科普文章
文章 治疗早泄的小窍门。
科学的延长小窍门有哪些？ ➤克服心理因素 如果对于射精控制能力不够自信，或者存在来自女方的时间要求，往往就如履薄冰，战战兢兢，未见其深，先泄其精。因此双方应该互相谅解、支持，营造舒适、温情的环境，有助于双方放松心情。女方也要多鼓励，帮助男方建立信心。 ➤调整好性生活频率 禁欲延时并不可取。性生活频率低，性腺分泌物积聚就多，受到性刺激时，这些分泌物很快就从精囊、前列腺、睾丸、附睾等器官积聚到后尿道，使得后尿道压力快速增加，压力信号反馈到大脑的射精中枢，当达到一定阈值诱发射精。所以拥有规律、频率适当的性生活，有助于稳定射精时间。 ➤分散注意力 射精快慢与控制射精的能力有一定关系。如果丁丁勃起硬度很好，性生活时容易兴奋者，不妨在性生活时适当分散自己注意力，通过思维活动的分散，降低大脑的兴奋程度，达到延长射精潜伏期，延长性生活的时间。 ➤适当增加前戏 性爱，并非纯粹的活塞运动，而应该是性+爱。如果把活塞运动认为是性，前戏就是唤起爱的那根火柴。简单说: 你得会撩，要能擦得出火花。延长事前爱抚的时间，可以缩短女方达到高潮所需时间，从而弥补一下活塞运动的时差，性急的男士可先用冷水给弟弟洗洗脸。 ➤姿势的选择 可以尝试改换体位。女上式或侧位性交，由于较为省力, 男方肌肉不会处于高度紧张状态，动作幅度小, 对丁丁刺激较弱 , 也能延长性爱时间。 ➤借助安全措施 丁丁过于敏感者，在受到挤压、热感等刺激时， 容易乱了分寸失去控制而射精。因此，可以借助避孕套起到降低丁丁敏感度，达到延时目的，必要时甚至可以用双层保障哦。也可选择延时型避孕套，通过在避孕套内置表面麻醉剂而起效。 ➤PC 肌锻炼法 PC 肌锻炼的核心是增加耻骨尾骨之间的肌群张力，从而达到增强对射精的控制，延长射精时间的目的。 首先要准确找到这些肌肉群：在排尿时突然憋住，能够帮助完成憋尿的肌肉群就是我们需要锻炼的肌肉群。不需要总是在排尿时进行锻炼，因为憋尿可能导致尿液返流性前列腺炎。建议休息时候，全身放松平躺，保持 PC 肌收缩五秒钟，然后慢慢的放松，五到十秒后，重复收缩。训练的全程，平静呼吸，保持身体其它部份的放松。可以用手触摸腹部，如果腹部有紧缩的现象，说明收缩了错误的肌肉组。 ➤行为治疗 说到底，性是两个人的事，良好的性体验需要双方共同参与才能实现。可以通过行为治疗降低龟头敏感度，也可以通过行为治疗延长射精潜伏期。 经典的方法循序渐进四步走： 第一步：男方通过单纯手淫刺激，快要射精时停止刺激，等快感消退再如此反复训练； 第二步：涂抹润滑剂后进行手淫刺激，过程如上； 第三步：由女性伴侣通过手淫刺激，过程如上； 第四步：涂抹润滑剂后由女性伴侣进行手淫刺激，过程如上。 每一步都需要一定的训练数量，一般在射精潜伏时间达到 10 分钟～15 分钟后，可以进入到下一步。 这种方法，是从单纯自慰逐步过渡到模拟正常性爱的情境，有助于男性稳扎稳打，提高对射精的控制能力。
陈金火
主治医师
海南医学院第一附属医院
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文章 什么时候需要做包皮手术？
哪些情况适合做包皮手术？ 1、病理性包茎； 2、生理性包茎合并反复的包皮龟头炎、反复尿路感染； 3、生理性包茎合并排尿时包皮腔膨大， 4、包皮过长合并需外科治疗疾病，如尖锐湿疣、痣及良性肿物。 5、包皮过长合并早泄。 哪些情况不适合做包皮手术？ 1、对于包皮、阴茎头炎的患者，暂时不适合手术，必须等炎症消退后才能施行手术。2、对于隐匿阴茎患者，不建议行该手术。 包皮手术是门诊常见的手术，风险低、愈合快、无需住院等特点，一般8岁左右就可以在门诊配合医生完成手术，寒暑假是高峰期。如有疑问，欢迎线上咨询或门诊面诊，门诊时间：每周五上午，海南医学院第一附属医院新门诊大楼5楼。
陈金火
主治医师
海南医学院第一附属医院
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文章 什么情况下选择辅助生殖技术？
