科普文章
文章 精神紧张亦可致女性不育吗?
精神紧张肯定可导致不育，在通常生活中精神压力可使月经后延，严重者可使月经紊乱。在临床上经常可以看到本来月经很正常的妇女，在监测排卵或行人工授精时出现卵泡发育不良甚至不排卵。以上这些的发生机制可能是精神紧张导致内分泌改变所致。我们知道，月经的规律来潮是受下丘脑—垂体—卵巢轴系控制的。 其激素（包括雌激素、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素）水平的变化决定着卵泡的发育及卵子的排放，也决定着子宫内膜的生长、成熟和脱落、又决定着宫颈黏液的变化。而以上这些因素影响着精子在女性生殖器内运行、精卵结合和胚胎的着床，临床上时常可见有些无明显原因不育的夫妇在领养一个小孩后又发生怀孕的情形亦是精神紧张导致不育的佐证。因此，在不育症治疗中，精神因素不可忽视。
王梅利
主治医师
无锡市中医医院
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文章 前列腺治疗要多少钱
前列腺有很多种疾病，需要多少钱，与做的什么治疗有关。 如果是前列腺炎，做前列腺微波治疗，每次费用大约需要 60 元，可能需要做 2-4 周的时间。 如果做生物反馈治疗，治疗每次费用大约需要 80 元，也需要两周左右的治疗时间。 如果是前列腺增生，做前列腺手术治疗，费用就比较贵，可能需要 1.5-万元不等，也有多种手术方式，有经尿道前列腺电切，有经尿道钬激光剜除手术。 如果是前列腺癌，做前列腺癌根治手术，可能需要 3-5 万不等。 做前列腺治疗需要多少钱，必须根据自己的疾病，决定采用什么样的治疗。
王梅利
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文章 尿路感染会影响受孕吗
尿路感染是否会影响怀孕，这要具体问题具体分析。 对于有很轻的尿路感染一般对受孕没有任何影响，如果尿路感染很重，特别是感染期有高热、畏寒等，这种情况要使用各种抗菌素，在这种情况对受孕肯定有很大的影响。因为不确定这些药物对受孕是否有致畸的作用。 建议如果打算怀孕，建议一定要在身体的原发病有效治疗好，停药两至四周以后再进行受孕的工作，这样小孩致畸的可能性较小，怀孕的成功率也会提升。 建议一定要在身体的原发病有效治疗好，停药两至四周以后再进行受孕的工作，这样小孩致畸的可能性较小，怀孕的成功率也会提升。
王梅利
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文章 慢性前列腺炎的正确治疗方法是什么？
治疗上由于慢性前列腺炎，尤其慢性非细菌性前列腺炎即慢性盆腔疼痛综合征的病因和发病机制不明，有众多治疗方法，可以说每个医院，甚至同一科室不同的医生采用不同的治疗方案，可见慢性前列腺炎的治疗难度和多样性。 由于慢性前列腺炎不足以威胁患者的生命和重要器官功能，并非所有患者均需治疗。只有当前列腺炎症状影响平时生活和工作、生活质量受影响时，虽然没有明显的症状或症状较轻但精液参数异常或生育能力受影响时，无论症状的有无及生育能力是否受影响，已明确为细菌性前列腺炎时才需要治疗。 对于症状严重的慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量，疗效评价以症状改善为主；如果治疗前列腺炎后生育能力及精液参数没有明显改善时，要进一步查找影响生育能力及精液参数的原因。 目前循证医学支持的治疗方法主要有采取 a-受体阻滞剂、植物制剂、抗炎镇痛药物、抗抑郁及抗焦虑药物、M-受体阻滞剂、中医中药等二种或几种药物治疗，配合心理和行为辅导、生活及饮食习惯的改变、前列腺按摩、前列腺理疗等综合治疗，如果明确前列腺炎由病原菌引起，同时加用有效的抗生素。
王梅利
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文章 念珠性龟头炎怎么治
念珠菌性龟头炎就是有念珠菌感染，念珠菌是霉菌，这种感染需要抗霉菌治疗。 首先就是将包皮翻开，将龟头、包皮清洗干净，可以用 1: 5000 的高锰酸钾稀释液进行泡洗，具有强氧化性可以将念珠菌杀死，早晚各一次，坚持三至五天。 也可以清洗干净后在局部涂抹达克宁、氟康唑、酮康唑软膏，早晚各一次，坚持五天左右也可以达到有效的控制。 如果反复出现念珠菌性龟头炎，有包皮过长，这种情况建议行包皮环切手术。这样龟头就处于干燥的环境，就避免再次出现念珠菌性龟头炎。
