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文章 怀孕第13周做产检的时候，医生检查有尖锐湿疣，我百思不得其解，我又没乱来为什么会得？
我怀孕第13周做产检的时候，医生检查有尖锐湿疣，我百思不得其解，我又没乱来为什么会得？我老公就一直说他也没有，现在我都不知道从哪传染来的？ 怀孕期间，医生给我用了一些外用药，就掉了。现在刚生完小孩，尖锐湿疣还会在复发吗？ 皮肤性病科高主任：妊娠期感染HPV，是很常见的。妊娠期间，孕妇的免疫功能会降低，加上内分泌激素的波动，会造成皮肤容易破溃、瘙痒等问题。如果恰好感染上低危型HPV病毒，就容易长出尖锐湿疣。 当然长出尖锐湿疣，也不能断定就是因为性接触所传染的，也有可能是因为公共场合的坐便、浴池等地方间接接触所感染上的。本很孕妇免疫力低，感染的风险就会增加。 孕期如果感染了尖锐湿疣，不便于使用强烈的物理治疗，可以在医生的指导下，使用一些外用药治疗。 感染过HPV病毒以后，如果连续间隔两次做复查，HPV都转阴性的话，我们认为是治愈。当然尖锐湿疣治愈的判断标准也是一样，通常尖锐湿疣治愈后不会复发，但是会有再次感染的可能。您疣体虽然没有长出来，但是不代表HPV病毒就没有了，我建议您先去做一次HPV筛查，如果是阴性，可以等半年以后再去做一次检查，如果也是阴性，那就不会再有复发的可能了。
高广程
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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文章 20年30年的牛皮癣中西药都吃过了，现在还有什么好的治疗方法吗？
粉丝问题：女，37岁，银屑病，全身、头部都有，痒，大约20多年了，中西药都吃过。 皮肤性病科高主任 银屑病俗称牛皮癣，以前和白癜风并列为难治的皮肤病，老百姓都戏称为第2种肿瘤。 牛皮癣，以前有的人一辈子没有好过。用药就减轻，停药以后就复发，有的人可能会完全好一段时间，活了一辈子一直带着。现在世界上对银屑病的治疗有了突破了。 2019年开始，我们国家引入了生物制剂来治疗牛皮癣，疗效很好，但是花钱比较多，而且得需要维持治疗，大部分都能完全好，皮肤外观完全正常。 生物制剂也就是我们说的单抗来治疗牛皮癣能改善牛皮癣的生存状态。牛皮癣的人，夏天不敢穿短袖，不敢去公共浴室，不敢去海边游泳。经过生物制剂的治疗，可以改变这种生活状态。但是目前是美中不足，不能停药，还得需要维持治疗才行。
高广程
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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文章 脚上的甲下出血和脚上的灰指甲有什么不同？
粉丝问题：医生你好，打扰一下，我想问下我左右脚大拇指对称的上这种黑色的点，是甲下淤血吗？[流泪]还是灰指甲（但是也没传染给其他指甲），我剪的时候明显感觉到指甲变厚了 从图片上看，指甲下边黑色的淤斑明显的表现是甲下出血。甲下出血是从哪里来的呢？大部分都是穿鞋比较紧或者剧烈运动比如说打球、或者踢到门上等等血从趾甲下边渗出来导致的。刚开始发生的时候是红色的，随着时间的变化，颜色慢慢的变暗，从趾甲后面慢慢的长出来，长出去为止。 皮肤性病科高主任 脚上的灰指甲，我们学名叫甲癣，是和脚气一样的菌，通过指甲上面裂口进入到指甲下面感染所致。它的反应很漫长，有一个逐渐的过程，刚开始是一个指甲的部分，然后两个指甲、三个指甲，严重的人10个手，10个脚的指甲上都是灰指甲。 甲下出血了不需要治疗。而灰指甲需要及早的治疗，不仅仅是传染在手和脚上，还可以传染到我们皮肤上，还可以通过消化道、呼吸道进入到身体内部。引起深部真菌感染，可能是要命的。 甲下出血是可以预防的。比如我们走路慢一点，穿宽松点的鞋，运动的时候尽量的注意一点，发现出现疼痛了，及早的使用一些抗生素药膏减轻甲下出血。