在过去，辅助生殖技术（ART）没有问世的时代，人们的不孕不育问题只能通过中西医结合的办法（中药汤剂、针灸及西药等）治疗去尝试备孕。但很多情况下，因复杂的原因或者较严重的男方或女方问题，无法通过药物解决生育问题，病程时间较长，疗效不稳定，甚至很多夫妇只能通过领养小孩。 随着ART的出现，给不孕不育患者带来了希望。ART是通过医学手段对生殖过程进行人为干预的一类技术，常用的技术包括夫精人工授精（AIH）、供精人工授精(AID)、试管婴儿(IVF)和单精子卵胞浆内注射(ICSI)等。 什么时候选择ART来解决生育问题呢？ 接受ART治疗有严格的医学适应症，应由生殖医学专科医生根据具体病情决定。但有以下情况应该考虑采用助孕技术： 1）原发不育超过4年以上，即使双方检查均未查见明显原因； 2）男性精液质量持续严重低下（少精、弱精及畸形精等），经治疗(药物或手术)无效，妻子仍未孕者； 3）男女双方均存在一定程度的异常，如男方精液质量下降同时女方卵泡发育异常、输卵管阻塞等，且长时间无法自然怀孕； 4）男方精液中没有精子，隐匿性无精子症或严重的少精弱精； 5）女方卵泡发育不良或严重的输卵管粘连梗阻； 6）女方年龄偏大，36岁以上，卵巢功能、宫腔环境等不良情况下； 7）男方功能障碍（严重勃起功能障碍，无法夫妻生活、不射精或逆行射精等）。 选择ART助孕的基本流程怎样的呢？ 1）男方双方同时就诊（询问相应病史情况）； 2）双方行ART前相应检查项目； 3）建立档案； 4）制定相应方案（降调/促排卵及卵泡监测）； 5）体外受精、胚胎培养、移植、妊娠监测等治疗。
陈金火
主治医师
海南医学院第一附属医院
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文章 男人“丁丁”多大才算正常？
1、中国男性的阴茎以及亚洲男性的阴茎长度普遍较欧美男性的阴茎长度短小。 2、阴茎长度，中国男性在自然状态下，也就是非勃起状态下阴茎的长度为5-9cm左右，平均长度7cm，直径在2-3cm左右，平均2.5cm。在勃起状态下，长度一般在9-16cm左右，平均13cm，直径在0.8-10cm左右。 3、不是阴茎较短就是异常的，阴茎较长就是有好处的。每个人都是不一样的，阴茎的长短、粗细会受到遗传和个人生长发育等因素的影响，并非短点就是功能不好，长点就是功能好的。 4、阴茎是成年男性、女性都很关注的一个器官，其长短、粗细是没有绝对的正常值的，应当以夫妻双方都能得到性满足为宜，同时性技巧在性生活满意度方面也占有很大比重。 5、总之，不以“长短论英雄”，努力提高个人“实战”能力！
陈金火
主治医师
海南医学院第一附属医院
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文章 门诊做精液常规需要注意哪些事项？
1、检查精子通常通过手淫方式获得精液，进行精子质量分析其精子的数量、活力以及形态； 2、精液检查需禁欲2-7天，即至少禁欲2天，但不超过7天,最好禁欲3-5天； 3、取精前需要洗净阴茎头，如包皮过长，应翻开清洗； 4.留取标本时，尽量不遗漏、不污染，争取全部精液射入精液容器中，否则影响结果。
陈金火
主治医师
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文章 什么叫“约会综合征”
热恋情侣都会期待浪漫的约会，男性在约会期间，在亲吻、拥抱等性刺激下，如果没有发生关系，生殖器充血显著，性兴奋得不到释放，男性生殖系统分泌的前列腺液、精囊液无法排出，可能会引起睾丸、会阴、腹股沟等部位胀痛，当然每个人对疼痛的敏感度不一样，但如果疼痛持续2小时都不能自然缓解的话，建议到公立医院泌尿外科或者男科就诊，排除前列腺炎、精囊炎等病。 陈医生给您支招预防：1、约会期间，尽量避免过多的身体接触，控制冲动；2、一旦发生勃起，可以转移注意力，以消除性兴奋的强度；3、约会时，建议穿宽松内裤，避免勃起时因紧身内裤造成挤压；4、约会后，如如果疼痛不能缓解，可以冷水淋浴，或通过手淫排精方式自然会缓解。
