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文章 孕妇为什么易得痔疮，孕妇得了痔疮怎么办？
孕妇容易得痔疮，是因为在孕期孕妇机体分泌的激素，易使孕妇血管壁的平滑肌松弛，孕期随着子宫的日益增大，腹压也会逐渐的增大，压迫直肠，产生肛静脉和直肠静脉回流受阻，很容易形成痔疮或加重原有痔疮的情况，以及加上孕妇活动量小，胃肠蠕动慢，大便容易干结导致便秘，排便时因为大便干结而需要用力，这时腹内压增高，导致痔区脉扩张促使加速形成痔疮，从而给孕妇带来的困扰的不仅是因为便血、失血导致贫血，有些孕妇痔核很容易脱出以至于在弯腰咳嗽喷嚏，排便的时候只要腹压增高痔核就突出于肛门之外，如果没有及时将脱出肛门口的痔核送回肛门里，很容易出现内痔嵌顿。 那么脱出肛门口的嵌顿内痔因疼痛影响正常的生活，孕妇得了痔疮处理起来很棘手，主要是因孕早期，内服药物、中药外洗或外涂药膏等在使用上有很多的限制，以及手术可能会引起早产流产，故在怀孕的前三个月，若痔疮出现相应的症状，以保守治疗为主，如通过合理的饮食调理大便软化，同时排大便的时候，不要久蹲，尽量卧床休息，促进痔静脉回流，同时及时送回脱出肛门口的痔核以防出现痔疮嵌顿。 在怀孕三个月后，胎儿发育逐步稳定的情况下，在保守治疗无法解决每次大便便血，并出现贫血；以及内痔嵌顿保守效果欠佳，出现胀痛难忍的情况下，在患者及家属的强烈要求下，同时告诉手术的最大风险，即早产流产的出现，若患者及家属可选择对胎儿生长发育影响小的麻醉及手术方式，对出现出血及嵌顿的痔疮进行手术处理，操作动作一定要温柔以减少对胎儿及母体的影响，一切的目的均为了孕妇及胎儿的安全考虑。
刘伟
副主任医师
黄石爱康医院
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文章 痔疮出血的处理方式
痔疮出血严重多见于便后滴血或喷血，为鲜红色，便后多能自止。 若是初次出现便血量较大的患者可以尝试保守治疗，保守治疗是指内服药如地奥司明片可以促进痔区静脉回流减低痔区的静脉压，云南白药胶囊口服增加血液的粘稠度来止血，栓剂塞肛来修复痔区的直肠粘膜减少出血，以及少吃辛辣的食物，调理大便不要太干结并大便的时候不要久蹲。 若保守治疗无效或者痔疮的便血引起了患者贫血不适，那么这就要考虑尽早对痔疮行手术处理了，具体的手术方式由患者的病情以及手术医生对哪种手术方式的得心应手来决定。如药物注射，缝扎，外剥内扎，套扎，PP h， TXT 等方法。
刘伟
副主任医师
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文章 痔疮的定义，痔疮出现的部位
痔疮是一种很常见的肛门疾病，它的表现是肛门口的一些皮肤、直肠黏膜、肛门内赘生物的脱出。它的临床表现主要是便血，肛门口的肿块大便时脱出，在便后有的可以自行还纳，有的需要受助还纳入肛，同时有的肛门门口的肿块在大便脱出时无法还纳伴胀痛不适，以及肛门口瘙痒，肛门内坠胀感等。 痔疮的发病的病理的改变是直肠下段的黏膜下以后病理性的肥大所致，从而出现直肠下段黏膜以及肛管皮肤下的静脉丛迂曲扩张所导致的脱出及突起。痔疮的发病的原因有以下几种。一、大便干结，二、慢性腹泻所导致的大便次数增多，三、大便时久蹲，四、腹内压增高，主要表现在怀孕的孕妇以及腹水的病人。 痔疮的部位主要出现在直肠粘膜下端与肛管皮肤交界的齿线上下的位置，内痔是齿线以上的直肠黏膜下静脉丛迂曲扩张，外痔是肛管皮肤下的静脉丛迂曲扩张，内痔和外痔融合就形成了混合痔，这就是痔疮的生长位置。
刘伟
副主任医师
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文章 痔疮出现的原因，有了痔疮怎么办
痔疮的出现主要是因为大便干结以及大便的次数增多，排便时久蹲以及腹内压增高所导致直肠下段黏膜下的肛垫下移，致直肠下段黏膜下以及肛管皮肤下的静脉丛扩张迂曲;出现肛门口有肿块凸出或突起而形成痔疮。 有了痔疮怎么办?这个问题要从它的症状谈起，痔疮的症状有出血，肛门口肿块脱出，有时伴疼痛，肛门瘙痒，肛门坠胀；如果说痔疮的这些症状通过调理大便，大便时不久蹲，药物保守处理，痔疮的症状仍然反复发作，而且影响患者正常的生活工作和学习，那么这就要考虑对痔疮行手术处理了，具体的手术方式由患者的病情以及手术医生对何种手术方式的得心应手来决定。 对于腹内压增高引起的痔疮，多见于孕妇和腹水的病人，孕妇得痔疮都在怀孕三个月后，胎儿发育稳定的情况下，在保守治疗无法解决长期便血致贫血；以及脱出肛门口肿块无法还纳并胀痛难忍的情况下，尽量选择对胎儿发育影响小的麻醉以及手术方式，对痔疮进行手术处理。对于因腹水的原因出现的痔疮，治疗关键是在积极处理腹水的情况下，对痔疮出现的症状进行相应的处理。
