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高尿酸、痛风饮食
随着人们生活水平的逐渐提高，饮食结构的多样化，现在高尿酸血症、痛风人群越来越多，今天我整理了一些相关资料给大家分享一下，让这一类的人群关注一下自己适宜吃的东西有哪些？ 诱发高尿酸血症、痛风的主要原因在于不良的饮食习惯。因此，在控制尿酸值时，改善生活习惯与药物治疗同等重要，甚至重要程度要高于药物治疗。高尿酸血症或痛风患者应遵循下述原则： （1）限酒； （2）减少高嘌呤食物的摄入； （3）防止剧烈运动或突然受凉； （4）减少富含果糖饮料的摄入； （5）大量饮水； （6）控制体重； （7）增加新鲜蔬菜的摄入； （8）规律饮食和作息； （9）规律运动； （10）禁烟。 身体健康的人，尿液的pH值可以维持在6左右，呈弱酸性。但是高尿酸血症患者尿液的pH值往往低于5.5，容易偏酸性。而尿酸难溶解于酸性的尿液中，容易产生酸性结晶。对于高尿酸血症患者来说，将尿液的pH值维持在6.0-7.0之间是比较理想的。所以，对于高尿酸血症及痛风患者而言，应尽量少吃使尿液酸化的食物，多吃能够使尿液碱化的食物。 使尿液呈现酸性的食物主要有肉类、鱼类和酒精等。使尿液碱化的食物主要包括菠菜、红薯、胡萝卜、香蕉、芋头、卷心菜、白萝卜、茄子、土豆、柚子等。另外建议在日常饮食中增加新鲜蔬菜和水果的摄入量，因为这些食材中还富含人体所需的维生素、矿物质以及膳食纤维。 需要注意的是，选择食材需要灵活变通，不能只考虑嘌呤问题，而忽视了合理的营养需求，如过度的低嘌呤饮食，反而会不利于身体健康，饮食应以适度均衡为最佳。比如，大多数鱼类虽然属于中嘌呤食物种类，但鱼类中富含不饱和脂肪酸，尤其是人体必需的二十二碳六烯酸（DHA）和二十碳五烯酸（EPA），所以建议适量食用。嘌呤是水溶性分子，煮和焯等烹饪方法可以减少食物中约30-40%嘌呤含量，肉、禽类煮后弃汁也可降低嘌呤含量。豆类营养价值高，而嘌呤含量也较高，属于中高嘌呤食物。但由于嘌呤易溶于水，许多豆子在制成豆制品的过程中，嘌呤溶于水而被去除，其含量也明显降低。因此，食用豆腐、豆腐干、豆浆等豆制品，比直接食用豆类更安全。 市场上销售的软饮料，如可乐、汽水和果汁等，在加工过程中一般都加入了大量的果糖（主要的甜味剂也是果糖），研究发现，这些甜味剂可通过驱动嘌呤核苷酸降解和嘌呤合成，从而增加了血中尿酸和乳酸水平。另外，果糖虽然不是嘌呤，但它可加速腺苷酸（嘌呤核苷酸）的分解代谢，从而引起高尿酸血症。 治疗高尿酸血症或痛风时，为了使尿酸顺利排出体外，需要增加排尿量。正常人建议每天饮水量达到1500毫升及以上，高尿酸血症或痛风患者建议每天饮水达到2L及以上。白开水是最简单，最自然的水，酸碱平衡，温和无刺激。白天饮水要少量多次，养成主动喝水的习惯，通过足量饮水来增加尿酸的排泄。运动期间要注意补水，以免因出汗过多而缺水。一般运动前要喝水，运动时每隔半小时适当补水，出汗后应及时补水，饮水最好为白开水、矿泉水、苏打水和茶水等，尽量不喝果汁甜饮等。 对于不良生活习惯诱发的高尿酸血症患者而言，控制饮酒有利于缓解病情。 其一，酒精可以促进尿酸原料ATP的分解,从而促进尿酸生成； 其二，酒精属于高能量物质，过量饮酒容易导致身体肥胖和代谢综合征； 另外，啤酒中含有大量的嘌呤。因此，健康的生活习惯对于控制病情、治疗疾病起着至关重要的作用。
曹轶
副主任医师
张家港市第一人民医院
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