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文章 说说男性更年期那些事
都说男人 40 必有一道“坎”，原来“男性”的“更年期”更可怕！ 人们总说，“男人四十一枝花”，但很少有人意识到，其实 40 岁以上的男性，往往也面临着一道坎，这些烦恼有没有？性欲下降、体力下降、情绪低落、睡眠障碍…… 如果是女性，这时候通常会自我怀疑“我是更年期了吗？”说出来你可能不信，男人也一样，男性也有更年期！ 如果家里有孩子，一个家里，“两个更年期遇上叛逆期”，杀伤力无异于火星撞地球！今天就为有着这些烦恼的男性分析，如何面对“男性更年期”？ 不论男女，更年期是人人都有的生理过程，是由盛转衰的过渡阶段。但与女性不同，男性更年期是一个更漫长的渐进性演变过程，一般始于 40-45 岁，波动在其后的 20 年左右。 看到这里，其实很多人还是对男性更年期将信将疑，心想我并没有什么明显的症状啊？怎么也就更年期了呢？这是因为男性更年期存在明显的个体差异，相当一部分男性表现比较缓和，甚至意识不到更年期，就在不知不觉中已进入老年。 男性为什么也会“更年期”？ 男性更年期的根源，是雄激素水平下降或相对不足。临床上称为男性迟发性性腺功能减退（LOH）。目前流行病学文献中报道，东方人中 LOH 发病率大致为 10%-20%，而西方人中 LOH 发病率大致为 16%-40%。总的来说，LOH 发病率并不低。 LOH 比较常见的三个表现是性功能低下、肥胖和体力下降，往往与其他慢性疾病同时出现： 精神神经系统症状 如潮热、阵汗、失眠、心悸、神经质、焦虑、自我感觉欠佳、智力减退、脑力下降、健忘或记忆力减退、思维和反应变慢、注意力不集中、缺乏自信心和产生无原因的恐惧感等。 心血管系统症状 如患有冠心病、高血压、高血脂等疾病。 全身症状 如肌量减少、肌力下降、乏力、日常活动能力下降、食欲减退、骨关节疼痛、骨密度降低、脂肪增加、腹式肥胖等。 性功能和生殖器官等方面的症状 这是最重要的核心症状，表现为性功能减弱、性欲降低与淡漠、自感勃起功能障碍、勃起硬度减弱或不能勃起、性交次数明显减少、射精强度减弱或不射精等。 如何有效改善？ 适当增加运动 生命在于运动！这对中老年男性尤为重要！体育锻炼贵在坚持，重在适度，千万不可三天打鱼，两天晒网，世界卫生组织推荐成年人，每周最好锻炼 5 次、每次 30 分钟，并且运动至少要达到中等强度，就是微微喘气但还能说出话的程度。 适当加强自我管理 要控制工作量、控制情绪、控制饮食。有研究表明，经常饮酒、吸烟、大量饮浓茶或浓咖啡，不合理的膳食习惯、夜班工作者，强脑力劳动者、长期处于紧张状态的人，易出现亚健康状态和更年期综合征症状。 所以，要控制工作量、控制情绪、控制饮食，才能更好地度过更年期哦！
马汝华
主治医师
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文章 尿频，尿急，尿不尽，是前列腺炎吗？
各位男同胞，相信你们曾几何时，面对自己的身体都是小小的脑袋，大大的问号？？？ 前列腺 常见的前列腺疾病有哪些？ 前列腺炎 前列腺增生 前列腺癌 什么是前列腺？ 前列腺是男性特有的性腺器官，大小如栗子，底朝上，与膀胱相贴，包绕尿道。前列腺每天分泌约 2 毫升前列腺液，是构成精液主要成分；作为内分泌腺，前列腺分泌的激素称为“前列腺素”。前列腺还参与排尿和射精功能。 前列腺炎 什么是前列腺炎？ 前列腺炎是多种复杂原因和诱因引起的前列腺的炎症、免疫、神经内分泌参与的错综的病理变化，导致以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的疾病。 