科普文章
文章 试管婴儿失败后还有必要再坚持吗？？
一种疾病的治疗方法并不一定仅有一种，有的时候可能有2~3种的选择，但如果你选择的一种治疗方法，我认为那就应该有所坚持。 对于一种治疗方法的坚持，在于你对这种治疗方法的理解与包容，理解他所能所不能，包容他可能有相关的风险存在（如效果不佳）。做试管婴儿也是这样。 我曾对做试管婴儿一次失败就10分纠结，10分沮丧的患者说过，在进试管婴儿这个门口的时候，你已经知道试管婴儿可能有50%-60%的几率，为什么一次失败就如次此接受不了。 试管婴儿这个技术，还有很多的未知数，所以在没有更好的对策的方前提下，有时机会可能比成功更重要，在你给自己机会的同时也是给个医生一次机会，再重新做总比纠结等待要好得多。 坚持与不坚持，往往是与医学技术无关，有关的是你是否有要孩子的心，及采用各种助孕技术的经济能力。 其实我想在试管婴儿路途当中跋涉的患者，最想知道的是如果我失败了有哪些原因，或者有哪些措施能帮助我下一次成功。 试管婴儿不成功，需要找到一个确切的原因，不是那么好找，但是在每一个患者重新开始进入周期的时候，医生都会有思考，有选择。而并不是单纯的走程序。 医生考虑到的问题可能有以下几点： 患者的年龄、内分泌的状态、上一周期用药方案的优劣、患者的 胚胎质量、子宫内膜的状态 、 移植窗的问题 等等。 以上哪一个问题都应该将细节做到位，而以上哪一个问题都没有根本的唯一的解决办法。 所以针对试管婴儿一次失败是否还需要坚持这个问题，我永远是一句话，权衡利弊，给自己一个机会，给医生一次机会。
高芹
主任医师
山东大学附属生殖医院
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文章 月经不规律，怀孕的机会就小吗？
月经不规律，怀孕的机会就小吗？ 以上这个图是随着时间的推移，正常人群怀孕的几率，如果是月经不规律的话，怀孕的几率会受到影响，这是因为： 月经不规律会影响排卵期的预测。 一般正常月经如果28天到30天一次月经周期，排卵日即是月经中间的那几天，比较容易掌握，而月经不规律的话，就要随着月经周期的变化而有所改变。如果时间延长40天到50天一次月经周期的话，排卵日会后移。对于月经不规律的女性，如果预测排卵日的话，应该以下次月经来潮的第1天为时间点，倒着数14天为排卵日，那这个时间就很难估计。 月经不规律，预示着可能有某些内分泌的疾病。 在生育期女性最常发生的一个内分泌疾病，是多囊卵巢综合症。多囊卵巢综合症的临床表现多为月经稀发，闭经，排卵异常并合并雄激素增高和其他的代谢异常的情况。也可能会存在低促性腺性闭经，以及早发性卵巢功能不全等其他的内分泌疾病。这些内分泌疾病都可能导致排卵异常或者不排卵，都会影响到怀孕。 月经不规律，还要注意有无生殖器官的发育异常及其他的器质性疾病。 月经不规律，稀发或者月经量少，也有可能存在着生殖器官的发育异常，这个应该去妇科，做一个全面检查，如子宫发育不全，幼稚子宫等等，另外有些子宫的疾病，比方说子宫腔黏连，内膜息肉，粘膜下子宫肌瘤，也会导致闭经，月经的稀发或者出现月经淋漓不尽的情况。 月经总是提前或延后会影响怀孕吗？ 关于月经总是提前或延后需要结合你的情况和你的年龄分析，也就是说你有年龄是多大，你有什么样的治疗诉求？ 如果你的年龄是40，45岁以上，这就算是处于一个围绝经期阶段。进入围绝经期的一个标志，就是月经异常。也就是说当你的月经与你以往的月经相比，连续两次提前，提前的天数超过七天，就说明进入了围绝经期阶段。围绝经期是正常女性的必然经过的一个阶段，所以如果出现这样的月经情况，也不必须用药调整。