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文章脑卒中的一级预防和二级预防

脑卒中的一级预防，是指疾病发生前的预防。即通过早期改变不健康的生活行为，积极主动的控制各种疾病的危险因素，从而达到使脑血管病不发生，或者推迟发病年龄的目的。脑卒中的二级预防是针对已经有脑卒中症状，或者已经发生卒中的患者而言，这些人需要预防，再次发生脑卒中，此时除了继续控制各种危险因素以外，还需要根据初中发生的具体原因进行干预以及预防再发。缺血性脑卒中发生以后，在 3~4.5 个小时以内，对患者进行包括溶栓治疗在内的有效救治措施。这些措施能够挽救部分尚未坏死的脑组织，可以极大的改善患者的预后，降低死亡率和致残率。

彭涛

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文章脑卒中的症状

如果出现下面其中的一种或者几种症状，短暂反复发生时，要高度警惕，有可能是脑卒中的预兆，要及时到医院治疗。 1. 突然一只眼或者双眼短暂发黑或者视物模糊。 2. 突然看东西双影或者伴有眩晕。 3. 突然一侧手脚或者面部发麻，伴有肢体无力。 4. 突然说话舌头发笨，说话不清楚。 5. 突然眩晕或伴有恶心呕吐，甚至伴有心慌出汗，没有任何预兆。 6. 突然跌倒或者伴有短时神志不清等。上述这些症状不一定每个患者都有表现，但是只要有症状出现就应当特别警惕，此时应当让患者保持安静，及时卧床休息，尽量少搬动，及时就近送医院诊治。

彭涛

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文章脑卒中的早期危险信号

美国心脏病/卒中协会推荐的患者自我进行的卒中识别方法，可以用英语单词-fast 记忆，简单方便快速识别卒中的一种手段。 f：面部（face），让患者微笑，观察一侧口角有无下垂。 a：上肢（arm），让患者抬起上肢，双上肢呈 90 度，是否有一侧上肢下垂或者一侧上肢下垂的快。 s：语言（speech），让患者说一个简单的句子，发现患者有没有语言障碍，是否结巴，语言含糊，找词困难或者是命名困难。 t：时间（time），在这里有两种含义，第 1 种含义是如果上述三种检查有任何一项不能完成，而且是在短时间内出现，就需要考虑卒中的可能性。第 2 种含义就是应当尽早就诊，抓紧时间就诊，时间就是大脑。

彭涛

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文章预防脑卒中日常生活中的注意事项

生活饮食习惯与脑卒中的发生关系密切，如高盐，高脂饮食，吸烟，饮酒，缺乏体育锻炼等都已经证实是脑卒中的危险因素，因此脑卒中的预防要以合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡为健康四大基石。 1.饮食要清淡。 2.适度增加体育活动。 3.克服不良的嗜好，如戒烟限酒，避免久坐等。 4.防止过度劳累,用力过猛。 5.老年人应该防止过快地改变体位,预防便秘。 6.注意气候变化。 7.每天饮水要充足,看电视上网等，不要太久。 9.保持情绪，稳定。 10.定期进行健康体检，发现问题早防早治。

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文章脑卒中发病率为什么居高不下？

错误的观念，和不健康的生活方式是导致脑卒中发病率居高不下的最基础原因，我国居民生活方式上存有许多的误区，如膳食、运动、嗜好等方面，这也是多种慢性非传染性疾病共同具有的危险因素。高血压，血脂异常，高血糖都可以诱发脑卒中，这些慢性非传染性疾病，又通称为生活行为方式病，涉及到日常生活的方方面面，对人们的健康影响重大，同时因为它的普遍性和习以为常，许多人并不觉得生活行为方式，对健康的影响有多重要，所以错误的观念和不健康的生活方式成了隐形杀手。

彭涛

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文章预防脑卒中的措施

建立健康的生活方式和行为，预防脑卒中越早开始越好，因动脉硬化的病理改变，往往从儿童时期就已经开始，随着年龄的增长而逐渐加重，高脂血症和肥胖是引起动脉硬化的主要原因，从幼年开始就应当适当的控制高胆固醇以及高糖食品的摄入，多吃水果蔬菜，养成不偏食，不过量饮食的习惯，积极参加各种体育运动，养成良好的生活习惯，对人一生的健康极为有利。除了我们纠正错误的观念和不健康的生活方式以外，还应当对体内已经形成的病理变化，如颈动脉斑块造成的狭窄引起重视，定期进行脑卒中危险因素筛查，及早发现疾病问题，做到早预防，早诊断，早治疗，就可以有效的防止脑卒中的发生。

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文章通过适度增加体育活动，预防脑卒中

生命在于运动。经常运动的人，罹患脑卒中的概率明显减少，据统计 40 岁以后的男性，积极运动比不活动的同龄人发生脑卒中的风险低 30%。运动能够增强心脏的功能，改善血管弹性，促进全身的血液循环，增加脑的血流量运动，还能够扩张血管，使血流加速并能够降低血液粘稠度和血小板的聚集性，从而减少血栓形成。运动还可以促进脂质代谢，提高血液中高密度脂蛋白胆固醇的含量，从而可以预防动脉硬化。那么在日常生活中，每天可以快走 30 分钟，就可以使罹患脑卒中的危险性降低 30%。快走是指在 12 分钟内走完 1 公里的路程。除了快走以外，还可以骑自行车，慢跑，爬山，练太极拳等等。每个人可以根据自己的体力情况和喜好，选择适合自己的运动，每次活动的时间在 30~60 分钟为宜，最好能够长期坚持。

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文章警惕脑卒中盯上青年人

脑卒中的主要患者是中老年人，临床资料显示 2/3 以上的脑卒中，首次发病者是 60 岁以上的老年人。但是目前也有很多的年轻人出现了脑卒中，脑卒中已经出现年轻化的趋势，所以年轻人并不能高枕无忧。年轻人患脑卒中的危险因素，除了高血压，酗酒，吸烟，夜生活过度，高脂肪饮食以外，还有代谢异常，比如高同型半胱氨酸血症，血液病，心脏疾病，先天性疾病，免疫系统疾病等因素。所以青年人也需要担心罹患脑卒中的风险，要注意纠正不健康的生活方式，积极筛查致病因素，并给予相应的治疗，乃是青年人远离脑卒中的关键。

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文章缺血性脑卒中需要做哪些检查？

怀疑缺血性脑卒中发生以后，首先要做头颅CT或者是核磁共振。进一步还可以做如下的检查，这样可以有助于判断脑卒中是否与颈部或者头颅血管病变有关系，可以明确发生的原因。这些检查可以分为无创性和有创性的检查。无创性的检查，包括颈部血管超声，经颅多普勒（TCD），头颈部CT血管造影(CTA)，磁共振血管造影(MRA)等。有创性的检查为全脑血管造影检查(DSA)。

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文章什么是脑卒中？

脑卒中是一种急性的脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂，或者因为血管阻塞，导致血液不能流入大脑，而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率，高于出血性卒中，占脑卒中总数的 60%~70%。脑卒中的名称很多，比如中风，脑血管意外，脑血管病，有时候患者会糊涂：我究竟患的是什么病呢？其实都是一个病，中风为中医病名，多指因为气血逆乱，脑脉痹阻或者血溢于脑所致，具有疾病急，变化快特点，由于这类病的发生是脑血管出了毛病，发病突然难以预料，因此又叫脑血管意外，医学上也通称为脑血管病。

彭涛

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聊城市第二人民医院 神经内科

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