前列腺炎有哪些症状？ 会阴、耻骨上区、腹股沟区、生殖器疼痛不适 尿道症状为排尿时有烧灼感、尿急、尿频、排尿疼痛，可伴有排尿终末血尿或尿道脓性分泌物 急性感染可伴有恶寒、发热、乏力等全身症状 有些还会影响性功能 得了前列腺炎怎么办？ 到正规医院进行系统检查：查尿常规、前列腺液镜检、B 超等。 到正规医院进行综合治疗。 患者应自我进行心理疏导，保持开朗乐观的生活态度，应戒酒，忌辛辣刺激食物；避免憋尿、久坐及长时间骑车、骑马，注意保暖，加强体育锻炼。 前列腺增生 什么是前列腺增生？ 前列腺增生是老年男性常见疾病，其病因是由于前列腺的逐渐增大对尿道及膀胱出口产生压迫作用，临床上表现为尿频、尿急、夜间尿次增加和排尿费力，并能导致泌尿系统感染、膀胱结石和血尿等并发症，对老年男性的生活质量产生严重影响，因此需要积极治疗，部分患者甚至需要手术治疗。 前列腺增生有哪些症状？ 前列腺增生的症状主要表现为两组症状：一类是膀胱刺激症状；另一类是因增生前列腺阻塞尿路产生的梗阻性症状。 膀胱刺激症状： 尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁。尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多更有临床意义。 梗阻性症状： 排尿无力、尿线变细和尿滴沥：由于增生前列腺的阻塞，患者排尿要使用更大的力量克服阻力，以至排尿费力；增生前列腺将尿道压瘪致尿线变细；随着病情的发展，还可能出现排尿中断，排尿后滴沥不尽等症状。 前列腺增生需要做哪些检查？ 直肠指诊：前列腺增大，质地较韧，表面光滑，中央沟消失。 超声检查：可显示增生的前列腺，残余尿增加，是否有膀胱结石。 尿流率检查：尿流率降低。 尿常规：判断是否有尿路感染。 得了前列腺增生一定要做手术吗？ 大部分前列腺增生都不需要手术，如果症状轻，仅 B 超发现前列腺体积增大，无需药物治疗，注意饮食生活习惯。如有排尿困难的症状出现，可以服用缩小前列腺体积的药物，如非那雄胺片或松弛尿道的药物，以改善排尿症状。只有晚期出现并发症时才需要手术治疗。 前列腺增生如何自我保健？ 防止受寒：秋末至初春，天气变化无常，寒冷往往会使病情加重。因此，患者一定注意防寒，预防感冒和上呼吸道感染等。 绝对忌酒，少食辛辣：饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。辛辣刺激性食品，既可导致性器官充血，又会使痔疮、便秘症状加重，压迫前列腺，加重排尿困难。 适量饮水：饮水过少不但会引起脱水，也不利排尿对尿路的冲洗作用，还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。故除夜间适当减少饮水，以免睡后膀胱过度充盈，白天应多饮水。 慎用药物：有些药物可加重排尿困难，剂量大时可引起急性尿潴留，其中主要有阿托品、颠茄片及麻黄素片、异丙基肾上腺素等。
马汝华
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文章 猪肾如何吃最补肾？