高广程
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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文章 使用润肤止痒乳，防止湿疹反复发作
患者信息：女 40岁 黑龙江 牡丹江。疾病：腿部皮肤长红色半点。 病情描述：上次大夫看说是洗热水澡造成，但已经上了两套要了，感觉有反复，而且与原来不太一样了。。 希望获得的帮助：我这是什么问题，怎么越来越厉害。属药物过敏了吗？怎么治疗？。 你好，图片表现是亚急性湿疹。湿疹是过敏反应，一个是这段时间体质弱免疫力低，按中医的话说就是湿气和毒火有里往外发作出来了。 发病的原因，一个是体质免疫力。还有一个就是皮肤屏障功能受损。一个是跟洗澡过度的搓擦有关系，还有一个是平时很少使用润肤乳有关系，皮肤干燥严重的人，不管洗不洗澡都建议使用滋养乳。 湿疹需要口服抗过敏药，如西替利嗪片等以及中药清热祛湿如皮肤病血毒丸等，外用糠酸莫米松或者卤米松等综合治疗。 湿疹是常见病多发病。在临床上治疗慢，容易反复。所以建议多运动多锻炼，提高体质，提高免疫力是关键的。平时注意使用浴后乳液也就是我们说的润肤止痒乳。这样既利于湿疹的治疗，同时又防止复发。
高广程
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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文章 重度痤疮口服异维A酸疗效好，但需要注意不良反应
患者信息：女 22岁 山西 朔州。疾病：痤疮，脂溢性皮炎，面部丘疹脓丘疹，脸发红。 病情描述：患病将近两年，最先开始是2018年10月24，鼻子两侧两小块鲜红的可以看得见红血丝的斑块，没怎么在意，以为是长时间戴眼镜压的；然后两三天的时间发展成整个鼻子及嘴的上方、眼睛下方少许，下巴、脸颊少许星星点点的红色斑块；这之后一夜之间发展成整个面部中庭红成一片，鲜红鲜红的，发烫，脸紧绷；最后发红的地方渗出黄色的硬的带有粘性的液体，之后晚上睡梦之中发现脸上有东西流动，感觉是流鼻血的那种，第二天早上一看，是淡黄色的粘液，发软。这整个过程用了一个星期，就发展到了这种状况。 之后就是漫长的求医之路，在这期间，病情反反复复，脸上长密密麻麻的白尖痘痘，皮肤发红。医生先后给出的结论是皮炎合并感染、脂溢性皮炎、痤疮、玫瑰痤疮……最后在异维A酸的帮助下，抑制住了病情。 现状脸上挺光滑的，主要是之前患病的整个面部中庭潮红的厉害，异维A酸吃了一年，今天也停药了。接下来，想做光子嫩肤去红。，现在的问题是祛红。 希望获得的帮助：异维A酸刚吃完，接下来想做光子嫩肤祛红，需要间隔一段时间吗？如果需要，隔多久合适。如果不影响，想尽早。 重度的痤疮口服异维a酸疗效好，临床上推荐使用，但是病程长，有的人6个月，有的人需要12个月，需要逐渐的停药。 痘痘祛除了痘痘形成的痘痘肌需要继续治疗，可以使用光子嫩肤等光电来治疗，也可以同时使用功能性化妆品，如苏木修护乳，以及苏木舒护睡眠面膜等，恢复皮肤屏障功能，不堵塞毛孔，去红去疤去印。 异维a酸临床上副作用比较多，主要是表现在皮肤干燥脱皮，还有一个三个月需要避孕，另外一个有光敏感，所以治疗时候尽量能避光，但是停药两三天以后，就可以做光子嫩肤等光电项目。 痤疮要坚持治疗，严重的时候需要口服药物，轻的时候可以单纯药物，同时使用医用功能性化妆品，防止疤、印等进一步加重。
