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文章 宫颈癌筛查TCT，重要吗，有什么意义呀?
TCT是液基细胞学技术的简称，它在宫颈癌的筛查中十分重要，是通过获取宫颈脱落细胞的方法对脱落细胞，通过对脱落细胞的病理检验等方法，发现异性细胞。 其中重要结果: 微生物检测，可以对滴虫，真菌，细菌等进行检测…… 鳞状细胞的异性性，可以发现ASUS，鳞状上皮低级别病变，高级别病变（癌前病变）及宫颈癌 腺上皮分析检测，非典型腺细胞及腺癌等…… （无论有没有HPV检测，TCT检测对于宫颈癌的筛查极其重要）
于明元
主治医师
淮南市第一人民医院
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文章 如果阴道流血，该怎么去看病呢？
大家看到这个标题，一定很疑问，阴道流血了，我难道还不会看病吗？ 其实作者发现，很多患者因为“阴道流血”就诊时，不能有效的提供给医生重要的信息，在医生对诊治疾病需要鉴别时，往往需要给患者开具许多检查，尤其在患者初诊于比较大的三甲医院时，这种现象给患者和医生都带来很多麻烦，不仅浪费了金钱，而且浪费了很多时间…… 那么我们发现自己阴道流血，该怎么看病呢…… 首先根据年龄，可以将大家简单的分为三类:没有过性生活的患者，有过性生活孕龄期妇女，绝经后的患者。 对于没有过性生活的患者，阴道流血多是经期紊乱导致的，所以对于月经规律的描述以及既往的病史很重要。举两个例子，学龄小女孩阴道流血，需要给医师提供，有无外伤史，药物接触史等情况；月经初潮的女生，需要给医生提供，月经量，颜色，时间规律，近期血常规报告等…… 对于有性生活的孕龄期患者就诊，医生首先需要了解是什么呢，患者怎么给医生提供有效的病史呢？医生都会问“你怀孕了吗?”，此时很多患者都稀里糊涂的说，我也不知道，我应该不能怀孕吧？……这样医生为了排除妊娠相关疾病与滋养细胞的疾病，会给你首先开具血 hcg 的检查，这样就会彼此耽误了很多时间……，那么，大家阴道流血时，首先需要给医生提供的就是，是否妊娠。一个早早孕的试纸结果或是社区医院的一张 hcg 报告单，这在大家就诊在较大三甲医院时，很有必要。其他需要注意的还有，如果您流血较多，提供给医生卫生巾的用量，有无血块等等。如果您近年内有过的妇科手术操作或住院病史，最好能提供给医生明确的操作名称或出院记录等，这也很重要。举例说明，有患者一月前因阴道流血于当地医院刮宫诊治，那么刮宫后的病理结果与术后口服药物，是否遵医嘱服药，就很重要。有患者一月前自行口服紧急避孕药或当地行人流术，现因阴道流血就诊，用药情况与术程经过，术后复查结果就很重要。 此外，有诱因的阴道流血，需要提供给医生相关的诱因，有患者是每次同房后阴道流血，小便后阴道流血，早上起床后无痛性阴道流血，每次月经前几天阴道流血，月经过期后阴道流血，月经提前阴道流血等等…… 绝经后的患者阴道流血时，需要提防什么，又需要给医生提供什么有效检查和病史呢……，医生都会告诉患者绝经后又见红，一定要就诊！！！这很重要。那么，绝经的患者需要注意阴道流血的量和颜色外，还需要注意诱因和伴随症状，有些患者口服具有雌激素效应的保健品，过性生活后阴道流血，外阴分泌物较多，有高血压糖尿病，口服活血抗凝药等……，总之老年人的病史一定要具体详细。此外，有条件的要行超声检查子宫内膜厚度，宫颈癌筛查结果，甚至宫腔镜检查单等…… 最后作者想告诉大家，包括卵巢癌，子宫内膜癌，宫颈癌，绒癌，宫外孕，子宫肌瘤等等很多疾病都可能表现为阴道流血，若果您觉得这次流血存在疑虑，及时咨询医生。
于明元
主治医师
淮南市第一人民医院
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