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高玉军

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高玉军

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武汉市武昌医院 精神科

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科普文章

文章 如果没有抑郁、焦虑、兴奋、易怒等情绪症状,是不是就不是情绪病?

一般来讲情绪疾病有情绪相关症状,但有些情绪病的情绪症状并不典型:比如号称为微笑式抑郁的隐匿性抑郁症,比如到处求医反复检查的疑病障碍,比如经常发作性心慌、猝倒、濒死感的惊恐障碍,比如体重暴减暴增的神经性厌食、神经性贪食,比如以假性痴呆为主要表现的老年期抑郁障碍。 这些所有的排除了器质性病变的,这些所有的已知的器质性病变不足以解释躯体症状的——也就是说,这些“小病大症、无病多症”的人群,都有做心理筛查评估的必要。情绪病有时也会以躯体症状为主要临床表现,特别是老年人。

高玉军

副主任医师

武汉科技大学附属天佑医院

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文章 抑郁症的临床表现

抑郁症是精神疾病中最常见的一个疾病,主要是表现情感低落、抑郁寡欢、闷闷不乐,还有兴趣的减退、快感丧失、思维变慢、脑子明显感觉到转不动等等、意志活动减少,整天不出门,什么事都不想做,对生活比较懒散,个人卫生也不注意等等。生物学上表现食欲的减退、睡眠减少,还有性欲的减退等等。抑郁症是一种症状比较多的疾病,也是做常见的一种疾病。

高玉军

副主任医师

武汉科技大学附属天佑医院

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文章 何谓情绪病,它包括哪些?

情绪病是指一组以情绪症状为主要临床表现的心理疾病,它可能涉及到比如悲伤难过、紧张不安、恐惧、欣喜、易怒等情绪症状,涉及到比如记性变差、注意力不集中、决断力迟疑、忍不住地去想一些事情等思考力症状,还包括食欲改变、睡眠改变、以及植物神经功能相关的头痛、头晕、耳鸣、咽喉异物感、心慌、胸闷、上腹不适感、腹泻或者便秘、尿频、尿多、手抖、易出汗、四肢发麻、颈肩腰背臀部下肢肌肉酸痛等躯体症状。 按照国际疾病分类标准第十版,情绪病包括抑郁障碍、双相情感障碍、广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、社交恐惧症、场所恐惧症、特殊恐惧症、强迫障碍、创伤后应激障碍、癔症、躯体形式障碍、疑病障碍、神经性厌食和神经性贪食。

高玉军

副主任医师

武汉科技大学附属天佑医院

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文章 有抑郁症状都是抑郁症吗?

喜怒忧烦惊恐悲,人之常情,有一种悲伤叫如丧考妣,有一种失意叫失恋三十三天,有一种得意叫喜形于色。情绪现象普遍存在,我们一般将情绪问题,按情绪被控制的程度、生活被情绪所干扰的程度,分为这几个等级:健康级、亚健康级、轻症、中症和重症。 图片来源于网络,如若侵权,请联系我删除 按情绪问题的严重程度给予不同的专业医嘱:亚健康级不需要医学治疗;轻症以心理治疗(正念治疗、认知行为治疗、人际关系治疗、精神分析治疗、家庭治疗等)、患者自我调整为主,药物治疗(西酞普兰、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、米氮平、文拉法辛、度洛西丁、安非他酮、曲唑酮、阿戈美拉丁、伏硫西汀等)为辅;中重症以药物治疗为主,心理治疗、患者自我调整为辅;部分中重症甚至需要住院治疗的。住院期间,我们还可以给予经颅磁刺激、电抽搐、深部脑刺激、生物反馈等物理治疗。

高玉军

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武汉科技大学附属天佑医院

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文章 老年抑郁症的特征是什么样的?

老年人患抑郁症的表现除了有抑郁心境外,即情感低落、兴趣减退、快感丧失之外,还会出现突出的焦虑、烦躁情绪,有时也可以表现易激惹、对任何人有敌意、情绪不稳等等燥狂相。老年性抑郁患者经常会出现精神运动性迟滞,躯体不适、主诉较多等,感觉到腹痛、心慌、胸闷、焦虑不安。有些老年患者还会出现抑郁性的假性痴呆,表现为记忆力明显下降,部分患者不认识人,这些症状都是一过性的。躯体不适感主要有消化道的症状比较多,比如便秘、呃逆、胃疼、反酸等等。部分患者会出现疑病观念,感觉到自己得了心脏病、糖尿病,虚无和罪恶、妄想比较严重。老年性抑郁患者病程一般较长,容易发展成为慢性抑郁症。

高玉军

副主任医师

武汉科技大学附属天佑医院

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文章 如何预防情绪病的复发呢?