高广程
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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文章 女人秃头了怎么办呢？女性严重脱发
患者信息：女 42岁 浙江 宁波。疾病：女性严重脱发。 病情描述：本人78年，42岁，女性，以前头发正常，家族直系里没有人秃顶和稀疏情况，都都发很浓密，但是本人却不同，前几年感觉只是头发有点稀疏、有些白发（白发是家族遗传），以为是年龄的关系；但是这两年，尤其是今年，很不正常，头皮已经见光，头发已经整头稀疏。前两年去当地医院看过皮肤科，说我是斑秃。本人所从事职业是文职，很少熬夜和加班。吃上也很一般，很少辛辣、油炸，地域关系，平常吃海鲜。如果和这个相关，可以戒掉。。 希望获得的帮助：麻烦医生看看，我该如何控制，怎么治疗，怎么看医生，怎么挽救我的头发。如果可以请指导开药。谢谢！ 图片表现和病史，不是斑秃，我们叫雄脱也叫雄激素源性脱发，是跟激素分泌水平发生变化相关的，跟遗传有一定的关系。 治疗上可以口服一些提高免疫力，促进毛发生长的药物如复方甘草酸甘片，以及通改善睡眠营养神经，促进头皮血液循环的药物，如精乌胶囊等。外用促进毛发生长的、女性使用的2%米诺地尔酊。 同时注意休息，精神上放松劳逸结合，改善整个身体的免疫状况，才能促进毛发再生。 脱发的人很多，不仅仅是男性，女性也会有重度的脱发，当然了现在都是可以治疗的，药物是一方面，必要的时候都可以进行毛发移植。
高广程
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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文章 怀孕28周，小腿很细，发现红色东东长出来
粉丝的问题，怀孕28周，肚子外其他部位都没有肥胖，小腿很细。但是突然发现红色的东东长出来。而摸起来很喇疤。 怀孕28周是好事，恭喜，但是突然出现腿上的皮疹，伴有瘙痒，意外了。好在也不是什么大问题，我们叫干燥型湿疹。 干燥型湿疹一般什么季节都有，但是秋冬季节会更明显，尤其是有一些人洗澡比较多、方法不正确，同时不抹油更容易有这种反应。 目前情况可以暂时不需要来医院。建议尽量的少洗澡。如果洗的时候用温水冲一下，尽量的不要用洗涤剂。同时家里准备一个加湿器，减少干燥。治疗上就多使用润肤滋养乳。润肤止痒乳，好多人都是洗完澡以后抹一次，像她这么严重的，建议不管洗不洗澡，每天抹两次用手轻轻的揉，让药膏渗入到皮肤、滋养皮肤，促进皮肤修复才好！
高广程
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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文章 得了银屑病莫慌张，这是一种常见皮肤病！
得了银屑病莫慌张，这是一种常见皮肤病！ 银屑病是一种慢性的，有复发倾向的皮肤病，根据银屑病种类的不同，患者可出现大小不等的丘疹、红色斑块甚至脓疱等皮损，此外，民间对银屑病存在各种误解，使得很多银屑病患者不仅饱受疾病本身带来的不适，还面临着巨大的精神压力。其实银屑病并不罕见，患者不必过于慌张，正确认识银屑病有助于更好控制疾病。 1.牛皮癣是癣吗？ 银屑病俗称牛皮癣，是一种慢性炎症性皮肤病，病程较长，有易复发倾向，有的病例几乎终生不愈。该病发病以青壮年为主，对患者的身体健康和精神状况影响较大。临床表现以红斑，鳞屑为主，全身均可发病，以头皮，四肢伸侧较为常见，多在冬季加重。牛皮癣是一种免疫性皮肤病，不是我们常说的真菌感染。 2.