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文章 为什么有来例假的征兆，但是姨妈迟迟不来
如果在该来月经的时候不来月经，而一直有来月经的感觉，这是为什么？ 这种情况有以下几种可能。 首先要排除怀孕的情况，该来月经的时候不来月经，首先要排除的是怀孕，这是重中之重的事情。 不管是对于想怀孕，还是对于害怕怀孕的人来说，怀孕并不可怕，做相应的处理就是了。医生建议你首先排除怀孕，他担心的是万一有宫外孕的情况不能及时发现。 第二，宫颈管粘连。如果在之前几个周期中有宫腔操作史，可能会造成宫颈管黏膜的损伤，造成宫颈管的黏连。宫颈管黏连以后子宫内膜没有受影响，还根据激素的水平变化，有子宫内膜的增厚，该来月经的时候有子宫内膜的脱落出血。但是在来月经的时候因为经管被封闭，所以经血流不出来会造成下腹部的不适和腹痛的情况，这也可能对某些人来说就属于有来月经的征兆。 当然也不会排除有宫腔粘连的可能。 如果有这样的情况存在，应该去医院看一看，做个B超检查。如果有宫腔积血的话，在B超下可以呈现宫腔内积液的表现。 第三，精神因素导致的。对于特别害怕怀孕或者特别怕盼怀孕的人来说，精神压力往往影响到内分泌，影响到月经的正常来潮。尤其是对于没有生育计划，而没采取避孕措施的女性来说，恐孕的情绪使她天天盼着月经来潮，在盼的过程当中会感觉到天天都有来月经的感觉，而月经就是不来。 或者也有的女性在备孕中天天纠结，何时排卵，何时性生活，天天害怕这个周期备孕失败，这种思想压力也容易造成月经的逾期不来或者经量减少，淋漓不尽等。 不管怎样说，在该来月经的时候不来，首先要排除怀孕，其次要排除其他的病理情况，如果没有以上问题可以在医生的指导下暂且观察，或考虑用药物来月经。
高芹
主任医师
山东大学附属生殖医院
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文章 怎样区分是月经出血还是早孕期出血？
对着一个带血的卫生巾，想要知道这是月经血还是流产的血，我估计神仙也很难说。 怎样区分这两种血，那就要看病史，这就是我说的病史很重要。一张内分泌的化验单，一张B超单子都不足以诊断疾病。这些检查都叫辅助检查，辅助检查主要是辅助什么呢？辅助你的病史，你的症状。对一个疾病的诊断需要看病史进行综合分析。什么事都得有个前因后果。 如果是月经要有月经的样子，什么是月经的样子，那就是要有规律，有周期性，有与以往月经周期相当的月经量和持续时间。 在怀孕早期出现阴道流血，可以诊断为先兆流产。这时的流血，他没有以上月经的”样子”。这种流血他有他自己的特征。 第1，怀孕要有停经史及相应生化指标的检查证据，如抽血或做尿检，查绒毛膜促性腺激素的水平。以此来证明你怀孕了。 第2根据怀孕时间的长短要有胚胎发育的证据。如怀孕35天应该看到孕囊，怀孕50天，B超应该看到胎心。 如果经医生诊断为怀孕了，在排除宫外孕的情况下，这时候的流血我们可以叫做先兆流产。孕早期出血仅仅是个描述，而先兆流产是个诊断名词。 当然在有的情况下确实很难区分，是怀孕后的流血还是月经。 怀孕是需要有停经史的，但有的人停经史不典型，在该来月经的前后时间可能会出现阴道流血，但是又和以往月经不是很相像。如果出现这种情况，应去医院看一看，因为这种不典型的停经史很可能是宫外孕的症兆。 尤其是对于带有节育环的女性来说，认为有避孕措施，所以不考虑怀孕的问题，而这种情况恰恰容易忽视宫外孕的诊断，所以如果出现和以往月经不规律的流血，应该积极去医院就诊。 还有一种情况，有的女性三个月半年来一次月经，当她出现阴道流血时，她真的不知道这个流血是来月经的血还是流产的血。但是尽管你不知道这个血是什么样的血，但是你应该知道这时你应该去医院里做检查，最该做的检查是排除怀孕。 总之，女人的一生都是在和血做斗争。正常的出血，异常的出血，生理性的出血和病理性的出血。所以在妇科疾病的诊断当中，有很多疾病都是以出血作为首要症状。 作为患者如果以出血为主要症状就医时，一定要对出血加以详细的描述。
高芹
主任医师
山东大学附属生殖医院
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文章 备孕焦虑你有吗？
现在备孕大多是大多具有仪式感。而仪式感如果太过于隆重，对怀孕以后的焦虑可能也更大一些。 目前在怀孕的女性中，不乏出现这样的倾向。 刚同完房3-5天就开始反复用验孕棒查怀孕，深一点浅一点，都会导致心里七上八下。 好歹查出怀孕来了，就开始考虑“翻倍”，然后加减乘除就差没拿计算机了，数值高一点低一点又开始担心。 好歹翻倍没问题了，又开始折腾孕酮。尽管有的医生反复强调不一定必要检查，但是患者会自己给自己开化验单，自己要求检查，拿着这个单子强求医生进行解读。 这只是对孕期焦虑略举例。 对此我只想说一下我的看法。 没有任何一种异常情况，会在没出现异常情况的前提下做预防，以便万事如意。 出现异况及时就医，这是应该做的。 如果有不良的孕产史，有身体的健康问题可以进行咨询，以便早期发现，早期预防。比方说有糖尿病，高血压和甲状腺疾病，比方说以往有宫外孕及反复流产的病史，比方说以前生过畸形儿。等等。 即便是有不良情况的考虑，也应该在咨询医生和医生建议的前提上考虑。而不要自己漫无边际和漫无目的的过于担心。 医生的责任不仅是看病，还要充分和患者沟通，解决咨询者的疑虑，缓解咨询者的焦虑情绪。
