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文章 发现血尿要警惕
大家好 ， 今天我继续 和大家分享一段坎贝尔泌尿外科学中的金句。 任何年龄段的患者（尤其是成年人）出现任何程度的血尿都不能忽视，在确诊其他疾病之前，应该首先考虑泌尿系恶性肿瘤的可能。 作者在书中血尿这一小节的起始段和结尾段中两次重复了这一段话，可见其重要程度！血尿是泌尿外科临床工作中常见也是十分重要的症状。一旦发现，应该立即进一步检查明确病因。肉眼血尿，应该尽早行膀胱镜检查，明确病变部位：是尿道、膀胱还是上尿路。尽管炎症也会导致血尿，但除了发生急性细菌性出血性膀胱炎的年轻女性之外，其他患者都应该接受完善的泌尿系检查。有些以血尿和尿路刺激症状为主的老年患者，病因可能是膀胱肿瘤坏死组织引起的继发性膀胱炎，更有可能是膀胱原位癌。膀胱癌是50岁以上患者出现血尿的最常见原因。 今天就分享到这里，希望能对您有所帮助！
刘林
副主任医师
徐州市中心医院
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文章 半夜三更老起夜还尿床，未必然是小时候玩火玩多了？！
要说人生中最难熬、感觉最漫长的经历，憋尿肯定是其中之一： 比如，排起长队，但还有几个人就要到自己了的时候， 开会领导正讲得起劲，还随时把你盯到的时候， 高速公路上坐大巴车，路不好+车抖+堵车的时候…… 哎哟喂，我的那个膀胱哟，洪水都要飙过警戒线了，但闸口还半天不敢打开，憋尿的每一秒，都长得让你怀疑人生！ 正常情况下，虽然憋得恼火，但是只要顺利解决了，人一子 就感觉心情舒畅了，真的又想再活五百年了！ 但就是有那么一部分人，随时都在经历这种尿频、尿急的状态，有时候十多分钟就要跑一趟厕所，尤其冬天的晚上就更恼火，起夜的频率是想给自己穿个尿不湿算了！ 更尴尬的是，有时候还会尿个床！ 未必真的是被老年人些说中了，小时候玩火玩多了引起的啊？！ 今天，我就来跟大家讲一讲，人为什么会尿频、尿急、尿失禁，以及如何解决这些头疼问题！ 一、为啥会尿频尿急尿失禁？ 正常情况 一般的人可能觉得尿尿就是个“水”到渠成的事情，想尿了我就去厕所走一趟，有点慌了我就跑快点，厕所被占了就先憋下。 虽然是个简单得不能再简单，直接得不能再直接的动作，但其实是经过了你大脑通过神经通路协调膀胱、尿道、盆底肌肉一起完成的—— 正常情况下，膀胱里头水快满了，要开闸放水了，这个“开闸”的信号就从膀胱通过神经传给大脑，大脑思考一下，唉，这有厕所，可以尿，就下达一个放水指令。 因为这是一个有意识控制的过程，所以正常人一般都可以避免尿裤子这些尴尬的局面出现。 但是这种意识也不是天生就有的，比如刚出生的婴儿，这个控制意识就不到位，所以人家是freestyle，随时随地想尿就尿！ 但我们是成年人啊，有控制的意识但行动上跟不上又是咋回事呢？ 那就可能是下面这种情况了! 非正常情况 如果膀胱跟大脑在沟通的时候出了点问题，就会引起这些控制不到的症状了： 比如，膀胱里的水只有一点点，它就跟大脑说已经满了，这时人就会出现尿急的现象，等你慌慌张张跑到厕所，又只挤了一点点尿出来。 如果膀胱这个鬼娃娃反反复复谎报军情，大脑有时候可能就要短路，不仅引起尿频、尿急，更恼火的是当正儿八经膀胱水满要放水的时候，大脑觉又觉得膀胱是在扯谎，结局就 是 —— 尿裤子！ 二、膀胱过度活动症 像上面这种因为膀胱和大脑沟通不畅，引起的尿频、尿急、夜尿、尿失禁等一系列症状的疾病，在1996年被定义为 膀胱过度活动症 。 其实很多人都有这样的症状，只是因为觉得不好意思、或者根本没意识到这是种病，甚至觉得是小问题无所谓，就一直没来医院就诊！ 1、不要不好意思 得病的人还不少哦！ 如果有尿频、尿急、尿失禁的症状的人，你们千万不要觉得不好意思，因为得这个病的人，真的是非常之多。 据统计，全球各国膀胱过度活动症的患病率接近1/6，意思是那么大的地球，6个人里面就有1个有这个病，连起来简直不知道可以绕地球好多圈了！ 光是我们国家就有上千万的患者 （因为大家害口失羞和不重视，所以真实的数据肯定比目前统计的多！） ，远远超过哮喘和糖尿病的患病人数。 2、不要不重视 不是老了引起的！ 好多人不来看病的原因，除了不好意思，更多的就是根本不晓得这是病： 年龄大一点的人，把这些症状归于人老了的正常变化； 而男人们就更会找理由，觉得是自己前列腺出了问题，出于各种原因，就更不想切看医生了！ 3、不要无所谓 不医要出大问题！ 不要觉得尿频、尿急、尿失禁的症状是小问题无所谓，给你们说哈，膀胱过度活动症是不会自愈的，还具备长期进展性。 说人话就是—— 如果你不来正规伊万头好生医，不听医生的话好生治，那么会越来越严重的！
刘林
副主任医师
徐州市中心医院
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