除非你合并其他的更年期症状。 如果你处在生育期，有强烈的生育愿望，总是怀疑月经提前影响到你生育，那就不是和月经较劲的事，那就应该做不孕症的相关检查。 如果你既不是更年期阶段，也不是强烈有生育要求，如果你的月经提前"总是"，那说明你月经提前也不是一天两天了，如果一直这样存在，并且没有引起你特别的不适，也没有因为月经周期短而导致贫血，也没有导致你出现相关的妇科方面的疾病，那这种月经也算是你的一个正常状态，不必非得调整。 如果你的月经25、30、40、50天一次月经周期，也可以算作规律，这种情况并不一定影响怀孕。当然，你如果有生育方面的问题，并且有一年以上的时间没避孕，也没有怀孕，那就应该去医院看一下了。 如果你的月经提前仅仅是最近几个月的事情，那可能与你的精神状态有一定关系。比方说生气，焦虑，环境的改变，等等。在排出这些诱因以后，可以让医生用药物进行调理，比方说用短效避孕药就很好。 建议提问者，按以上所说对号入座，如果有其他的具体问题可以来诊咨询平台详询。 总之，如果出现月经的异常，有生育的愿望而没达到目的的话掌握一个原则： 就是正常性生活，不避孕，不怀孕，一年叫不孕症，有了这个不孕症的标准，符合这个不孕症条件，就应该去医院进行咨询，或者进一步的检查，然后对症处理。
高芹
主任医师
山东大学附属生殖医院
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文章 宫外孕手术后怎样才能再怀孕？
宫外孕的学名叫做异位妊娠。异位妊娠是指孕卵在子宫腔以外着床，在早期妊娠妇女中发病率约2%~3%。 诊断 异位妊娠可以发生在腹腔，肝被膜下，子宫的宫角，宫颈，以及输卵管的地方。由于大部分的异位妊娠是输卵管壶腹部妊娠，所以人们往往把宫外孕和输卵管运妊娠画等号。 由于诊断手段的进步，异位妊娠并不难诊断，尤其是输卵管妊娠。大部分输卵管妊娠，可以经过阴道B超即可确诊，经阴道超声诊断异位妊娠的敏感度为87%~99%，特异性为94%~99.9%。 治疗 对于输卵管妊娠的治疗，也手段多多，有保守治疗和手术治疗，手术治疗也有择期手术和急症手术。其选择标准主要是依靠病人的病史，症状，B超下宫外孕囊有无胎心以及hcg的数值。保守治疗和急症手术不能截然分开，即便是采取保守治疗，观察也需要在观察中发现问题，必要时急诊手术。 宫外孕的手术大部分采取腹腔镜手术，腹腔镜手术是一种微创的手术方式，手术时间短，手术创伤小，身体恢复快，手术，手术中一般采用输卵管切除或者输卵管切开取胚术。 对于两种手术方式的优缺点很难说哪一种更好，应该根据患者的具体情况。当输卵管损伤严重，手术部位有明显出血的情况下，输卵管切除是首选的方法。对于有生育要求的患者，保留患侧输卵管做切开取胚术，更容易接受一些。 关于宫外孕手术后是否还能自然怀孕。 对于宫外孕手术的患者，如果手术中对侧输卵管良好而患侧输卵管即便是做了切除，也有怀孕的几率。如果对侧输卵管不好，对于患侧输卵管，医生会考虑尽量做切开去胚术。切开取胚术比切除输卵管，术后自然怀孕的几率要高一些。 当然术中观察如果对侧输卵管不好，患患侧输卵管损伤也比较大的话，医生也会考虑做输卵管切除术后，术后需要采取辅助生殖技术，也就是说做试管婴儿受孕。 双输卵管切除还有怀孕的几率吗？ 答案是肯定的。虽然输卵管是运送精卵的通道，并且还是受精的场所，切除了，失去了这一个重要环节，怀孕似乎就没有可能，但是通过辅助生殖技术也就是说试管婴儿仍然可以达到怀孕的目的。即便是双侧输卵管存在，但是失去功能的情况下，试管婴儿也是一个积极的选择。 