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清凉过夏日，强壮健壮骨骼
每年老年人体检工作的开展，反馈体检报告环节很多老年人会问“医生，我有骨质疏松，什么原因引起的？需要补钙么？怎么预防治疗呢？” 其实骨质疏松是一种与衰老相伴随的全身性骨骼代谢性疾病，主要表现为骨量减少，骨微结构改变，导致力学性能下降，容易发生骨折。 骨质疏松与衰老密切相关，夸张点说，只要活得足够长，谁都会得骨质疏松。这是因为成年前，人们的骨量不断增长，等到成年后骨量就会达到平衡的状态，进入老年期，骨量就会显著下降，造成骨质疏松。 衰老只是常见原因，骨质疏松不仅跟衰老有关系，还有很多别的原因。 一、骨质疏松有哪些原因呢？ 生长发育期营养不足 女性绝经 妊娠期、哺乳期 不良的生活方式 继发性骨质疏松 1.生长发育期营养不足 虽然骨质疏松常见于老年人，但这并不意味着年轻人不会患。如果在生长发育期，摄入营养不足，也会影响骨骼健康。 2.女性绝经 雌激素对骨头有很好的保护作用，但女性绝经后，体内雌激素呈断崖式下降，受其影响，会导致骨量下降得非常快，骨质丢失很严重。 3.妊娠期、哺乳期 在妊娠期，母亲为了保证胎儿的钙吸收，在营养不够的情况下，会动员骨头中的钙给到胎儿，首先保证钙能供应给胎儿。 同时在哺乳的过程中，母乳中的钙含量也是非常丰富的，以保证有足够的钙提供给婴儿。在妊娠期和哺乳期，对于妈妈来说，一定要注意补充钙。 4.不良的生活方式 久坐、日晒不足等生活方式，对骨骼健康非常不利。 久坐不动的生活方式，会造成骨头没有足够力量的刺激，而日晒少，合成的活性维生素 D 也少，不利于钙的吸收。 5.继发性骨质疏松 长期服用一些药物，比如糖皮质激素、抗癫痫药、抗抑郁药等，以及一些疾病，比如甲状腺功能亢进症、系统性红斑狼疮等，可能会导致骨量减少，引起继发性骨质疏松。 二、骨质疏松如何预防？如何补钙？ 骨质疏松离我们并不遥远，防治骨质疏松什么时候开始都不算早。 预防骨质疏松，最关键的是补充钙和维生素 D，钙是组成骨骼的必要元素，维生素 D 能够促进肠道对钙的吸收，促进钙的积累、利用等，是调节钙代谢的一种激素。 我们在年轻时就应该多补充钙和维生素 D，多晒太阳，多运动，增加肌肉力量，为骨骼多储存一些骨量，等到年老的时候，就能消耗更长的时间。 具体该如何补钙呢？最好的补钙方式是营养补充，通过饮食来摄入，其中，牛奶是含钙丰富的一种营养物质。 如果通过日常饮食无法摄取到足够的钙和维生素 D，我们还可以通过一些含钙和维生素 D 的 OTC 药物来补充。
张雅萍
主治医师
南京市江宁区秣陵街道百家湖社区卫生服务中心
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