科普文章
文章 双相障碍: 从能量爆棚到电量不足
一、能量爆棚 双相障碍患者处于亢奋阶段时，会感觉精力充沛，好像浑身上下有使不完的劲儿，而且身轻如燕，四肢灵活。患者还会感觉自己的脑子仿佛也充满了能量，能够不停地思考各种复杂的难题。 处于这个阶段的患者不知疲倦，晚上很少睡眠，或只睡一会儿就够了，常常半夜还不睡，或者凌晨就起床了，一直忙碌，读书、收拾屋子，白天也不困，有的时候患者是来看失眠的，但仔细一问，他或她晚上根本就没有困意，相反，失眠的患者晚上、白天都困倦，想睡而睡不着。患者通常都十分忙碌，日程满满的，家庭妇女会不停地干家务活，学生会选好多门课，有的学生会同时学 2 个专业或 2 个学位，并积极参加社团活动，商人、管理人员、科研人员则主动安排许多社会活动和社交活动，工人会整天自愿加班加点，曾有一位纺织女工每天都第一个到车间里，把十几台机床擦一遍。许多患者还表现为热心肠，爱管闲事。 总之，双相障碍患者处于亢奋阶段时就好像能量太多了，满而溢出。 二、电量不足 双相障碍患者处于抑郁阶段时，会感到缺乏精力，无精打采，而且无缘无故地疲惫不堪，浑身发软，以至于整天赖在床上，什么也干不了，有时看见桌子脏了，想收拾一下却力不从心。甚至想洗个头或者刷个牙都要努力挣扎。原本干净整洁注重仪表的患者，会变的不洗不刷不梳头不洗脸，穿着不合体。患者往往贪睡，每天睡十几个小时，仍然无力和疲倦，靠睡眠并不能恢复体力。患者还感到脑子累、沉重、胀疼，沉甸甸的。 总之，双相障碍患者处于抑郁阶段时，就好像电量过低，急需充电的状态。
范肖冬
副主任医师
北京大学第六医院
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文章 双相障碍面面观之一: 忽快忽慢的生物钟
一、超快的生物钟 双相障碍患者在亢奋阶段（轻躁狂或躁狂相，下同）会表现出思维敏捷，对文章、文字理解得很快，阅读时一目十行，一篇文章能瞬间看完。对别人说的话也理解得很快，往往别人说了上句，就能猜到下句。不仅理解快，还能迅速地联想，举一反三，发散和跳跃式思维。患者感觉“脑子转得太快了”。因为脑子快，所以表达也快，写文章快，许多患者在这个时期会大篇大篇地写，给心仪已久的人写信、写诗，给领导或政府部门写管理建议，给媒体写稿件，在自媒体上写，写，写……见解、感想、段子、金句，写发明专利……，其下笔有如神助，洋洋洒洒，一挥而就，一晚上能写满十几张纸。说话语速快，而且口齿伶俐，内容丰富，口若悬河，滔滔不绝，很难被打断。反之，别人说话，却经常被其打断和插话。反应快，抢答和接别人话茬很快，语气幽默风趣。 双相障碍患者在亢奋阶段还表现为行为敏捷和麻利，患者会变得走路快，动作快，干活快，而且身体灵活，能轻易地爬高上低、翻越障碍、跨越沟壑……干什么都风风火火，手脚利落。 总之，处于亢奋阶段的患者思维活动快，身体行动快，原因是其生物钟变得比正常人快了！比自己正常状态时也快了！ 二、超慢的生物钟 与此相反，双相障碍患者在抑郁阶段（抑郁相，下同）会表现出思维迟缓，理解慢，阅读一段文字，来回来去看几遍也不得要领，联想困难，写作也慢，半天写不出一篇短文。患者常常抱怨“脑子不转了，好像生锈了，变笨了”。对别人说过的话也理解困难，会反复追问，你什么意思？你刚才说什么？与人交谈时往往不知该说些什么，对别人简单的问题不知怎么回答，没有词儿，接不上话茬，语速变慢，结结巴巴，词语贫乏，所以患者会躲避熟人，不敢见人，不敢接电话，不敢回微信，甚至干脆关了手机。 双相障碍患者在抑郁阶段还表现为行动迟缓，举手投足仿佛年迈体弱，或久病未愈一般，起立、坐下、行走都慢慢悠悠，如扫地、擦桌子这样的简单劳动半天也干不完。患者对自己的状态能够察觉，却不得要领，总是问: “我这是怎么了？”四肢关节怎么像生锈了一样？沉甸甸的？患者会感到十分痛苦。 总之，处于抑郁阶段的患者思维活动慢，身体活动也慢，原因是其生物钟变得比正常人慢了！比其正常状态时也慢了！
范肖冬
副主任医师
北京大学第六医院
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范肖冬
副主任医师
北京大学第六医院
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范肖冬
副主任医师
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副主任医师
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