重要的一条是输卵管因素导致的不孕，在治疗过程中不要纠结于输卵管的治疗，而应该选择一个更适合怀孕的治疗方式。 怎样预防输卵管妊娠？ 很多曾有输卵管妊娠的患者因为害怕宫外孕而不敢怀孕，期待找到一个不发生宫外孕的方法。这是不现实的。 导致输卵管妊娠的高危因素，主要包括既往有异位妊娠的病史，输卵管损伤或者手术史，有盆腔炎性疾病的历史以及辅助生殖技术助孕等等，次要的危险因素，包括吸烟史，年龄大于35岁。带环怀孕的女性当中，宫外孕的发病发生率要明显增高。 约33%~50%，诊断为异位妊娠的患者没有明显的高危因素。 对于宫外孕的问题，重要的是早发现早治疗。
高芹
主任医师
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文章 不孕症需要做哪些检查？
不孕症的检查主要分为两大部分，第一部分是初诊检查。 检查大致包括女性内分泌检查，B超检查，输卵管造影检查，男方包括精液常规的检查。 根据初诊检查，医生可以大致了解一下患者的不孕问题主要出在哪个环节上，并且在针对性的做进一步的检查。 第二部分是进一步的特殊检查。 如患者有内分泌的问题，有多囊卵巢综合症的倾向，医生会再作进一步的代谢方面的检查，如患者有宫腔问题，医生会建议做宫腔镜的检查，如患者有遗传性的疾病，医生会进一步做染色体检查。等等。 对于在生育方面有问题的夫妇，在进行检查的时候，首先应该选择一个正规生殖中心。 患者往往问，去做检查是来月经的时候去还是不来月经的时候去。其实在不孕症的检查上，有月经来潮时做的检查，也有月经不来是做的检查。 患者问这个问题大都纠结在内分泌检查这个项目上，对于内分泌的检查，我们要的是一个基础化验，也就是说月经1~3天的检查，最晚不要超过月经的第5天，这里说的月经第几天不是干净第几天，而是从月经的第1天数。而一些阴道分泌物的检查或者宫颈癌的筛查，需要在不来月经的时候做。除此之外，大多数的检查与没有直接关系。 有的女性说我月经两三个月不来，我怎么样让月经来了我才能去做检查，大可不必。只要你想去做不孕症的检查，你直接去医院就行，让医生给你安排检查项目。 对于男方没有过多的要求，唯一需要注意的是再和女方一起去生殖中心看病的时候，最好有3~7天禁欲的时间，这样可以就诊把精液检查做了。 由于受到新冠肺炎的影响，目前各个中心对于患者在当地做的检查大都认可，不特别强求必须在本中心做。所以患者去就诊时，最好把自己所有的检查项目都带上，不管有用还是没用，带上让医生给你看哪些有用，哪些没用。尤其是输卵管造影的片子最好带上，对于x光的片子，我认为你不带报告都不要紧，但一定要把造影片子带上。在我们中心只要不过期的我们都采用。至于哪些化验的期效是多长时间，这个你也不用操心，来诊以后再说。 看不孕不育是个论持久战的事情，不必在意多跑一趟或者少跑一趟。一般每个生殖中心都已经把患者的检查项目优化到最佳，减少患者多次往返的时间。初诊的患者不要强求，想先知道我做哪些项目，我在当地都查完了，拿着去了以后接着就进行治疗，这样是做不到的。 有些检查，有些化验，有些诊断，有些治疗需要在医患双方充分沟通的过程当中逐步明确。不是，你在家里都准备好了，就像上饭店点菜一样，进了饭店坐下就吃，这是不可能的。 关于网络为就诊的问题，从来没有像现在这个阶段这样到位。每个生殖中心都有相应的与患者联系的方式。比如我们中心既有医患圈，也有网络门诊，同时我们手机APP，可以预约挂号。我们的公众号事无巨细的告诉你关于就诊的一些问题，各项检查的一些问题，预约化验的一些问题等等等等。充分利用这些媒体通道能达到事半功倍的效果。
高芹