王梅利
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文章 包皮手术的危害
包皮手术，基本没有什么危害性。包皮手术最大的不好，可能就是将过多的包皮切除后，龟头完全暴露在外面，没有包皮进行保护，龟头敏感性比较高，导致局部有异物感，有不习惯的现象，这种情况一般两个月后就会慢慢适应。 也可能是有包皮手术后，因为切口愈合不好，有瘢痕，也没有进一步性的损害。包皮手术的优点反而非常多，因为长期包皮过长或者包茎，就容易导致包皮龟头发炎。包茎的患者有包皮垢，对龟头进行慢性刺激，有诱发阴茎癌的风险性。建议成年人，包皮过长或者包茎，可以考虑行包皮手术治疗。
王梅利
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文章 精索静脉曲张是否必须通过手术治疗？
精索静脉曲张分为原发性和继发性。 如果站立时曲张，平躺后消失或明显缓解，一般说来就是原发性的。继发性的多由血栓、瘤栓、肿瘤、肾积水等导致静脉回流障碍引起，平躺后一般不缓解，需行有关检查来排除。 如果有精索静脉曲张引起的相关症状，原发性的可能性大时，可查一下精液常规，如果精子密度低、活率下降、活力低等，应考虑手术。至于采取何种手术方式，需根据具体病情而定，并非一定采取腹腔镜的手术方式。总体而言，手术效果还是不错的。具体诊疗方案应由经治医生根据具体情况制定。 精索静脉曲张是因精索内静脉瓣膜功能不全致精索静脉回流不畅使精索蔓状静脉伸长、扩张、迂曲。 病变多发生于左侧。不明原因者为原发性，如有肾肿瘤、肾积水等病变所致，为症状性(继发性)静脉曲张。患者可感觉阴囊坠胀不适，有少数严重者可影响生精而降低生育能力。症状不明显者无需特殊治疗或托起阴囊，冷敷可使症状减轻或消失。重者可采用腹腔镜手术或开放手术高位结扎精索内静脉。近年还采用精索静脉与腹壁浅静脉吻合，引流精索静脉血液，疗效更好。
王梅利
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文章 上完厕所后尿道不舒服怎么办
上完厕所后尿道不舒服，要判断到底是怎么不舒服，到底是尿痛还是尿道痒，还是尿道有异物感，是否有尿频、尿急，必须综合判断再决定怎样进行处理。 推荐大家应该多喝水，保证每天的尿量在 1500ml 以上，应该化验尿常规看尿中到底有多少红细胞、白细胞等。 如果确定是尿道感染导致，建议可以口服复方磺胺甲基异恶唑，它对泌尿道感染效果非常好，也建议大家可以口服罗红霉素、多西环素等。 如果是前列腺炎导致建议大家应该口服坦洛新、坦索罗辛、前列舒通等，可以有效的缓解症状。
王梅利
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文章 结石碎了之后还痛呕吐怎么办
结石碎了痛、呕吐出现的原因： 将结石击碎后，结石继续向下移动会刺激输尿管，导致输尿管强烈的痉挛会有疼痛的感觉。 呕吐主要都是内脏植物神经支配，输尿管受到牵拉就会有呕吐。 这种情况建议可以用止痛药，最常用的止痛药是双氯灭痛栓 50mg 纳肛，一般 3-5 分钟就会缓解疼痛，疼痛缓解后呕吐也会明显缓解。呕吐厉害可以肌肉注射灭吐灵，可以快速缓解呕吐的症状，建议疼痛缓解后可以继续多喝水，促进结石快速排出体外。呕吐主要都是内脏植物神经支配，输尿管受到牵拉就会有呕吐。
王梅利
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文章 尿液里有白色沉淀物怎么办
尿液里有白色沉淀物，建议首先要化验尿常规，观察白色沉淀物到底是什么物质，再决定怎样进行处理。 白色沉淀物有可能是晶体尿，也有可能是脓尿，也有可能是乳糜尿，也有可能是磷酸盐尿。对于不同类型的白色物质，处理方式不一样。 脓尿：尿中有白细胞，多喝水，吃广谱抗菌素可以治疗。 晶体尿：每天喝水量大于 2500ml，尿液中有机盐和无机盐增多，会沉积结晶。 乳糜尿：尿液中有淋巴液，可能需要手术治疗。 磷酸盐尿：可能是在餐后饮用大量牛奶后发生，要控制饮食的习惯。
王梅利
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