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文章 如何判断是否患有黑色素瘤？
很多人都会迷惑自己是不是有恶性黑色素细胞瘤，因为这个 cancer 异常恐怖，死亡率极高。现将我所学的简要的分享给大家。 起源:起源于胚胎时期神经脊，其发生不止皮肤，还可以发生于眼球，消化道，生殖系统。以皮肤恶性肿瘤最常见。位于体表恶性肿瘤第三位。 如何自我判断?: 第一、特征: ABCDE 法则 A(asymmety ),不对称； B(border ),边界不规则； C(color ),颜色不规则； D(diameter ),直径多大于 5-6mm； E(enlarger ),发现在增长。 第二、好发部位:下肢、会阴、足、手、甲下。 所有容易摩擦，刺激的位置都应注意，最近一位患有恶黑的女孩是大学毕业找工作，发生在手腕偏上部。 第三、年纪: 好发于 40 岁以上成年或老年人，多起源于黑色素细胞，恶性程度较低，生长稍慢。年轻人多起源于黑色素痣，恶性程度高。生长迅速，发生转移要。也就是说，良心黑痣应该给予重视和关注。 第四、原因: 手掌、足底、阴囊、会阴与阴唇的黑痣在成年后仍具有交界活性，有潜在恶变可能； 紫外线照射。200-300nm 的紫外线会造成黑色素细胞数量增加，会不会直接导致发生恶黑，不是完全的因果关系，有待研究； 白人多； 外伤，或者不良刺激如摩擦，化学药水什么的； 激素水平，比如怀孕； 病毒，有待研究。 以上仅供参考，诊断以病理为金标准。短期内有异常变化如增大，不规则，破溃，变痒等变化请重视。
祝仰东
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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文章 怎么做双眼皮才最适合你
双眼皮手术 重睑成形术是整形科的常规手术，每个医生所做的重睑都有其自己的“特征”，那么一个好看的双眼皮该如何做到呢？三个方面说一下我的理解。 关于美、时尚与医学本质。重睑的形态有小平行（韩式）、大平行（欧式）、平扇、开扇形、新月状（日式），国人多喜欢平扇、开扇形。一个好的双眼皮要考虑的因素很多，眼裂宽度、眉眼间距、内眦间距、眼轴角度、是否肿眼泡、Roof 层厚度、皮肤松弛程度、皮肤弹性、睫毛角度等等。美，好看的双眼皮，其实表述很简单—睁眼有神、闭眼无痕。女性重睑要有媚气、要有英气、要有适度柔和、要长而略宽（我一个特牛的在某台搞化妆的朋友说这样化妆好看）。男性重睑要高低有致、英气不可媚气、要窄于女性、要深邃。眼裂短的过宽眼睛就会觉得圆钝，眼突出的（如近视度数高、甲亢患者）宽就会觉得怒目圆睁如生气。时尚与医学本质，如果本身不是个别职业（如演员有上镜需求）一般重睑以自然好看为主，可略宽些，睁眼时双眼皮宽度不能大于眉眼间距的三分之一。现在很多人都在做眼综合，不能过分评论是非，简单说下个人看法，所谓眼综合的手术包括：双眼皮、开内眼角、开外眼角、下睑下至。个人觉得开外眼角、下睑下至要慎重，不是不可以，适应症应该把握好，极个别的人适合如小眼症。外眼角开大后，外侧会没有睫毛，不化妆会很怪异，而且再次粘连回缩的可能性很大，破坏了解剖结构。下睑下至，增加了角膜暴露度，随时间会有下睑退缩的发生。开外眼角、下睑下至都不是很符合医疗本质，公立医院极少去做，个人也不建议去做。 关于开眼角，内眼角裸露于重睑线外。开内眼角的方法很多，一字法、L 形法、Park 法、改良的 Park 法、w 形法、v-y 法、无痕法。很多方法在实践中逐步被淘汰，专业书上推崇的是改良的 PARK 法，我个人比较喜欢的改良的 park 法的改良版，效果不错。 关于沟通，术前沟通十分必要，医生有自己的审美，求美者有自己的需求，只有求美者想要的美与医生能做到的达到一致，才能做出一个大家都满意的重睑。重睑手术的第一步是划线，这决定着重睑的形态、弧度、宽窄等，此时医生与求美者要沟通好，想法一致。术后护理，医生要告知患者需注意事项、饮食、恢复过程中常见的问题、术后的药物服用、瘢痕的防治等。
祝仰东
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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