陈金火
主治医师
海南医学院第一附属医院
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文章 寒假行“割礼”正当时，卸掉“包袱”过好年！
调查显示，中国约有40%左右的中国青少年都存在着包皮过长的问题。过长的包皮会影响青少年生殖器官的正常发育，易造成生殖器短小。青中年时期引发性功能障碍、炎症以及尿路感染的概率增加！然而80%的父母并不知道自己的孩子包皮过长。这和青少年生理知识缺乏，以及父母疏于关注孩子生殖健康有关！ 我们先来了解一下包皮过长和包茎的危害： ①影响发育造成阴茎短小，长大后引发早泄、不育； ②包皮嵌顿导致阴茎缺血坏死 ； ③包皮垢引发龟头反复感染； ④诱发阴茎癌。 那么青少年们注意咯，以下三种情况，就要及时来医院就诊，极可能需要手术： ①包皮口狭小，上翻时仍不能露出龟头和尿道口，且勃起时疼痛，这可能会影响阴茎的发育。 ②包茎清洁卫生困难，出现反复频繁发作的包皮龟头炎。 ③在尿尿的时候，小鸡鸡的前端会像气球一样鼓起，尿尿也细得像一条线。虽能够尿出来，但是需要用力，易造成泌尿道感染，且可能会对肾脏造成影响。 家长最关心的问题：几岁割包皮比较好？ 男孩子的外生殖器在进入青春期后有个快速发育的过程，建议包皮手术越早越好。 寒假将近，孩子们有了足够的休息时间，正是治疗小疾患的好时机，很多家长选择在假期解决“包皮”问题，陈医生建议到正规医疗机构泌尿外科或者男科就诊。
陈金火
主治医师
海南医学院第一附属医院
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文章 孕妇接受X线一定致畸吗？
在公众的普遍认识，认为X线照射会伤害胎儿，甚至引起畸胎。而怀孕期间因诊断的需要有时必须接受X线的照射，那么诊断性的X线真的如大家认为的那样会导致胎儿畸形么？的确，高剂量的离子射线如x线会对胎儿造成很多严重损伤，如流产，胎儿生长障碍，小脑畸形，智力发育障碍，提高儿童恶性肿瘤风险。 根据美国放射学会，美国妇产学院,美国食品药品监督局的临床指导，绝大多数诊断性的放射性检查是不会造成胎儿伤害的，如果非说有也是非常非常低的。而美国放射学会明确的说单次诊断性的x线检查的受照射剂量根本达不到能造成胚胎或者胎儿伤害的剂量。因此单次诊断性的x线照射不能成为堕胎的理由。在此再次强调诊断性这三个字，因为治疗性的放射线剂量会远远超过诊断性放射，那是另外一回事了。 根据美国放射协会和妇产协会的数据，孕妇接受单次胸部x线检查腹中胎儿受到的照射剂量为0.02–0.07毫rad。记住，高于5000毫rad才会造成胎儿损伤。单次腹部x线平片胎儿受到的照射量为100毫rad，肾盂静脉造影胎儿受到的照射量可能大于1rad。乳腺钼靶检查胎儿受到的照射量为7-20毫rad。钡灌肠或者小肠连续成像检查胎儿受到的照射量可以达到2-4rad。头胸部CT检查胎儿受到的照射量小于1rad。腹部或者腰椎CT扫描胎儿受到的照射可以达到3.5rad。 通俗的来说，普通x线平片通常只会暴露胎儿于非常小的照射剂量。而且通常孕期需要做x线检查时候，孕妇的腹部是会用含有铅的防护衣保护起来的，更进一步降低受照剂量。除开钡灌肠和小肠连续成像，绝大多数造影剂荧光检查也只会给胎儿带来毫rad的剂量。CT造成的照射依照射数量和成片距离会有不同。盆腔CT可能会给胎儿带来高达1.5rad的照射，但放射科医生通过使用低剂量技术是可以将它降低到接近250毫rad的。 2013年末，美国妇产科学会公布了新的关于孕期牙齿保健的指南，第一次毫不含糊的说孕期是建议尽早做口腔保健，口腔清洗，包括做牙齿的x线检查。 所以，可以总结一下了。 常规齿科x线检查，头部x线检查，四肢x线检查，以及胸部x线检查，包括乳腺钼靶检查，或者头胸部CT是不会对胎儿造成损伤的，儿童期癌症的风险提高也可以忽略不计。需要做腹部检查时请与医生商量。