现代健康理念都主张从“生物-心理-社会”模式来认识疾病和防治疾病,情绪病一样:从生物因素上,巩固期和维持治疗期遵医嘱用药,能很大程度预防复发;从心理社会因素上,健康的生活方式、良好的生活习惯、强有力的亲情友情关系、健全的心理防御机制甚至积极向上的世界观都有助于心理健康,预防情绪病复发。 图片来源于网络,如有侵权,请联系我。

高玉军

副主任医师

武汉科技大学附属天佑医院

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文章 产后抑郁症的治疗方法

产后抑郁症的治疗主要结合三个方面进行:1、抗抑郁药物治疗:一般来说,不提倡三环类和四环类的抗抑郁治疗,也不用单胺氧化酶类的抗抑郁药物治疗,这类药物治疗作用还可以,但是副作用过大,对产后妇女的心肝胃毒性较大,也会影响到婴幼儿。首先提倡的是去甲肾上腺素以及5-羟色胺再摄取抑制剂的药物治疗,比如文拉法辛、度洛西汀或者西酞普兰、帕罗西汀等等,有条件的家庭也可以选择新型抗抑郁药物,如伏硫西汀,但是它的价格比较贵。2、经过研究发现,IPT治疗即人际关系治疗,对产后抑郁症的治疗是非常有效的,可以给患者进行IPT治疗。3、物理治疗是对产后抑郁症是非常有效的,比如经颅磁治疗可以有效缓解产后抑郁症患者低落的情绪,并且基本上没有任何损伤和副作用。这三种方法同时进行,对产后抑郁的治疗是非常有效的。 除了科学的诊疗,产后抑郁症患者最需要的是家人的理解和支持(图片来源99健康网)

高玉军

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文章 焦虑抑郁症的根治可能吗?

焦虑抑郁症怎么根治已经比较明确了,主要分为3个阶段治疗。第一个阶段就是急性期治疗,主要是药物治疗,控制焦虑、抑郁症状,让情绪不那么低落。主要可以选择抗抑郁药物和抗焦虑药物治疗。目前主要使用5-羟色胺再摄取抑制剂,加上苯二氮卓类治疗,比如帕罗西汀和奥沙西泮等等。第二个阶段就是巩固期的治疗,主要是物理、心理和药物一起治疗。这个时候药物可以稍微减少1/3的剂量,维持期的治疗会根据病人的情况调整药物治疗,以最小的有效剂量治疗,疗程2年左右,至少1/3患者会根治。

高玉军

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文章 抑郁症的治疗方法有哪些?

抑郁症患者治疗的方法主要分为抗抑郁药物治疗、心理治疗以及物理治疗。 抗抑郁治疗主要是指三环类、四环类抗抑郁药物治疗,单胺氧化酶抑制剂抗抑郁治疗、五羟色胺再摄取抑制剂治疗以及双通道的五羟色胺再摄取和去甲肾上腺素治疗,还有一些新型的抗抑郁药物治疗。 抑郁症患者的心理治疗主要分为人际心理治疗、正念治疗以及认知行为治疗等等。 抑郁症患者的物理治疗主要有经颅磁治疗、电休克治疗等等,这三种治疗方法可以前后联合一起使用,患者的治疗效果比较好。

高玉军

副主任医师

武汉科技大学附属天佑医院

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文章 常用抗焦虑药物优缺点简介

(1)三环类抗抑郁药物无依赖性,临床研究证据充分,缺点是起效时间2-6周,抗胆碱能、心脏毒性、体重增加及过量致死等副作用,目前临床上已经少用 (2)选择性5-HT再摄取抑制剂无依赖性,代表药物舍曲林,帕罗西丁,西酞普兰等 对多种焦虑障碍临床研究证据充分,过量相对较安全,缺点是起效时间2-6周,开始有神经过敏、恶心、坐立不安、性功能障碍及其他一些副作用等,目前临床上用的较多。 (3)5-HT/NE再摄取抑制剂双受体的抗抑郁剂,代表药物文拉法辛,度洛西丁。无依赖性,对多种焦虑障碍临床研究证据充分,过量相对较安全,主要治疗难治性抑症及焦虑症疗效好,缺点是起效时间2-6周,恶心及其他副作用,可导致血压升高,高血压患者注意监测血压。 (4)苯二氮卓类药物起效快,对某些焦虑障碍临床研究证据充分,过量相对安全,抗焦虑作用还有改善睡眠作用,肌肉松弛及抗癫痫的作用,缺点是可导致依赖,镇静、反应时间延长、戒断综合征、认知功能损害及其他一些副作用等,不主张长期使用。 (5)5-羟色胺1A受体部分激动剂如丁螺环酮,坦度螺酮等,无依赖性,过量相对安全,对广泛性焦虑障碍的疗效肯定,缺点是起效慢,有头晕、头痛、口干、恶心、呕吐及胃肠道功能紊乱。 (6)还有一类是β受体阻滞剂,如心得安,此类药物是因为焦虑病人往往伴有植物神经功能兴奋表现,出现心慌、紧张症状,通过β受体阻滞剂可以很好的缓解症状,常作为辅助用药,但可降低心率及血压,心脏有传导阻滞的患者禁用。 微信扫描关注,填写资料,京东平台等你过来咨询哦,好评等着你的关注。

高玉军

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