高芹
主任医师
山东大学附属生殖医院
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文章 如何高效备孕？备孕检查都要做哪些项目？专家来给您解答
为了拥有一个健康聪明的宝宝，宝妈们在备孕期总会格外注意与紧张，到处搜集备孕「知识」，无奈总是找不准方向。 备孕期间哪些行为是错误的？宝爸宝妈们要如何调整心态？有哪些调整意见呢？ 京东健康特邀山东大学附属生殖医院女性生殖科主任医师 高芹为您解答↓ 问题一： 月月都努力备孕，一来月经就崩溃！盘点一些备孕的“奇怪行为” 山东大学附属生殖医院女性生殖科主任医师高芹： 专家观点1：“备孕”并非医学名词，描述起来也比较含糊 其实，“备孕”这个名词，妇产科医生还是持保留态度的，因为它并非医学名词，只是就诊夫妻比较喜欢使用。但“备孕”这个词描述得范围太大，医生只需要了解“不避孕、规律性生活、但又不怀孕”维持的时间，如果性生活出现断断续续的情况，想起“备孕”就准备，一旦有事情耽搁了，就暂停“备孕”，这都不能称之为“科学备孕”。所以，医生与就诊夫妻理解的“备孕”是两回事儿，那么就诊的沟通信息点也是背道而驰的。 专家观点2：正常性生活且不避孕、不怀孕维持一年以上，医学上才称为不孕症 备孕的夫妻，不少都存在着备孕的焦虑。有的夫妻备孕4-5个月，检查做了一大堆，药也没少吃，问题没多大，也怀不上孕，到医院“没病找病”的次数倒是越来越多。不少学历比较高的夫妻，一打算要孩子就开始折腾，又做“攻略”，又量体温的，甚至每天研究排卵试纸颜色的深浅。 这里还是要提醒一下，备孕过程范围是比较大的，也属于概率事件，很难在各种流程上做到精准，每个环节紧密跟踪是非常没有必要的。紧张焦虑的情绪，会影响内分泌及激素水平，甚至会造成“该排卵时，不排卵”的情况。 问题二： 不少备孕夫妻，对“要孩子”这事儿压力很大！有的“讳疾忌医”，有的“夫妻生活受影响”，有的每天沉浸在“备孕贴吧、社群”里；谈谈备孕心态问题和调整建议 山东大学附属生殖医院女性生殖科主任医师高芹： 专家观点1：现代年轻人压力来源是多方面的 现代备孕的年轻夫妻，压力是各种各样的，有老人方面的，有工作方面的，也有社会层面的。而卵巢功能会受到年龄的影响，女性随着年龄的增大，对这方面的压力也会激增。31-32岁的女性就诊时常说“我年龄大了”，这也是源于女性对“最佳生育年龄”的认知。我们经常建议门诊咨询者，“要干你们能干的事情”，力所能及，勿强求才能心态稳定，不能过于急切，一心达成目标，反而适得其反。摆正心态，问题逐一突破，量力而行是最好的心态。 专家观点2：讳疾忌医的现象不多，但过度诊疗却常发生 现代就医渠道比较丰富，讳疾忌医的现象其实不多，疾病发展可能还是由于个人的疏忽，很多女性认为“有月经就能生育”，这是1种错误的观点，尤其是女性，可能会耽误最佳生育年纪；还有部分女性患上妇科疾病后，不敢进入备孕状态，每天就执着于治疗妇科炎症或者其他，思前想后、翻来覆去，心理压力也增加了。其实，这些病人应该来医院规范诊疗，医院的医生不止负责治病，还能帮忙梳理诊治方向，在家自己想、自己查资料，都是不能解决问题的。 专家观点3：精准的夫妻生活，仅适用于两地生活的夫妻 做为妇产科医生，正常生活在一起的夫妻，真的不建议“排卵才进行夫妻生活”，这种方式会大大降低受孕率，同时使男方出现精神压力，甚至出现性功能异常。但对于两地分居的夫妻，通过科学的检测手段进行精准性生活，是为了解决聚少离多的现状，尽快的解决生育烦恼。 问题三：备孕期间，夫妻双方应分阶段筛查哪些项目？分阶段采取哪些措施？ 山东大学附属生殖医院女性生殖科主任医师高芹： 专家观点1：备孕检查：部分备孕检查的后期会涉及不孕的检查 备孕检查在国家层面没有统一标准，强制婚检的取消时间是2003年10月1日，目前为夫妻自愿婚检，这就导致不少夫妻会忽略这方面。备孕检查包括大健康检查（肝功、肾功、血脂、传染病筛查、甲状腺、盆腔附件B超等）、卵巢功能检查、男方性功能检查（精液检查）、双方染色体的检查（筛查遗传疾病的患病率）。上述这些检查最好在怀孕前三个月完成，保证优生优育。而不孕的检查主要包括生育力的检查，其中输卵管的通畅以及功能性的检查是重要的一项内容。 专家观点2：孕期保健：分为早中晚期的检查 孕期检查主要是为了护航整个孕期，早孕的筛查是通过B超及激素的检测，中孕期进入产科可经过一系列严格的筛查。
高芹
主任医师
山东大学附属生殖医院
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视频 不孕检查从哪一步开始？
不孕检查从哪一步开始？
高芹
主任医师
山东大学附属生殖医院
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