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文章 如何提高受孕的几率？怎样生一个健康的宝宝？
如何提高怀孕的几率 人的受孕几率是有一定的规律的，如果你没有任何生育方面的疾病，正常的女性在一年期之间能怀孕的几率是90%多，也就是说大部分的女性在一年之内能正常怀孕，而每个月怀孕的几率大约是在20~25%左右，这只是个估计的数字。 如果达不到这个水平，也就是说你在一年的正常性生活中没有避孕，也没有怀孕的话，那可以诊断不孕症。诊断不孕症，并不是说明你没有正常自然怀孕的可能性了，只不过是这个可能性要下降，可能身体里存在着影响生育的因素。 我认为只有在生育受到障碍受到影响的时候才可以提”如何提高怀孕的几率“这个问题。 也就是说当你不知道你的怀孕有障碍时，单纯说提高生育的几率意义不大。你不可能通过各种方法使正常变得更正常。 如果没有不良的孕产史，只是一个正常的备孕过程，或者直接说就是有生育要求，没有避孕，我认为顺其自然可能更好一些，过于强调提高生育的几率，而在提高生育几率的这个大前提下，过于讲究排卵的问题，监测的问题，吃什么，喝什么？有点阵势太大，反而增加心理压力，弊大于利。 当然如果你存在影响生育的一些因素进行一下调理也无可厚非，比方说有月经的不正常，有精液的问题。正常的休息没有规律，不进行运动锻炼，饮食吃饭不健康，等等这些问题都可以进行调理进行纠正。至于说到备孕前，服用叶酸，多吃含铁以及含碘的食物，忌烟忌酒则更是备孕当中首先要注意的原则。 怎样生一个健康的宝宝？ 生一个健康的宝宝可以打个提前量，如果前如前所述。但是如果你没有不良孕产史也没有相关的家族史，更应该注意的是以后各个方面的产前检查。 在怀孕三个月以后，首先要做的是nt检查，这是一个排畸检查的第1步，以后跟着各项B超抽血的预防胎儿畸形的一些检查化验都应该严格遵守。如果有胎儿畸形高风险的可疑发现，还要进行羊水穿刺。经过如此的过五关斩六将的过程，最终生出一个好宝宝的可能性要大大的增加。
高芹
主任医师
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文章 为什么第1胎容易怀上第2胎就不容易怀了？
其实，第一胎很容易怀上，第二胎也很容易怀上的女性很多，当然，也有第二胎不容易怀上的，这里头原因是多方面的。 生理因素 在生育问题上，年龄是很重要的。再生育女性的年龄都比较偏大。 由于我国生育政策的特殊性，在开放二胎生育政策以后，很多女性都已经到了高龄的边缘或者已经是高龄了。所以在二胎政策开放以后，高龄生育形成一个小的高峰。 35岁以上的女性，一年里自然受孕的几率大约为75%，40岁以后下降更为迅速，仅为35岁时生育力的一半。 高龄意味着卵巢功能下降，卵子的数量和质量降低。无论是自然怀孕，或者试管婴儿助孕，都会遭遇到成功率低的问题。高龄生育的三难三高，不容忽视。（怀孕难，保胎难，助孕难；流产率高，妊娠并发症高，出生缺陷率高） 病理因素 随着年龄的增长，女性不仅生育力低下，而且损害生育能力的疾病发生率增加，这也是导致二胎怀孕难的原因。 再生育女性多有妇科炎症导致的后遗症，往往影响到输卵管的功能。再生育女性的腹部手术史，肿瘤手术史，人工流产史，宫外孕，剖宫产等都可能导致感染的发生。 再者，合并内外科慢性疾病的发生率高。如高血压，糖尿病，甲状腺疾病，血栓性疾病等都可影响妊娠及妊娠后的母婴安全。 心理因素 再生育女性大多有时间紧任务重的紧迫感，一旦决定怀孕，往往急不可待。 再生育女性往往容易说一句话，年轻时生孩子，糊里糊涂孩子就长大了，这次再生一个，一定要好好的把握时机，争取生个好孩子。岂知，正是这种自以为长大了，懂事了，精益求精的态度，导致了心理压力，反而不利于自然怀孕。 由于负性情绪造成的过度检查，过度治疗，应当避免。但是对于再生育的高龄女性，积极的介入检查还是有必要的。一般医生建议在35至40岁以上的女性，如果半年不避孕，不怀孕的话，建议进行生育力的评估和相关的咨询。 这时一个好的生殖中心，就是你的最佳去处。
