在过去,辅助生殖技术(ART)没有问世的时代,人们的不孕不育问题只能通过中西医结合的办法(中药汤剂、针灸及西药等)治疗去尝试备孕。但很多情况下,因复杂的原因或者较严重的男方或女方问题,无法通过药物解决生育问题,病程时间较长,疗效不稳定,甚至很多夫妇只能通过领养小孩。
随着ART的出现,给不孕不育患者带来了希望。ART是通过医学手段对生殖过程进行人为干预的一类技术,常用的技术包括夫精人工授精(AIH)、供精人工授精(AID)、试管婴儿(IVF)和单精子卵胞浆内注射(ICSI)等。
什么时候选择ART来解决生育问题呢?
接受ART治疗有严格的医学适应症,应由生殖医学专科医生根据具体病情决定。但有以下情况应该考虑采用助孕技术:
1)原发不育超过4年以上,即使双方检查均未查见明显原因;
2)男性精液质量持续严重低下(少精、弱精及畸形精等),经治疗(药物或手术)无效,妻子仍未孕者;
3)男女双方均存在一定程度的异常,如男方精液质量下降同时女方卵泡发育异常、输卵管阻塞等,且长时间无法自然怀孕;
4)男方精液中没有精子,隐匿性无精子症或严重的少精弱精;
5)女方卵泡发育不良或严重的输卵管粘连梗阻;
6)女方年龄偏大,36岁以上,卵巢功能、宫腔环境等不良情况下;
7)男方功能障碍(严重勃起功能障碍,无法夫妻生活、不射精或逆行射精等)。
选择ART助孕的基本流程怎样的呢?
1)男方双方同时就诊(询问相应病史情况);
2)双方行ART前相应检查项目;
3)建立档案;
4)制定相应方案(降调/促排卵及卵泡监测);
5)体外受精、胚胎培养、移植、妊娠监测等治疗。
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陈金火
主治医师
海南医学院第一附属医院
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主治医师
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