猪肾通过炖汤的形式食用，可以达到比较有效的补肾目的。中医有一种说法“以形补形”，意思是形似某个人体器官的食物或药材，可以起到补充这一器官的作用。猪肾和人体的肾脏非常相似，中医认为其具有很好的补肾作用，在炖汤的同时，可以配合使用一些补肾的中药（比如枸杞、阿胶、黄芪、人参、当归以滋阴、补益气血；肉桂、鹿茸等温肾助阳）做成药膳，效果就更加突出了。男性朋友如果因为肾虚，出现经常不到 1 分钟就射精的情况，建议服用中成药温肾苏拉甫片，具有温肾助阳的功效，可用于男性肾虚早泄的长期调理，效果比较好。 肾虚有什么表现： 畏寒肢冷 小便清长 精神萎靡 男性阳举不坚、遗精、早泄 女子宫寒不孕或小腹冷痛、月经不调、痛经 部分患者可有五更泄泻面色晄白 也有一部分患者可出现夜间盗汗、烦躁、失眠、面色潮红、口舌生疮，咽干、喜冷饮等表现 肾虚的诱因： 中医上讲肾脏是先天之本，部分患者先天不足、肾精亏损，易引发肾虚、肾气不固等病症 一部分患者可以出现后天失养的情况，比如房劳过度、长期熬夜、外感病邪、饮食不节等 还有一部分患者可因其他脏器疾病引发，比如肺病、心病等（肺属金，肾属水，心属火，根据五行相生的原理肺为肾之母，母病及子；根据五行相克的原理，心火过旺，水不能制约，可引发肾病，如心肾不交）
马汝华
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文章 男性肾虚表现为哪些症状呢？
男人肾虚可能会有出现性欲减退、阳痿、早泄、遗精等，还有的患者可能会有面部浮肿、记忆力减退、注意力不集中、精神差、食欲不振、骨骼与关节疼痛、腰膝酸软、脱发、听力减退等，还会出现情绪难以控制、抑郁、焦虑等，严重影响到工作和生活，长期肾虚还可能会有一些慢性病的出现，像高血压、冠心病、慢性支气管炎、肺气肿等，危害到身体健康。 如何调理： 男人肾虚可以吃一些补肾的食物，像羊肉、鲈鱼、泥鳅、蛙肉、蛤蜊等，还有像核桃、黑豆、黑芝麻、松子、板栗等坚果类的食物，也有补肾益气的作用，一些蔬菜像韭菜、苋菜、木耳、银耳、百合等都有滋补肾脏的作用，也可以食用一些药膳，像泥鳅汤、冬虫夏草瘦肉汤等。对于肾虚的患者而言，食疗只是一方面，可以适当的用一些中药进行调理，像中成药温肾苏拉甫片，就有比较好的效果。 注意事项： 在日常生活中要注意养成良好的起居习惯，早睡早起，不要熬夜，饮食上口味以清淡为主，禁食辛辣刺激性的食物，禁食油腻、生冷以及寒凉的食物，三餐要适宜适量，不要暴饮暴食，要有规律，在工作中要注意劳逸结合，不要过于劳累，可以根据自己的身体情况，适当的参加户外体育锻炼，像散步、慢跑、打球等，增强身体的抵抗力，保持每日心情的愉悦。
马汝华
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文章 高血压患者如何补肾？
高血压的患者可以吃补肾药物。补肾药物的种类繁多，功效也是各有千秋，具体的药物选择需要根据患者具体的病情来定，切不可盲目乱用，尤其是伴有高血压、心脏病、肝肾功能损伤的患者，用药更须谨慎。您如果是高血压伴有早泄的情况，不建议盲目选择壮阳的西药，有可能会导致血压不平稳，出现心脑血管意外，建议您长期慢慢的调理，可以选择服用中成药温肾苏拉甫片，药性温和，效果会比较好，而且对血压是没有影响，安全性也是比较高。 高血压肾虚的表现： 高血压肾虚患者常出现头部隐痛、眩晕、疲乏无力、腰膝酸软、面色晄白、男子阳举不坚、夜尿多，女子小腹隐痛，月经不调、失眠烦躁、甚至胸胁胀痛等。临床上肾虚种类比较多，有肾阳虚、肾阴虚、肾气虚等，临床表现也是不尽相同。 高血压肾虚的注意事项： 高血压患者应当根据血压变化情况来用药，一定要注意服药的时间以及服药的种类。如果高血压患者总是午夜血压升高或者下午血压升高，可以把最近一次服药时间适当延后服用；高血压患者在服用降压药物的时候一定要注意，同一种类降压药物不可叠加使用；平时注意控制自身情绪，避免激动、生气等；日常生活中避免暴饮暴食、喝浓茶，适当运动，避免房劳过度等。
马汝华