高芹
主任医师
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文章 B超发现多囊就是多囊卵巢综合症吗？
再次强调 B超下的多囊状态并不是多囊卵巢综合症，这是一个病与非病的问题。在正常的生育年龄人群中，大约有1/4的人有B超下的卵巢多囊状态。 多囊卵巢综合症是一个复杂的内分泌的疾病，并且目前为止是无法治愈的。这个病的诊断并不容易。中国专家共识认为，诊断这个疾病要符合以下几个条件： 第一，月经异常有写稀发月经或闭经。 第二，要有B超下的卵巢多囊状态。 第三，要有雄激素增高的临床表现和生化指标。 第四，要排除其他原因导致的高雄激素血症的情况和疾病。 也就是说诊断这个疾病并不是那么容易。 即使是多囊卵巢综合症，也并不是绝对不怀孕。 即便多囊卵巢综合症是个终身性的难治疾病，也并不是不可以管理。 针对多囊卵巢综合症的治疗主要包括以下几点。 调整生活方式，控制体重。 纠正代谢紊乱的情况，如高血压，糖尿病，胰岛素抵抗，高雄激素血症等。 根据患者的治疗诉求，管理患者的月经，采取相应的助孕措施。 很多的女性在偶尔之间做B超发现有多囊卵巢，就以为得了多囊卵巢综合症，上网查找，吓得心里哆哆嗦嗦，大可不必。
高芹
主任医师
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文章 备孕中压力山大怎样破解？
备孕在中压力山大，该怎样破解？甩包袱的方法你知道吗？ 备孕中的压力山大不防试用甩包袱的方法。 备孕中的压力大，有各方各面的原因。想要缓解压力，最好找出你压力的源泉，然后针对性的解决。 首先需要自查一下，在备孕压力大的过程中有没有你自身性格方面的原因，就是说对任何事情都要锱铢必较，要求完美。 第二，要把压力进行分类。看一下你是备孕中的压力，还是不孕症的压力，这两个是不一样的压力。 也就是说你有生育的打算，仅在一年之内没有避孕，也没有怀孕，这就是备孕中的压力。或者叫备孕焦虑。 如果这个时间超过一年以上，那就叫不孕中的压力。因为有正常性生活，一年的时间没有避孕也没有怀孕的话，从医学角度上可以诊断为不孕症。做出不孕症的诊断，就应该进行不孕症的相关检查。发现问题做针对性的治疗。 第三要看一下，你是否这个压力是否来源于不孕症治疗中的压力。 除了以上的压力来源以外，再有就是来自父母、亲朋好友的压力，夫妻双方的压力，或自身强加于自己的压力。 所以针对压力问题要分门别类，先找到压力的来源，再采取相对应的治对策。 有压力的人往往是负重前行，背着一个大大的背包，在背包里杂七杂八啥都有，有的可能是他自身的问题，有的是他从别人的背包里抢过来的问题。 所以对于有压力人来说，重整行装，轻装上阵是最好的方法。这也就是我说的甩包袱的方法。 打开你那个叫做压力的包袱，看看里头有没有人家的东西，如果有的话把那东西还给人家。比如道听途说的一些忽悠信息，或者人家说她卵巢功能不好，你也觉得自己会不好，人家说是他有多囊卵巢综合症，你也觉得你是多囊卵巢，人家说子宫内膜薄，你也认为自己的子宫内膜也不厚。这些问题不一定是你的问题，道听途说的不作数，还给人家。 