全球范围内银屑病很常见 银屑病在世界上许多国家不同种族中都有不同程度的发生，不论是白种人、黄种人、还是黑种人，均有银屑病患者。全球大约有1.3-1.5亿患者。对不同种族的调查显示，银屑病的发生有很大的地理性差异。患病率差异很大，最高为欧洲（2.3%-6.5%）、美洲其次（2.2%-4.7%），中国较低（0.2%-1.5%），南美印地安人尚未发现。白种人最多，其次为黄种人，黑种人最少。 3.我国有多少银屑病患者？ 根据1984年的全国银屑病流行病学调查，我国银屑病患病率为1.23‰，1984年的年发病率为0.12‰。按当时10亿人口计算，全国有123万患者。这次调查覆盖全国范围内23个省、市、自治区的49个调查点，调查人数高达5742066人，查得患者9582名[3]。以后因改革开放人口流动日益增加，一直未进行类似的调查工作。近10年没有最新的大规模患病率统计，2008年一项代表性研究对我国东西南北中不同地区进行抽样调查,得出银屑病总患病率为 0.47%[4]，据此推断，我国银屑病患者约有600-700万。 4.我国银屑病患者发病分布有什么特点？ 银屑病可发生于各年龄段，男女患病率相近。约2/3的患者在40岁以前发病，大部分患者冬重夏轻，冬季复发或加重，夏季缓解[5]。此外还具有北方高于南方、城市高于乡村、有遗传倾向等分布特点。 南北差异 全国银屑病流行病学调查显示，北方的患病率高于南方，高寒地区患病率高于温暖地区。这可能与北方天气寒冷、干燥，当地居民受照射时间较短和生产劳动、生活习惯等因素不同有关，这也在一定程度上解释了大部分患者病情冬重夏轻的原因。 城乡差异 此外，在相同的地理环境下，银屑病患病率也存在较明显的城乡差异，城市的标化患病率显著高于乡村标化患病率，这可能与工业化城市中“三废”污染较重、医源性疾病发生较多以及两者之间在工作环境、营养状况、生活方式等方面有所不同有一定关系。同时，与城市生活节奏快、工作繁重、竟争性强、心理负担大等，也有一定关系。 遗传倾向 流行病学资料和遗传学研究均证实银屑病有遗传倾向，约30％的患者有家族史,这也是很多银屑病患者关注和担心的问题。虽然银屑病有遗传因素的存在，但目前的研究并没有指出其遗传的必然性，父母一方患银屑病时，其子女的发病率约为16%；父母双方患银屑病时，其子女的发病率为50%，而且在遗传因素的基础上，银屑病发病也可能与环境、精神、外伤等因素相关，所以与其一味担忧，不如正确认识疾病,积极面对。 5.银屑病怎么治好？ 目前银屑病仍不能治愈，治疗目的在于控制及稳定病情，减缓发展进程，减轻红斑、鳞屑、斑块增厚等皮损加重及瘙痒等症状。尽量避免复发及诱发加重的因素，减少治疗的近期与远期不良反应。控制与银屑病相关的并发症，提高患者生活质量。 考虑到治疗只能达到近期疗效，而不能防止复发，所以医生与患者之间的充分沟通并对患者病情进行评估是治疗的重要环节。不过，伴随着IL-17A抑制剂等生物制剂的问世，中重度斑块型银屑病患者的治疗得到了长足的进步，近9成患者可在治疗16周获得90%的缓解），4成患者可获得100%的缓解，且持续用药疗效稳定，耐受性好。如果你愿意，可以来皮肤科面诊，皮肤科医生会指导生物制剂的合理使用。 6得了银屑病要注意啥？ 牛皮癣的病程很长，有的人80岁了牛皮癣还没有好，有大部分人都会心理上造成很大的影响。 如果得了牛皮癣，我们建议定期的来皮肤科门诊复诊，严重的时候需要坚持口服药物，轻的时候可以外用药物，平时多使用润肤止痒乳，恢复皮肤屏障功能。必要的时候来医院心理门诊，进行心理的疏导，增加生活信心，提高生活质量，尽快的能让病情稳定，让自己也能在公共浴池洗澡，能在海边游泳。能开心自由自在的生活！ 皮肤科高主任祝您早日康复！！！
高广程
副主任医师
