科普文章
文章 麻醉手术后老年病人为啥会出现记忆力下降？
临床工作中，经常会碰到麻醉术后老年病人出现记忆力下降，精神行为异常，这个与阿尔茨海默病有关吗？在分子、细胞和结构解剖学水平上研究了麻醉药与不同靶点的相互作用。最近的体外核磁共振波谱研究表明，一些麻醉剂作用于淀粉样肽的低聚。不受控制的淀粉样蛋白-肽的产生、齐聚和沉积，以及随后淀粉样蛋白斑块的形成，是阿尔茨海默病发生的基本步骤。-淀粉样肽自然存在于中枢神经系统，在老年人的组织浓度较高。我们认为，对老年患者使用某些全身麻醉可能会使淀粉样蛋白-肽低聚和沉积恶化，从而增加术后发生认知功能障碍的风险。
魏佳娜
主治医师
广州医科大学附属第二医院
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文章 慢性炎症会加重痴呆等疾病发生！
神经炎症导致神经变性病（阿尔兹海默病AD和帕金森病PD）的发生率增加！！！ 我们强调控制可改变的危险因素是管理AD和PD发病率增加的有效方法。 我们描述了AD和PD常见的神经炎症机制，这些机制可能将这两种神经退行性疾病与四种常见的可改变的危险因素联系起来。这四种危险因素包括：缺乏运动，血管疾病，肥胖和2型糖尿病。 了解神经炎症机制有助于发现新的治疗目标，以对抗这些神经退行性疾病。
魏佳娜
主治医师
广州医科大学附属第二医院
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文章 如果快速识别中风？
作为一个神经内科医生，经常被友人问，如何快速识别中风？今天教大家一个FAST原则。 这个原则是由四个简单英文单词的首字母组成； 分别为: Face:代指口角歪斜; Arm:代指肢体无力; Speech:代指言语不清; Time:记录好发病时间, 迅速拨打120。 前三点是症状,出现任何一种或者多种症状,无论病情轻重,立即进行第四点：呼叫120，紧急就医！并且要去附近大的三甲医院，他们会启动绿色通道，为您提供最优质最快捷的服务，减少后遗症的发生！ 切记：时间就是大脑。
魏佳娜
主治医师
广州医科大学附属第二医院
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文章 焦虑抑郁可能是阿尔兹海默病的病因之一？至少会诱发加重！
随着老龄社会的到来，会有越来越多阿尔茨海默病(AD)的患者，俗称老年痴呆，是一种多因素的神经退行性疾病，具有复杂的生理病理，其启动因子尚不明确。越来越多的临床和实验证据表明，生活压力与AD有因果关系。Sotiropoulos I总结了当前的知识关于慢性压力及其伴随的高水平的糖皮质激素(GC)分泌,会触发AD的两个主要病理改变。 AD现阶段的病因及治疗仍未明确，故要尽量防范AD的发生。 所以，焦虑抑郁的时候，想想患阿尔兹海默病的可能，赶紧运动起来，开心快乐起来，尽可能远离痴呆吧！
魏佳娜
主治医师
广州医科大学附属第二医院
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文章 胸痛，呼吸困难，除了心肺疾病，还需要考虑胃食管反流病
我 为什么考虑“胃食管反流病（GERD）”？我想跟大家分享一下我对这个病的认识，希望提高大家对这个疾病的注意力。 2006年蒙特利尔共识将GERD定义为由胃内容物反流引起不适症状和/或并发症的一种疾病。将GERD 分为食管症状综合征和食管外症状综合征，在国际上得到了广泛的推广应用，推动GERD扩展至消化内科之外的其他学科。 食管外反流在耳鼻喉科被称为咽喉反流（laryngopharyngeal reflux，LPR），定义为胃内容物反流至 上食管括约肌（upper esophageal sphincter，UES） 以上部位（包括鼻腔、口腔、咽、喉、气管、肺等） 的现象。咽喉反流性疾病（laryngopharyngeal reflux disease，LPRD）为胃内容物反流至UES以上部位引 起一系列症状和体征的总称。 我国反流专科和相关学科进行了大量食管外症状的诊治。之后该概念发展成为胃食管气道反流性疾病（gastroesophageal airway reflux disease，GARD），即消化道反流物对食管和气道等反流通道的刺激和损伤所造成的不适症状、并发症和/或终末器官效应的一种疾病，可表现为典 型GERD、反流性胸痛、反流性口腔疾病、反流性 咽喉炎、反流性咳嗽（gastroesophageal reflux related cough，GERC）、反流性哮喘（gastroesophageal reflux related asthma，GERA）、反流性喉痉挛和反流性误吸等，症状可为偶发，也可频繁或持续，并且可引起反流相关的炎症、黏膜损伤、癌前病变乃至肿瘤。 多数GERD患者临床表现为轻度或中度，当存在以下情况则提示可能为严重GERD，需要更积极的医疗干预。 频繁发作的症状影响患者的饮食、睡眠、工作、 社交、心理等，降低患者生活质量和社会能力，严重的气道梗阻、哮喘发作、喉痉挛、吸入性肺炎和窒息等可能危及生命。 GERD专科评估检出重度食管炎、食管狭窄、 长段Barrett食管、食管腺癌、明显的食管酸暴露异常、肺功能严重受损、重度阻塞性睡眠 呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome， OSAS）、严重支气管扩张、严重肺纤维化、声门下 狭窄、声带白斑、甚至咽喉肿瘤等。 GERD患病率调查常用工具包括GERD症状量表、胃镜和反流监测等。 目前有多种方法评估GERD患病率，以至少每 周一次的反流和/或烧心为标准，则GERD在世界范围内的患病率为13.3%。 GERD患病率在年龄≥ 50岁、吸烟、使用非甾体抗炎药（阿司匹林）和肥胖患者中更高！
魏佳娜
主治医师
广州医科大学附属第二医院
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