再看一看哪些是你自己的问题，对于你自己的问题也要分门别类进行处理。 如果有备孕中的疑惑去咨询医生， 如果有不孕中的问题去咨询医生， 如果是在不孕治疗当中有问题，去咨询医生， 如果有治疗方面的选择艰难，去咨询医生。 咨询医生大致可能会获得三种答案。一种肯定的答案，能治疗能解决，一种是否定的答案，不能治疗不能解决，还有一种是可以治疗，但是有一定风险问题，等等。 如果是能治疗能解决，那就是采取积极的行动。 如果不能治疗不能解决，那就要在一定程度上给予包容，或者和医生进一步探讨，寻找其他的方法。 如果可以治疗有一定的风险，这就需要患者权衡利弊，慎重选择。 举例 如果是一个多囊卵巢综合征的患者，男方精液正常，而以往没有不良孕产史，输卵管也通畅的话，促排卵治疗是其一线的治疗方法。如果医生建议促排卵的话，可以积极行动。 如果双侧输卵管梗阻，医生认为没有更好的办法来治疗输卵管。也就是说输卵管梗阻的情况没有办法治疗。那就要和医生进行沟通，是否还有其他的方法可以达到生育的目的，例如试管婴儿。 如果高龄，卵巢功能低下。这都是与年龄有关的问题。与年龄有关的问题目不好解决或者说不能解决。但并不是说，在这种不好的情况下，无所作为。这是要包容他的不能解决的问题，同时积极寻找“夹缝中生存”的一线希望。例如做试管婴儿成功率低，在医生的建议下不妨试试。 以上的各种问题不需你在家里闭门造车，而需要沟通，倾诉，寻求帮助。这个过程也是解压的过程。 当然备孕的压力也可能直接来源于双方的父母，一般这时候我会给咨询者说，各回各家，各管各妈。 通过以上的梳理，该扔出来的东西，不是你的东西，你扔出来；已经解决，已经了解的问题也把它放在另一个地方。这样你的负担就会轻得很多，你的思路也会逐渐清晰。在这个过程中你可能就会明确行进方向。 但是，当你的思想压力到了一定的程度，影响到你的工作学习，生活质量，人际关系等等，那你就需要去心理医生那里看一看。 自救需要动力，求救也需要勇气。 如果你有更好的解压方法，不妨告诉我，告诉和你有同样情况的女性朋友。
高芹
主任医师
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文章 不孕症到底应该怎样查？
不孕症的检查主要分为两大部分 第一部分是初诊检查。 检查大致包括女性内分泌检查，B超检查，输卵管造影检查，男方包括精液常规的检查。 根据初诊检查，医生可以大致了解一下患者的不孕问题主要出在哪个环节上，并且在针对性的做进一步的检查。 第二部分是进一步的特殊检查。 如患者有内分泌的问题，有多囊卵巢综合症的倾向，医生会再作进一步的代谢方面的检查，如患者有宫腔问题，医生会建议做宫腔镜的检查，如患者有遗传性的疾病，医生会进一步做染色体检查等等。 对于在生育方面有问题的夫妇，在进行检查的时候，首先应该选择一个正规生殖中心。 患者往往问，去做检查是来月经的时候去还是不来月经的时候去？其实在不孕症的检查上，有月经来潮时做的检查，也有月经不来时做的检查。 患者问这个问题大都纠结在内分泌检查这个项目上，对于内分泌的检查，我们要的是一个基础化验，也就是说月经1~3天的检查，最晚不要超过月经的第5天，这里说的月经第几天不是干净第几天，而是从月经的第1天数。而一些阴道分泌物的检查或者宫颈癌的筛查，需要在不来月经的时候做。 有的女性说我月经两三个月不来，我怎么样让月经来了我才能去做检查，大可不必。只要你想去做不孕症的检查，你直接去医院就行，让医生给你安排检查项目。 对于男方没有过多的要求，唯一需要注意的是再和女方一起去生殖中心看病的时候，最好有3~7天禁欲的时间，这样可以就诊把精液检查做了。 