科普文章
文章 打呼噜是病吗？
许多人错误地认为，打鼾不是病，不需要进行系统的检查和治疗，甚至错误地认为打鼾是“健康有福”的标志。殊不知，打鼾在医学领域又被称作“睡眠呼吸暂停低通气综合征”。它常会引起或加重包括高血压、冠心病、心衰及心律失常、慢性肺心病、卒中、2 型糖尿病及胰岛素抵抗等多种疾病。 主要表现夜间睡眠过程中打鼾且鼾声不规律，呼吸及睡眠节律紊乱，反复出现呼吸暂停及觉醒，或患者自觉憋气，夜尿增多，晨起头痛，口干，白天嗜睡明显，记忆力下降，严重者可出现心理、智力、行为异常。 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要危险因素1．肥胖；2.年龄：成年后随年龄增长患病率增加；女性绝经期后患病者增多；3.性别：女性绝经前发病率显著低于男性；4.上气道解剖异常：包括鼻腔阻塞(鼻中隔偏曲、鼻息肉)、扁桃体肥大、舌体肥大等；5.具有 OSAHS 家族史；6.长期大量饮酒和/或服用镇静、催眠类药物；7．长期吸烟可加重 OSA；8.其他相关疾病：包括甲减、心功能不全、脑卒中等。 如果您或者您的家人有上述情况，一定到医院就诊，行睡眠呼吸监测。便携式睡眠呼吸监测仪能同时记录、分析多项生理数据，并方便在医院病房或患者家中监测。
贺海燕
主治医师
泰山医学院鲁西医院
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文章 绝经后女性血脂异常
绝经后女性动脉粥样硬化性心血管疾病的发病率迅速增加。绝经后女性心血管疾病死亡率的增加与危险因素的不良变化趋势密切相关。高胆固醇血症是 ASCVD 最重要的危险因素。 女性绝经后，血脂异常的发生率明显上升，我国 50 岁以上女性总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平显著高于同龄男性。 绝经可影响脂蛋白类型和血脂水平。绝经前女性的 LDL—C、VLDL—C、载脂蛋白 B 和甘油三酯水平低于男性，但绝经后增高。其血脂谱的改变与雌激素水平降低有关。LDL—C 水平升高和 HDL—C 水平降低，与女性在绝经后 ASCD 风险增加密切相关。 绝经后女性心血管疾病干预需要根据 ASCAD 的风险分层决定干预强度。按照有无冠心病及其等危症，有无高血压及其他心血管危险因素，结合血脂水平综合评估 ASCD 的发病风险。多个大规模研究证实，他汀类药物显著降低 ASCVD 的患病率和死亡率，大量证据证明他汀类药物，延缓或逆转动脉粥样硬化病变进展。 绝经后女性血脂干预目标；血脂异常治疗的主要目的是防治 ASCVD ，LDL—C 是血脂干预的首要目标。非 HDL—C 为次要治疗目标。对于 ASCVD 高风险的绝经后女性，LDL—C 水平应小于 1.8 毫摩尔每升和非 HDL—C 水平小于 2.6 毫摩尔每升。而。当 TG 甘油三酯水平重度升高大于 5.65 毫摩尔每升时，应首先降低 TG 水平，以降低急性胰腺炎的风险。 血脂异常的干预方式，一生活方式的改变，戒烟，低盐低脂饮食，保持理想体重，适当运动。每周坚持至少 150 分中等强度的有氧运动，每周至少进行两次肌肉张力锻炼。药物治疗：他汀类是最常用的唯一有 RCT 证据的调脂药物。其他包括贝特类、盐酸类、胆固醇吸收抑制剂。必要时可作为他汀类药物联合用药的选择。
贺海燕
主治医师
泰山医学院鲁西医院
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文章 推荐每日食盐量小于 5g
中国食盐量世界第一。 WHO 推荐成人钠＜87mmol 每天(食盐 5g )，实际上各年龄层达到 2 倍推荐量，钾＞90mmol(≥3.5g )，实际不到推荐量的一半。 中国食盐量每日 12-14g，每日＞5g，钠每升高 1g(食盐 2.5g )，收缩压每升高 2.58mmHg.高盐摄入，心血管相对风险增加 27％·2012 年调查结果因血压升高导致导致约 230 万人死于心血管病。 儿童(3-6 岁)直逼成人建议摄入量 (6-16 )＞16 青少年，达到了成人摄入量的 2 倍 形成饮食习惯的关键时期是童年和青春期，减少儿童的钠摄入量可降血压，预防成年后的高血压和心血管疾病。
贺海燕
主治医师
泰山医学院鲁西医院
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