所以如果孕期因为疾病的原因，或者受到创伤确实需要做x线检查且没有更佳替代，是不需要因此担心会造成胎儿危险而拒绝检查。你的健康不但对自己，对你的孩子也是最重要的。 那在知道怀孕前受到照射会影响胎儿吗？ 怀孕前两周内如果女性接受了高于10 rads的x线照射，可能会杀死胚胎。但是这是一个0或者1的问题，也就是说如果胎儿存活了，就不会有问题。 但是确实有孕妇接受胸部x线检查结果孩子畸形了是怎么回事？ 记住，不接受照射，同样会有4%-6%的新生儿有各种种类的畸形，但绝大多数是轻微的，比如胎痣，多一个手指或脚趾等。孩子有畸形不是诊断性放射线的结果。 所以，美国妇产科学院给出的关于孕期x线检查的具体指南是： 1. 应该告知孕妇单次x线检查是无害的。低于5 rad的x线照射不会造成胎儿损伤，也不会造成畸胎。 2.孕期如果需要诊断性x线照射做诊断检查，对于高剂量射线的担心不应该成为阻止或者放弃检查的原因。但如有可能，可以考虑其他替代性检查，如超声波或者核磁共振，代替x线检查。 3. 孕期超声波或者核磁共振是安全的。 4. 如需要多次x线照射，应该咨询放射线专家，计算胎儿可能受到的总照射剂量，以便指导诊断。 5. 孕期的放射性碘同位素的使用是禁忌，不可使用。 6. 放射性造影剂如可能应尽量避免。只有在确保使用的益处远大于可能对胎儿的损伤才可以考虑使用。 对于孕妇以下是注意事项： 1. 首先，也是最重要的，如果你怀孕了，或者怀疑怀孕了，告诉你的医生。这不光是x线照射，其他用药的选择，都会很重要。 2. 如果你怀孕期间需要做x线检查，记得告诉你的医生，你是否近期做过相似检查。也许这次的检查就可以省掉。 3. 总之，如果你怀孕了，或者怀疑怀孕了，请咨询医生，不管是做任何方面的检查。但不必要做无谓的担心，更不是堕胎的理由。
陈金火
主治医师
海南医学院第一附属医院
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文章 医生，我“久战不泄”怎么办？
“久战不泄”，又称“不射精症”，是指阴茎能正常勃起和性交，但是不能射出精液，或是在其他情况下可射出精液，而在阴道内不射精，因此无法达到性高潮和获得性快感。 正常射精是一个复杂的生理过程，是由神经系统、内分泌系统和泌尿生殖系统共同参与的复杂生理反射过程，如果该过程的任一环节发生功能或器质性障碍，均可导致不射精症。不射精症会引起男性不育症，影响夫妻感情，甚至导致家庭破裂。 门诊遇到这类患者，往往该病会给患者带来很大困扰、焦虑等。不射精症病因复杂，大体分为以下两大类： 1.功能性不射精 （1）精神心理因素为常见原因。如对配偶不满意、夫妻关系不协调、思想压力大、性生活环境不佳等，均可使男方对性生活采取克制态度，长此以往会导致不射精症。 （2）性知识缺乏夫妻双方缺乏性知识，不知道如何性交，或者对性有恐惧心理（如女方害怕妊娠或疼痛）而限制男方大幅度、快速抽动，使男方不能达到射精的阈值导致不射精症。 （3）性疲劳或射精衰竭性交或手淫过频容易造成脊髓射精中枢功能紊乱，引发不射精。 （4）长期手淫长期手淫者可能会引起不射精症。由于手淫时的性刺激强度多超过性交时的强度，射精中枢习惯于手淫的强烈刺激，可能在性交时达不到射精阈值。另一方面，由于传统观念的影响，手淫者通常有负罪感和羞耻感，也会对射精起抑制作用。 2.器质性不射精 （1）神经系统病变与损伤如大脑侧叶病变、脊髓损伤，会引起不射精症。 （2）医源性因素如胸腰交感神经切除术、腹膜后淋巴结清扫术都能损伤神经，引起不射精。 （3）泌尿生殖系统局部病变如精阜肥大、包茎或伴有包皮口狭窄的包皮过长、阴茎外伤、硬结、瘢痕、纤维化、严重尿道下裂等可引起不射精。 （4）内分泌异常糖尿病、垂体功能低下、甲亢等可引起射精障碍。 （5）药物性因素抗高血压药、镇静安定药物或肾上腺素阻滞剂等，以及长期酗酒或吸食毒品，都会诱发不射精。 临床上治疗不射精症主要分为心理及性教育治疗、性行为治疗、药物治疗、物理治疗（机械或电刺激诱发射精）、手术治疗以及中医治疗等方法。对于有明确病因引起者，及时治疗原发病是治疗的首要因素。 