由于受到新冠肺炎的影响，目前各个中心对于患者在当地做的检查大都认可，不特别强求必须在本中心做。所以患者去就诊时，最好把自己所有的检查项目都带上，不管有用还是没用，带上让医生给你看哪些有用，哪些没用。尤其是输卵管造影的片子最好带上，对于x光的片子，我认为你不带报告都不要紧，但一定要把造影片子带上。在我们中心只要不过期的我们都采用。至于哪些化验的期效是多长时间，这个你也不用操心，来诊以后再说。 看不孕不育是个论持久战的事情，不必在意多跑一趟或者少跑一趟。一般每个生殖中心都已经把患者的检查项目优化到最佳，减少患者多次往返的时间。初诊的患者不要强求，想先知道我做哪些项目，我在当地都查完了，拿着去了以后接着就进行治疗，这样是做不到的。 有些检查，有些化验，有些诊断，有些治疗需要在医患双方充分沟通的过程当中逐步明确。不是你在家里都准备好了，就像上饭店点菜一样，进了饭店坐下就吃，这是不可能的。 关于网络为就诊的问题，从来没有像现在这个阶段这样到位。每个生殖中心都有相应的与患者联系的方式。比如我们中心既有医患圈，也有网络门诊，同时我们手机APP，可以预约挂号。我们的公众号事无巨细的告诉你关于就诊的一些问题，各项检查的一些问题，预约化验的一些问题等等。充分利用这些媒体通道能达到事半功倍的效果。 图片来源于网络，如有侵权请联系删除
高芹
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文章 胎停和男性有关吗？怎样预防胚胎停育？
高芹医生优质育儿领域创作者 首先做一个名词解释，多次胚胎停育的医学概念是复发性流产。 严格说来复发性流产的概念是:与同一性伴侣连续三次或三次以上，在妊娠28周之前的胎儿丢失。复发性流产分为早期复发性流产和晚期复发性流产。发生在妊娠12周以前的流产，我们称为早期复发性流产。 尽管生育的主体是女性，但是胚胎停育肯定是男女双方的原因。 目前对于胚胎停育夫妇双方的检查多倾向于女性，男性的检查手段相对较少，这与男性因素研究力度不够有关。目前公认的，可以引起复发性流产的男性直接因素是男方染色体，精子DNA异常所致的胚胎染色体异常，这也是最常见的引起胚胎停育的原因患者原因。 男方的染色体异常，在做女方检查时，往往同时就已经做了检查。常见的染色体异常与女方的情况大致相同，多出现在数目异常，结构异常和染色体多态性（如Y染色体的大小，随体大小，次级溢痕的增长或缩短等）等方面。 精子DNA碎片的检查，这是近几年比较引起医生注意的问题。精子DNA碎片水平异常增高对正常受精胚胎发育过程会造成不利影响，包括复发性流产，不明原因的不孕，子代高患病风险等不良妊娠结局。 其他的与复发性流产有关的原因，有一些与女性重叠，比方说年龄问题，感染问题，以及不良的生活方式，工作环境等等。这些都属于男女双方共有的因素。 关于复发性流产的问题，主要是病因治疗，如果病因不明的话，那应该是个大健康的问题。 也就是大家说的怎么样预防 规律的作息时间，健康的饮食，持之以恒的运动，远离有害因素（如远离电离辐射，禁烟禁酒，改变不良的生活习惯和各种不良嗜好）等等。 有研究显示抗氧化剂的应用可以降低精子的DNA碎片率，提高妊娠率。如口服维生素C维生素E，摄入富含抗氧化剂的食物，如β胡萝卜素。 对于染色体异常的夫妇和不明原因的反复流产的夫妇施行胚胎植入前遗传学诊断（PGD/PGS-第三代试管婴儿），可以获得良好结局。
高芹
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