科普文章
文章 HIV感染的条件
尽管 HIV 是一种严重的感染，但病毒本身并不那么强大。其他病毒，如流感和感冒病毒，则要坚固得多，可以通过打喷嚏从一个人传染给另一个人。艾滋病病毒不能。相反，发生感染满足具备四个条件: 病毒必须滋生在体液中。 HIV 存在于精液、血液、阴道分泌液或母乳。HIV 无法在露天环境或或体内酸含量高的部位繁殖，如胃或膀胱。 病毒必须通过某种传播途径进入人体。 主要通过性接触发生，但也可以通过共用针头或在怀孕期间母婴传播。 病毒必须有一种途径到达体内的脆弱组织。 皮肤接触体液是不够的。HIV 无法穿透完整的皮肤。它需要通过皮肤破口进入血液，或穿透阴道或直肠脆弱的粘膜组织。渗透的深度和规模也很重要，深切比刮擦更危险。 体液中必须有足够数量的病毒。 这就是为什么唾液、汗水和眼泪不太可能是感染源的原因，因为这些液体中的酶会主动分解 HIV 及其遗传结构。 「无法传播 HIV 的途径」 从生物学和流行病学证据来看，艾滋病毒不能也未被证明通过以下方式从一个人传染给另一个人: 触摸、拥抱、亲吻或握手 接触 HIV 感染者接触过的物体 共用餐具或杯子 吃 HIV 感染者准备的食物 分享美容用品 被 HIV 感染者吐痰(甚至是眼睛和嘴巴) 触摸精液或阴道分泌液 使用公共喷泉、马桶座圈或淋浴。 迄今为止，没有一例记录在案的病例通过上述任何一种途径感染 HIV 转自优艾课堂公众号。
刘新华
主治医师
广州医科大学附属市八医院
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文章 HIV暴露前预防
暴露前预防适用人群包括，男男性行为者（MSM）、不使用安全套的男性、变性人、性工作者、多性伴者、STI患者、共用针具或注射器者等。 根据国内外研究显示，暴露前预防、使用安全套等不同预防措施均能有效预防HIV感染，暴露前预防用药在MSM人群中的有效性可达99%。 根据国内外指南建议，暴露前预防主要有两种方式，一是每日服用抗病毒药物，一是按需服药，即2-1-1方式，具体指在预期性行为发生前2~24小时口服2片恩曲他滨替诺福韦片（FTC/TDF），在性行为后，距上次服药24小时服药1片，48小时再服1片。注意按需服药方式仅针对男男性行为者（MSM）。 暴露前预防的主要药物是恩曲他滨替诺福韦（FTC/TDF），当前国际上大多数暴露前预防研究均是应用该药物。 使用暴露前预防用药一定要规范服药，如不能规范用药，预防效果将大打折扣。所以暴露前预防用药一定要严格按照医生的指导服药。 暴露前预防用药需要医生帮助。用药前一定要进行艾滋病相关检测。首先要明确是否已感染HIV，若已经感染，就不是暴露前预防用药，而是针对感染者的抗病毒治疗问题。因此，治疗前的风险评估和HIV检测非常重要。
刘新华
主治医师
广州医科大学附属市八医院
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