科普文章
文章 什么是阳虚？
“虚”这个字在生活中随处可见，我们常能听到有人说“我这虚了”、“我那虚了”的话，尤其在生病、劳累，或者是看中医的时候，出现的频率非常高。当身体上一有不适的时候，很多人都会想到自己的身体是不是虚了，都想着补补，“虚”经常被大家理解为免疫力低下、功能下降、能量不足等等内涵。在中医里面，正气不足则为虚，是一个统称的概念，具体主要包含四个方面，气虚、血虚、阴虚、阳虚，而根据涉及的脏腑不同，又有心肝脾胃肾之不同之虚。所以虚的内涵是十分丰富的。“虚则补之”是中医治疗虚证的总纲，大家都知道虚了要补，依据气血阴阳和脏腑亏虚的不同，采取不同的补益方法，如此看来虚的治疗和调理也是一门非常深奥的学问，不是简单的把空杯子倒满水这样简单。 今天先聊聊阳虚。阴阳是中医的基本概念，也是中医文化的基础，作为一名中医医生最常被问到就是：“我是阴虚，还是阳虚啊？”，“阴虚阳虚该怎么区别啊？”。何为阳虚？阳虚，是指机体阳气虚衰，出现机能减退或衰弱，身体代谢活动下降，机体反应低下，临床症状以阳热不足为主要表现的病理现象的概括。阳气具有温煦作用，所以阳虚的时候，容易出现虚寒的表现，以畏寒肢冷、面色苍白、大便溏薄、小便清长、脉沉微无力等为主要表现。阳虚多有气虚发展而来，常伴有气虚的主要表现，如少气懒言、全身疲倦乏力、动则气短、易出汗，食欲不振、或面色萎黄、或头晕等表现。如果见到以上阳虚的这一组典型症状，再结合舌象和脉象，基本可以确认有阳虚的表现了，需要给予温阳的药物来治疗或调理。大家学习一些中医知识，或者养生常识是好的，但是不要对号入座，特别是只有一个症状，便认定是阳虚，这是不规范的，结果往往是不准确的。另外，阳虚体质容易受到寒邪的侵袭，所以阳虚时间长了，常伴有寒气、寒湿的病痛，外感风寒时多见恶寒的症状。这里教给大家，畏寒和恶寒到底有什么不同呢？所谓畏寒就是自觉怕冷，加衣被或取暖后可以缓解的一种症状。而外感恶寒，是指自觉寒冷，即时加衣覆被或近火取暖仍不能缓解，依据有怕冷的感觉。 再有一个误解就是，阳虚只有男性才有，其实阳虚女性也是有的；相反，有人认为女性只有血虚，其实也是有阳虚的时候的。阳虚是对人体疾病病理特点的概括，女性阳虚也是需要补阳的。阳气对人体是十分重要的，那日常该如何养护阳气呢？从四季养生的角度，春季是阳气升发的季节，阳气稚嫩，是最需要保护，所以老话讲春捂秋冻，春季要注意保暖减少阳气的损耗，适当运动，有助于阳气的升发，调节情志，使阳气不郁滞，多食用一些味甘、性平的食物，以补养阳气。夏季看似阳气旺盛，而人体也阳气外越，切忌贪凉饮冷，也要避免长时间处于低温空调的环境。特别是到了冬季，气温骤降，阳虚症状更加明显，除了注意保暖，饮食上可多食用食用羊肉、鹿肉、狗肉等温补的食物。在中医调理上，还可以适当使用艾灸的方式，有助于补益阳气。总之，每个人在某个时期都会出现阳虚的症状，可以选择食补、药补，也要重视生活起居的养护，更重要的是让医生给您准确的辨证，才能事半功倍。
王椿野
主治医师
北京仁安医院
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文章 什么样的体质容易产生泌尿系结石，中医怎么看？
尿路结石或泌尿系结石一个疾病的统称，包含肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，是泌尿外科最常见的疾病之一。有文献统计，我国人群的患病率为1%～15%，术后5年复发率约为20%，10年复发率高达50%，其起发病率目前呈现逐年增高的趋势，也有部分患者短期内反复发作。从世界范围看，5%～15%的人群一生中会罹患此病。该病不仅发病时疼痛剧烈，难以忍受，而且结石对尿路会造成损伤，导致出血、感染、梗阻，甚至形成积水、狭窄，影响肾脏功能，对患者的健康和社会生活造成了不良影响。 泌尿系结石的发病机制及术后易复发因素是多元化的，目前尚未完全明确，主要和社会整体饮食结构改变、生活习惯变化、身心压力普遍增加、地理环境、遗传等因素有关。如何降低泌尿系结石的发病率及术后复发率，是泌尿外科医生急需解决的问题。 中医对结石的认识更注重人体内部的脏腑功能失调，和人体的体质特点。湿热体质是当前社会人群常见体质，也是结石的多发体质。平时过食肥甘厚味，喜欢甜食，或经常饮酒熬夜，人体会产生湿热之邪，而湿热会影响肾和膀胱的正常排浊功能，这是结石产生的土壤基础，同时湿热邪气煎熬尿液，逐渐成形砂石，这样就形成了“正虚邪实”的状态，小的砂粒不能排除，在体内越来越大，一直到急性发作才发现。阴虚体质也是内热体质的一种，也会导致尿液煎熬，形成易产生结石的状态。 另外，长期情绪压力会形成中医所说的肝郁气滞、或气滞血瘀体质，这种体质不仅影响“肾主水”的功能，也会影响“膀胱气化”的功能，也就是说，气滞不通导致尿路不畅，不通畅就容易形成淤滞，结石慢慢也就形成了。有些老年人，或体质较弱的情况，脏腑功能低下，不能很好地完成代谢，也容易导致结石的复发。 除了要重视健康的生活方式，如饮食结构平衡，适宜体力活动，情志保持舒畅等，还可以通过中医中药调整体质状态，也就是现代医学所说的调整人体内环境，进而改善自身症状，降低结石产生和复发的概率。
王椿野
主治医师
北京仁安医院
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王椿野医生寄语
尊敬的患者您好，我是一名中医医生，临床从业十余年。中医中药是我国传统医学的瑰宝，希望我的调理可以帮助您恢复健康。
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