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肾好不好，尿确实知道
作为一名肾内科医生，尿液是我们重要的研究对象。 一个人的一生中约有3年时间会在厕所度过，其中尿尿占了一大半时间。 虽说这是一种平均花费不超过30秒的“运动”，但其色、味、形、速等都藏着大大的学问，能够告诉你诸多问题。 时间恒定理论： 正常排尿时间平均是21秒 早在2015年，就有一群“奇思妙想”的研究者们做过一个实验，他们利用高速摄像机记录了包括人类在内32种动物的尿尿时长，最后发现了一个“小便定律”，不管你的尿尿速度多快（能够达到迎风尿三丈），尿尿平均时间始终保持在21 ± 13秒。 其实你的嘘嘘速度基本也是恒定的，因为长度决定了速度（我说的是尿道长度）。 如果你的尿尿时间超过了这个平均区间，那就要考虑你的前列腺问题了。 尤其是男性群体，过了46岁，尿尿时间就会随着年龄直线上升。 那是因为男友有一个特殊的器官——前列腺（没错，女性是没有前列腺的）。 前列腺位于膀胱下方，形状大小都和一个栗子差不多。 男性45岁以后前列腺就容易发生不同程度的增生，增生的前列腺可以压迫尿道从而导致排尿困难，尿尿很难很慢。 可以说我们男性同胞们，都可能与前列腺问题狭路相逢。 颜色理论： 完美的颜色总是黄色的~ 因人体中尿色素的影响，尿液完美的颜色是淡黄色或者金黄色的。 如果颜色变深了，成了那种深黄色，说明——你该喝水了，这也是正常现象。 但是，有几种颜色是不正常的，可能预示着肝脏、肾病等问题（没错，尿液也是要分色号的）。 1. 淡红色 排除之前吃了火龙果等红色类食物，如果尿液呈淡红色云雾状，可能是尿路结石、各种肾炎、泌尿系统肿瘤问题引起的。 2. 暗红色 存在急性心肌梗死、横纹肌溶解等疾病的患者，尿液会出现暗红色。 虽说运动有益健康，但是有些小伙子太过急功近利，试图通过高强度训练，短时间内就获得傲人的肌肉，但是，过量运动很容易引发横纹肌溶解症，就是骨骼肌迅速分解，血尿就是其中的临床症状之一。 3. 浓茶色 若是肝脏或者胆囊出现病变，尿中会存在大量的胆红素，尿液颜色会呈现浓茶色。 4. 橙黄色 可能与高热和失水问题有关。 5. 绿色 绿色尿见于尿内有绿脓杆菌滋生。 有些是服用了某些药物过量的缘故。 6. 亮黄色 主要与进食大量胡萝卜或服用维生素B有关。 7. 蓝色 可能同维生素D中毒有关。此外使用氨苯蝶啶、亚甲蓝、美蓝、靛卡红、水杨酸等之后均可出现蓝色尿，停药后即可消失。 若出现以上不同寻常颜色的尿液，别犹豫，立马去医院找医生。 不分层理论 又不是啤酒，当然没有泡沫 正常情况下，尿液中极少出现泡沫，有的话也很快会消散，最长也持续不了半小时。 尿液中蛋白质过多，最明显的外在表现就是泡沫过多且不易消散。 肾功能正常的情况下，95%以上的蛋白质肾脏都能吸收。 有些时候，会出现“生理性蛋白尿”，主要和你生活习惯突然改变有一定关系，不过持续时间会比较短，你可以回顾下近期是不是剧烈运动了？工作太疲劳了？发烧了？ 如果蛋白尿持续存在，则可能是由于肾脏病变造成的，要去医院做尿常规、肾功能八项、泌尿系B超等检查。 气味理论 有些时候你吃了什么，尿尿也会知道 正常尿液有一种淡淡的“骚味“，是挥发性酸的气味，这主要来源于尿中酯类和挥发性芳香族酸。 但有时候，尿液的味道也反映了你的饮食问题。 蒜臭味是怎回事？ 可能是进食大蒜造成的，也有可能是因为有机磷中毒（也就是农药）。 臭鸡蛋味 臭鸡蛋味是由于尿液长时间放置后，尿素分解就会出现氨臭味。若新鲜尿液既有氨味，常见于慢性膀胱炎及尿潴留等。 烂苹果味 烂苹果味则多见于糖尿病酮症酸中毒的患者。 口臭熏人味 有些人吃了芦笋后，尿液里会飘出浓烈的类似口臭的味道，芦笋被代谢后，会产生多种含硫化合物，这是芦笋尿臭味的来源。 当代人类护肾宝典 肾不好，啥也干不了 其实根本原则是——只要不作。 1. 姑娘们，不要长期吃减肥药 日常的药物、食物都要靠肾脏代谢，部分减肥药存在一定的肾毒性。 如无必要，不要长期依靠减肥药减肥。 2. 慢性疾病要终生服药控制 高血压、糖尿病、痛风和高尿酸血症、风湿免疫性疾病等均可引起肾损害，慢性疾病建议终生服药控制。 3. 避免剧烈运动 如果之前没有运动习惯，可别突然开始做高强度运动。 前面提到的横纹肌溶解症会直接损伤肾脏，严重时还会发生急性肾损伤。 4. 至少每年一次体检 建议每半年或一年做一次健康体检，应包含尿液检测、肾功能检测、尿路超声检查。 尿路结石、泌尿系肿瘤、前列腺增生等问题可以通过体检提前发现。 总之屎尿屁虽是小事，但知道很多事情。 作者 | 上海交通大学医学院附属仁济医院医院 肾病内科 张伟明医生 京东健康出品，未经授权，不得转载和使用 授权及合作事宜请联系：jdh-hezuo@jd.com
张伟明
主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院
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