，但这些都未被普遍接受。因为男性的射精潜伏期受年龄、禁欲时间长短、身体状况、情绪心理等因素影响，女性性高潮的发生频度亦受身体状态、情感变化、周围环境等因素影响。那么，如何诊断早泄呢？ 一、诊断早泄的标准 1. 早泄的定义 早泄是指男性在性交过程中无法控制射精时间，导致性交时间过短，不能满足自己和伴侣的需要。通常以男性在性交时失去控制射精的能力为标准。需要注意的是，不是所有男性都有相同的性交时间，因此判断是否患有早泄需要考虑到个体的差异。 2. 早泄的症状 早泄的主要症状包括：性交时间过短，无法控制射精时间，对性生活不满意，影响夫妻关系等。此外，还可能伴有焦虑、抑郁等心理问题。 3. 早泄的诊断方法 早泄的诊断方法包括：病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查、伴侣评估等。其中，病史采集是诊断早泄的重要步骤，医生需要了解患者的性生活史、身体状况、情绪心理等因素。体格检查和实验室检查可以帮助排除其他疾病引起的性功能障碍。影像学检查可以了解患者的生殖系统是否存在异常。伴侣评估的方法为：对于患者，伴侣的观察和参与可以提供额外的信息，有助于全面了解患者的症状。 4. 早泄的诊断标准 目前普遍认可的早泄诊断标准是国际性医学学会(ISSM)制定的标准。具体标准如下： （1）原发性（即从初次性交开始）：①从初次性交开始，阴茎插入阴道之前或刚插入即射精；②有时以女性在性交中达到性高潮的频度少于50%为标准定义早泄，但需注意不同女性的性高潮所需时间差异很大；③患者至少在3个月绝大部分时间的性生活呈现上述情况（偶有或有时性生活例外）。 （2）继发性（有一个稳定的性生活伴侣半年以上）：阴茎插入阴道后在6分钟以内射精，使夫妻双方或其中一方不能满意；射精潜伏期时间的长短有个体差异，一般认为，健康男性在阴茎插入阴道2～6分钟后发生射精，即为正常。 美国精神医学协会（DSM-5）作为临床上最常用的精神障碍分类和诊断手册，也对早泄（premature ejaculation）的诊断提供了一些指导和标准，包括：持续性，早泄应该是持续性的，即多次性交中均出现短暂的性交时间，而不是偶发的。反复性，早泄发生反复，这意味着在多次性交中都出现类似的情况，而不是偶尔一次。困扰，这种短暂的性交时间应该导致患者明显感到困扰或对性生活产生负面影响，比如焦虑、自卑、困惑或关系问题。 DSM-5提供了早泄的基本标准，但没有指定具体的时间限制来定义早泄。这也意味着在诊断过程中，除了时间因素外，个体对性交时间长度的感受和困扰程度也至关重要。这种灵活性允许医生结合患者的主观描述、病史和伴侣的观察来做出诊断。 DSM-5的诊断标准强调了早泄的持续性、反复性和对患者的心理影响。医生在进行早泄的诊断时应综合考虑这些标准，以制定合适的治疗方案和提供支持。 二、如何治疗早泄？ 心理治疗：对于因心理因素引起的早泄患者，可通过心理疏导、行为疗法、性感集中训练等来纠正不良的性心理状态，学会延迟射精的技巧，摆脱焦虑、抑郁等不良情绪。 药物治疗：对于因器质性疾病引起的早泄患者，可在医生指导下进行药物治疗，如使用抗抑郁药、抗胆碱药等来延长射精时间。 手术治疗：对于严重的早泄患者，药物治疗无效时，可考虑手术治疗，如阴茎背神经选择性切断术等。 其他治疗：除了以上治疗方法外，还可通过中医中药、针灸等方法来辅助治疗早泄。 总之，诊断早泄需要考虑到个体差异和不同女性的性高潮所需时间差异很大的情况。治疗早泄需要采取综合措施，包括心理治疗、药物治疗、手术治疗等。同时，患者还应注意保持良好的生活习惯和健康的生活方式，以促进身体的健康和心理健康。
王继成
副主任医师
郑州市第三人民医院
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文章 阳痿的诊断标准