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文章 前列腺炎的临床分型
前列腺炎一般分为四型，一型前列腺炎常为突然发病，表现为寒战、发热、疲乏、无力等全身症状，常伴有会阴部和耻骨上疼痛以及尿路刺激症状和排尿困难，甚至急性尿潴留。 二型和三型前列腺炎临床症状类似，多有排尿异常和疼痛，二型可表现为反复发作的下尿路感染，三型主要表现为骨盆区域疼痛，可见于会阴、阴茎、肛周、尿道、耻骨部以及腰骶部等部位，尤以射精痛更为影响患者。另外，排尿异常可以表现为尿急、尿频、尿痛、夜尿增多等。由于慢性疼痛久治不愈，患者生活质量下降，并可能有性功能障碍、焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降等。 四型前列腺炎并无临床症状，需要通过病理检查发现疾病存在。 前列腺的危害在于对心理方面的影响和生育的影响。前列腺液是精液的主要组成部分，起着营养和支持精子的作用。患有前列腺炎时，前列腺液发生异常会对生育造成影响。此外，心理的影响，前列腺炎目前证明与早泄、性功能障碍并无直接的相关性，更多对性功能和早泄的影响是由于心理影响导致的。 前列腺炎的治疗 一型前列腺炎： 根据血常规、尿常规、前列腺液常规以及泌尿系彩超的检查结果，选择合理抗生素。可采用大环内酯类、喹诺酮类以及头孢菌素类。 规律应用止疼药物，多选择吲哚美辛。 可以进行针灸、理疗、温水坐浴，促进康复。 建议患者多喝水，不要憋尿，每天保证尿量在 3000ml 以上。 建议患者清淡饮食为主，不能吃辛辣刺激性的食物。 慢性前列腺炎： 首先症状是尿频、尿急、尿不尽，以及下腹、会阴部的坠胀、不适等症状。对于慢性前列腺炎的治疗，三分治七分养，首先要重视生活习惯的调节，以及工作压力和劳累的适当的放松。另外，也需要有规律的性生活，进行排精的活动。 二型和三型前列腺炎的西药治疗： 主要是缓解症状为主，以α受体阻滞剂和植物制剂为主。 其中中药的治疗也有很好的，包括利尿通淋、清热解毒、活血化瘀等药物，以及中药抗炎的药物都可以使用。 常用的植物制剂包括锯叶棕果实提取物、前列康、热淋清等药物。
马汝华
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文章 前列腺炎的临床分型
前列腺炎一般分为四型，一型前列腺炎常为突然发病，表现为寒战、发热、疲乏、无力等全身症状，常伴有会阴部和耻骨上疼痛以及尿路刺激症状和排尿困难，甚至急性尿潴留。 二型和三型前列腺炎临床症状类似，多有排尿异常和疼痛，二型可表现为反复发作的下尿路感染，三型主要表现为骨盆区域疼痛，可见于会阴、阴茎、肛周、尿道、耻骨部以及腰骶部等部位，尤以射精痛更为影响患者。另外，排尿异常可以表现为尿急、尿频、尿痛、夜尿增多等。由于慢性疼痛久治不愈，患者生活质量下降，并可能有性功能障碍、焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降等。 四型前列腺炎并无临床症状，需要通过病理检查发现疾病存在。 前列腺的危害在于对心理方面的影响和生育的影响。前列腺液是精液的主要组成部分，起着营养和支持精子的作用。患有前列腺炎时，前列腺液发生异常会对生育造成影响。此外，心理的影响，前列腺炎目前证明与早泄、性功能障碍并无直接的相关性，更多对性功能和早泄的影响是由于心理影响导致的。
马汝华
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文章 湿阻病的简单介绍