刘伟
副主任医师
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文章 肛门手术真的有那么疼痛吗？
在日常门诊工作中我发现很多有肛门疾病的患者非常抵触肛门手术，总是问能不能通过非手术的方法处理其所患肛门疾病，通过交流知道这部分患者受到身边既往有过肛门手术朋友的影响，因惧怕疼痛而拒绝手术。 肛门手术疼痛分为术中和术后疼痛两种，术中疼痛可以通过术中麻醉很好的解决。 术后疼痛需要我们肛肠科医生术中精细的操作，尽可能减小手术创面，术后长效止痛剂的局部注射来对肛周手术区末梢神经的可逆性损伤来镇痛，虽然长效止痛剂只能维持 48-72 小时，但术后肛门手术区最疼痛的时期可以平稳度过。若部分患者因自身的原因对疼痛的耐受度差，术后 48 小时内可以辅助行针灸止痛处理；对于肛门术后排便及创面换药时疼痛可以通过中药熏洗及止痛栓塞肛处理来很好的镇痛。 因为肛门处疼痛神经比较丰富，多年前肛门手术的确很疼痛，但是随着医学的发展，我们现在可以通过多种手段来很好的降低肛门手术给患者带来的疼痛感，也请广大有肛门疾患的病友不用再惧怕肛门手术的疼痛了，尽可能的有病早治。
刘伟
副主任医师
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文章 为什么会发生肛裂
肛裂的发病原因主要和人体肛门肌肉是否发达有直接关系，肛门肌肉发达易出现肛门内括约肌的痉挛，肛门处皮肤出现缺血，以及便秘时干结的大便出肛门口时致肛管皮肤撕裂，撕裂伤处若没有及时修复愈合，干结的大便出肛门口时对其反复损伤演变成局部小溃疡，久而久之也就形成了肛裂。
刘伟
副主任医师
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文章 急性和慢性肛裂任何区分
急性肛裂和慢性肛裂如何区分 急性肛裂也称为早期肛裂，由肛管皮肤撕裂伤没有愈合演变而成，该处裂口表面比较光滑，裂口表浅，裂口下组织比较新鲜，便后肛门口疼痛的时间比较短。 慢性肛裂由急性肛裂长时间不愈合所致，其裂口边缘不光滑，裂口下组织泛白不新鲜，裂口较深，部分深达肛门括约肌的表面，以致排便后因肛门括约肌的痉挛出现剧烈的疼痛，且长时间无法缓解，大多数病人同时有肛乳头肥大和哨兵痔的存在。 故通过患者对肛门口疼痛性状的表诉，以及通过医生的体检很容易对急慢性肛裂进行区分。
刘伟
副主任医师
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文章 如何自我判断是否可能得了肛裂
如何自我判断是否可能得了肛裂 肛裂疾病的自我检测一般情况下很简单，主要是通过自我感觉来判定就行。 如若您有长期大便干结的情况，大便出肛门口时出现撕裂样疼痛，且这种大便时出现的疼痛缓慢的遂日进行性加重，并便后肛门口刺痛自行缓解所需时间越来越长，甚至便后肛门口疼痛无法缓解，而惧怕排便；如果还有少量便血时就考虑是肛裂上身了。此时就要尽早到当地医院找肛肠科医生进行专科诊治了。
刘伟
副主任医师
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文章 肛裂的预防
因为肛裂疾病和人体自身的解剖结构有关系，肛门肌肉越强大越容易得，故好发於年轻人，老年人因为肛门肌肉萎缩易松弛，所以不易得。 这也就说肛裂还真的不好预防，但是有些办法还是可以对预防肛裂有帮助的。 防止便秘及大便干结的出现，来减少肛管皮肤损伤的因素的出现； 便后温水清洗，坐浴，按摩肛门口四周来改善肛门的局部血液循环，从而降低肛门肌肉张力的作用来预防肛裂。
刘伟
副主任医师
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文章 肛裂的治疗
肛裂虽然是最轻的肛管疾病，但是疼痛感是最强的，所以得过肛裂的患者谈之色变。 急性肛裂的治疗 改变饮食习惯以及药物协助来调理软化大便，以减少干结大便对肛门裂口的反复冲击； 通过温水坐浴，按摩肛门来改善局部血液循环促进裂口的愈合； 在肛门裂口处涂抹硝酸甘油软膏缓解肛门括约肌的痉挛来缓解疼痛，若上面的保守治疗无效则建议手术处理。 慢性肛裂的治疗 慢性肛裂因肛管皮肤裂口为慢性溃疡，裂口下组织不新鲜，深达括约肌层表面，保守处理根本不可能修复，故一旦确诊应尽早手术，该手术对解除肛门口刺痛效果可以说是立竿见影，故慢性肛裂患者不要再徘徊是否手术了。
刘伟
副主任医师
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