1.心理及性教育治疗 主要用于功能性不射精者。在治疗这一类患者时，要向男女双方同时传授性器官解剖、生理常识和性反应知识，并注意性交姿势、方法，消除错误的思想观念，协调夫妻关系。女方要配合男方，帮助男方消除性焦虑，使男方在充分放松和充满激情的心理状态下性交，加强刺激强度，使阴茎能接受更多的性刺激，从而达到治疗的目的。 2.性行为治疗 主要是通过性感集中训练，使患者逐渐适应、熟悉性交过程，提高患者对性反应的自身感觉，充分享受性交的快感，减轻对性交的焦虑和恐惧。另外，为了加强对阴茎的刺激，可以通过事前手淫、调整性交频率和时间、改变体位、男方插入后女方收缩会阴肌群等，进一步诱导射精。 3.药物治疗 用于治疗不射精症的药物种类较少，并且疗效在国际上尚存在争议。临床发现，口服左旋多巴、麻黄素等有促进射精作用，但高血压、冠心病、甲亢病人禁用。最新研究发现口服米多芬（Midodrine）后超过50%的患者可出现射精。 4.物理治疗 主要包括机械和电刺激诱发射精。物理治疗联合辅助生殖技术，是治疗因不射精症引起不育患者的有效方法。 5.手术治疗 主要是针对阴茎本身疾病，如伴有包皮口狭窄的包皮过长和包茎患者，可采用手术治疗，切除包皮显露龟头可增加其对刺激的敏感性，有利于射精。 6.中医治疗 中药治疗和针灸治疗对不射精症有一定的效果，目前临床上多将中医治疗作为一种辅助手段。 预防本病的发生，应该注意以下几点： 1.调节情志，男女双方要互相理解、关心、体贴，避免不良精神刺激，保持心情舒畅。 2.学习科学的性知识，掌握性技巧。 3.性生活时双方密切配合，不能互相责怪，防止性交中的精神过度紧张。避免过频的性生活和手淫。 4.避免使用可导致不射精的药物。 5.积极治疗原发疾病。阴茎异常者可尽早行手术治疗。
陈金火
主治医师
海南医学院第一附属医院
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文章 蛋蛋大小与性能力有关吗？
男性蛋蛋大小与性功能的关系是一个常被讨论的话题，但需要明确的是，蛋蛋大小不一定直接决定一个男性的性功能。性功能是一个复杂的生理和心理过程，受多种因素影响，包括心理状态、生活方式、遗传等。蛋蛋的大小只是其中之一，不应被过分关注。 蛋蛋的大小因人而异，正常大小在成年男性中有很大的变化范围。一般来说，正常的睾丸大小应该在2-4厘米之间。但是，蛋蛋的大小对性功能的影响很有限。以下是一些需要了解的关键信息： 生育能力不受蛋蛋大小影响： 蛋蛋的大小与男性的生育能力没有直接关联。生殖能力主要与睾丸内的精子生产和质量有关，而不是睾丸的大小。 勃起和性交与蛋蛋大小无关： 男性的勃起和性交不受蛋蛋大小的影响。勃起是由阴茎组织内的血液流入引起的，而不是睾丸的大小决定的。性交的表现与勃起质量和维持时间相关，这些与蛋蛋大小无关。 性自信和心理因素： 更重要的是，性功能与心理因素、性自信和情感健康密切相关。焦虑、抑郁、性自卑等情感问题可能会影响性功能。因此，如果一个男性过分担心蛋蛋的大小，可能会对其自信心产生负面影响，进而影响性功能。 睾丸健康： 而更重要的是保持睾丸健康。定期的自我检查以及定期的健康体检非常重要，以确保没有发现任何异常，如肿块或其他疾病。睾丸癌是一种较为罕见但可治愈的癌症，早期发现非常关键。 总之，男性蛋蛋的大小不应成为影响性功能的焦点。性功能是一个复杂的过程，受多种生理和心理因素的影响。如果有关于性功能或睾丸健康的担忧，最好咨询专业医生，他们可以提供合适的建议和治疗。同时，男性应该定期进行自我检查和健康体检，以确保维护良好的睾丸健康。
陈金火
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陈金火医生寄语
尊敬的患者朋友，因有临床工作、门诊、手术等，请耐心等待，会第一时间回复您，病情较急请预约电话咨询，祝您早日康复，共筑健康！
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