湿阻是指湿邪阻滞中焦，运化功能减弱，以脘腹满闷，肢体困重，纳食呆滞等为主要临床特征的疾病。古代又称为“湿证”、“湿病”、“伤湿”。 湿阻之病，在江南、沿海等潮湿地区，尤其是在夏令梅雨季节更为常见，临床常分为湿热，寒湿等等，也常常夹杂其他病机，比如脾肾两虚等等，中医药对湿阻病的治疗有较强优势，可以取得理想的效果。 湿阻之为病，可见于许多疾病的发生发展过程中，由于湿邪阻滞的部位不同，临床的病理反应亦不一致，如有湿阻经络、湿阻三焦、湿阻募原、湿阻气分、湿阻脾胃等。所表现出的临床症状不同，药物治疗也不一样。
马汝华
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文章 湿阻病的前世今生
湿阻是指湿邪阻滞中焦，运化功能减弱，以脘腹满闷，肢体困重，纳食呆滞等为主要临床特征的疾病。古代又称为“湿证”、“湿病”、“伤湿”。湿阻之病，在江南、沿海等潮湿地区，尤其是在夏令梅雨季节更为常见，临床常分为湿热，寒湿等等，也常常夹杂其他病机，比如脾肾两虚等等，中医药对湿阻病的治疗有较强优势，可以取得理想的效果。 湿阻之为病，可见于许多疾病的发生发展过程中，由于湿邪阻滞的部位不同，临床的病理反应亦不一致，如有湿阻经络、湿阻三焦、湿阻募原、湿阻气分、湿阻脾胃等。所表现出的临床症状不同，药物治疗也不一样。 病因： 1．外湿：感受湿邪，长期阴雨天气，空气潮湿，或久居潮湿之地，或涉水作业，或工作于潮湿之处，或冒雨露雾湿，湿邪则易袭人而病。我国长江流域，沿海等地，每到夏令梅雨季节，雨量集中、空气潮湿，持续时间亦较长，这段时期稍有不慎，容易感受湿邪而发病。 2．内湿，脾虚生湿生活不节，如嗜食生冷酒醴肥甘，或饥饱失常，损伤脾胃，脾胃运化失职，津液不得运化转输，停聚而生湿。或者怒气伤肝，横逆乘脾，影响脾胃运化，导致湿邪停聚而发病。 因此，病因有外湿与内湿之分，湿邪侵人人体的途径，就外感而言，是从体表、肌肤而入。“其伤人也，或从上，或从下，或遍体皆受，此论外感之湿邪，著于肌躯者也”（《临证指南医案•湿》）。至于内生湿邪，是因脾胃功能失职，运化失常而生。外湿与内湿在发病过程中又常相互影响。外湿发病，多犯脾胃，致脾失健运，湿从内生；而脾失健运，又容易招致外湿的侵袭。 湿阻的病位在脾，因脾为湿土，不论外湿、内湿伤人，必同气相求，故湿必归脾而害脾。湿阻的基本病机是湿邪阻滞中焦，升降失常，运化障碍。脾为湿土，其性喜燥恶湿，湿为阴邪，其性粘腻重浊，湿邪阻滞中焦脾胃，则脾为湿困，脾不能升清，胃不能降浊，脾胃运化失职。水谷既不能运化，则脘痞纳呆，腹胀，大便不爽等；水津亦不能转输，脾主肌肉，湿困肌肤则头身困重。湿性粘腻，故病势缠绵，病程较长。 不论外湿、内湿，在疾病发展变化的过程中，有湿邪从寒而化，亦有从热而化的病理变化趋向。形成湿邪寒化和热化的不同病理变化的主要条件：（1）感邪性质或环境:如在高温高湿的环境，或天暑地蒸，或嗜食酒酪所致，湿邪多从热化；或居于阴冷寒湿之地，或嗜食生冷所致，湿邪多从寒化；（2）体质差异：凡面白阳虚之人，一旦感受湿邪，湿易从寒化，成为寒湿之证；面赤阴虚之人，一旦感受湿邪，易从热化，成为湿热证；（3）脾胃状态。素体脾胃虚弱者，感湿易从寒而化；平素胃中积热火盛者，感受湿邪易于热化；（4）治疗用药，若过用寒凉之品，湿邪易于寒化；妄用燥热之剂，湿邪易于热化。湿从寒化，多易损伤脾阳；湿从热化，多易损伤胃阴，这又是湿邪寒化或热化后的病理发展趋势。但湿为阴邪，性粘滞重浊，湿胜则阳微，湿从寒化，乃是湿邪致病的主要发展趋势，故湿阻在临床表现上，寒化者多于热化。
马汝华
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