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文章 暴雨过后会引起皮肤问题？要如何护理皮肤？
近期多地大范围出现暴雨现象，给人们的生活和出行带来了很大的困扰。 除了交通堵塞、房屋被淹等问题外，暴雨天气还可能对我们的皮肤健康造成一定影响，由于空气湿度大、细菌繁殖等原因，我们的皮肤很容易出现各种问题。 在暴雨后会出现哪些皮肤问题？要如何清洁皮肤？哪些皮肤病又需要加强护理？ 京东健康特邀首都医科大学附属北京友谊医院 皮肤科副主任医师 高广程为您专业解答→ 问题一：大雨或洪灾后，接触了污水，卫生条件较差，加上劳累、免疫力下降，容易诱发哪些皮肤病？ 专家观点1：大雨天，应谨防皮肤划伤、刮伤 这几天，全国各地陆陆续续开始出现了暴雨或大雨天气。夏季穿戴较少，皮肤裸露在外，步行淌水的过程，路面情况又不明确，可能会出现皮肤的刮伤，冲刷过路面的污水，一旦接触到伤口，增大了皮肤感染的机会。 专家观点2：长期衣物潮湿，不及时换下，恐会出现浸渍性皮炎 淋过大雨后，衣服和鞋袜难免会潮湿了。不少上班族会直接用身体把雨水“烤干”，这种做法不仅会有着凉的风险，还可能会引发浸渍性皮炎，也会使脚癣、股藓、皮炎、湿疹等皮肤疾病加重。所以，遭遇雷雨天气，最好是备上干爽的衣物鞋袜，随时更换。 专家观点3：大风吹会引起荨麻疹 现在的大雨天气，源于北部台风，不仅有雨，还有大风。吹风后，发生荨麻疹的几率也是很高的。若出现一片一片的小包，感觉很痒的荨麻疹，就是常见的丘疹性荨麻疹。免疫型的皮肤病，如银屑病、脓疮等，沾到污水后都可能会加重病情。 问题二：保持皮肤清洁，保证个人卫生的方法是什么？ 专家观点1：淋雨和淌水后，请及时更换衣物 大雨倾盆，避免不了衣物潮湿，及时更换干爽的鞋帽服饰，可保持皮肤干燥、舒适。脏水浸湿的衣物，不利于皮肤的新陈代谢，会引起皮肤过敏、真菌感染等疾病。淋雨后尽快洗澡是个清洁的简单方法，水温不宜过冷或过热，尽量不用沐浴液；洗完后浑身擦拭干净，尤其是褶皱部位，腋下及大腿根等。 专家观点2：涂抹身体乳是频繁洗澡后的必要步骤 雨水比较多的季节，频繁淋雨后沐浴会保证皮肤的干燥，为了保障皮肤的湿润度，身体乳是必不可少的。这段时间，还要充分饮水，饮食上减少刺激性食物、海鲜等的摄入，多吃纤维素，逐渐提高免疫力。若在清洗过程中，发现局部皮肤瘙痒的情况，请及时就医。 问题三：雨后空气潮湿，哪些皮肤病需要加强护理，避免病情反复呢？ 专家观点1：脚气病切忌在下雨天穿“湿鞋” 脚气是源于真菌感染，局部的“湿、热、潮”都会使病情加重，长时间在水中浸泡、穿湿鞋，会加重真菌的繁殖，形成水疱，容易脱皮。所以，若双脚淋湿沾水，记得及时更换干燥的鞋袜，避免脚气加重。 专家观点2：尖锐物划伤，及时处理，保持伤口干燥 如果在雨天不小心划伤皮肤，及时消毒、包扎，保持伤口的干燥，防止发生丹毒和蜂窝织炎。若出现发热或者伤口溃烂，请迅速就医。 专家观点3：股藓的反复，与天气湿热有关 夏季天气炎热，人容易出汗，加上阴雨绵绵，周围环境也潮湿，股藓就容易反反复复。常见的湿疹，也会因为环境的影响而加重。上述两种情况使用炉甘石洗剂、湿疹药膏、派瑞松软膏等药物，必要时可就医咨询。
高广程
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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视频 怀疑自己得了尖锐湿疣怎么办？
怀疑自己得了尖锐湿疣怎么办？
高广程
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
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