阳痿是男性性功能障碍中最为常见的一种疾病，指男性在性行为中无法获得或维持足够的勃起硬度，使得无法完成性交或无法满足自己和伴侣的性生活。阳痿的诊断标准对于医生和患者来说都非常重要，下面我们来详细了解一下。 一、阳痿的定义 阳痿（也称为勃起功能障碍，简称ED）是一种男性性功能障碍，其特征是在性交时阴茎不能勃起或勃起不坚，无法完成满意的性生活。阳痿是一种常见的性功能障碍，影响了许多男性的生活质量。国际性医学学会(ISSM)制定的阳痿诊断标准中，将勃起功能障碍分为四级，从一级（没有勃起）到四级（完全勃起并坚硬）。阳痿的定义需要考虑到个体差异和不同人的标准可能会有所不同的情况。 二、阳痿的症状 阳痿是最常见的一种男性性功能障碍，指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意性生活，病程3个月以上。 阳痿的症状表现因人而异，不同的人可能有不同的症状和体征。以下是一些常见的阳痿症状： 生理方面：勃起硬度不够或者无法勃起，导致无法进行正常的性生活。 心理方面：由于对性生活的焦虑、紧张、不安等情绪波动较大，影响正常勃起。此外，由于自信心不足，对自己的身体状况和性生活能力产生怀疑和担忧，也会影响勃起的程度。 并发症：阳痿可能伴随其他性功能障碍，如早泄（PE）、不射精（IP）等。这些并发症不仅会影响患者的性生活质量，还会给患者带来极大的困扰和压力。 需要注意的是，阳痿的症状可能因个体差异而有所不同，因此以上描述仅供参考。如果出现相关症状，建议及时就医咨询医生以获取专业的诊断和治疗建议。 三、阳痿的诊断方法 阳痿的诊断方法主要包括以下几个方面： 病史采集：医生会询问患者的性生活史、身体状况、情绪心理等方面的问题，以了解患者的病情和病因。 体格检查：医生会检查患者的身体状况，包括生殖器官的外观、包皮过长、睾丸大小等情况，以排除其他器质性疾病的影响。 实验室检查：医生会根据患者的具体情况，进行必要的实验室检查，如血液生化、性激素水平等，以了解患者的身体状况和病因。 心理评估：阳痿可能与心理问题有关，因此医生会进行心理评估，了解患者的情绪状态、焦虑、抑郁等问题，以制定相应的心理治疗方案。 阴茎血流动力学检查：通过阴茎血流动力学检查，可以了解阴茎的血流情况，判断是否存在血管性问题引起的阳痿。 神经电生理检查：通过神经电生理检查，可以了解神经传导情况，判断是否存在神经性问题引起的阳痿。 药物性试验：通过药物性试验，可以了解患者的药物反应情况，判断是否存在药物引起的阳 5.其他检查：如阴茎海绵体造影、血管造影等特殊检查，可以进一步了解患者的病情和病因。 四、阳痿的诊断标准 目前普遍认可的阳痿诊断标准是国际性医学学会(ISSM)制定的标准。具体标准如下： 勃起功能障碍持续时间：勃起功能障碍持续时间较长，患者一般需要持续使用药物一段时间（一般为三个月以上）才能视为阳痿。 勃起硬度：勃起硬度是诊断阳痿的重要指标之一。患者需要在性行为中获得足够的勃起硬度才能完成性交或满足自己和伴侣的性生活。一般来说，勃起硬度需要达到一定的程度才能视为正常，但不同人的标准可能会有所不同。 性交频率：性交频率也是诊断阳痿的重要指标之一。患者需要在一定时间内保持一定的性交频率才能视为正常。但需要注意的是，不同人的性交频率会有所不同，因此需要根据个体情况来判断。 射精时间：射精时间也是诊断阳痿的指标之一。患者需要在性行为中保持一定的射精时间才能视为正常。但需要注意的是，不同人的射精时间会有所不同，因此需要根据个体情况来判断。 伴随症状：阳痿患者可能伴随有其他症状，如焦虑、抑郁等心理问题，以及腰膝酸软、神疲乏力等身体问题。这些症状可能会影响患者的性生活质量和社会生活质量。 总之，诊断阳痿需要考虑到个体差异和不同人的标准可能会有所不同的情况。医生需要通过病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查等方法来确诊阳痿，并根据患者的具体情况制定相应的治疗方案。同时，患者也需要注意保持良好的生活习惯和健康的生活方式，以促进身体的健康和心理健康。
王继成
副主任医师
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王继成
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医者仁心
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