科普文章
文章 什么是声带小结？
声带小结是由喉部炎性病变形成，属于慢性喉炎的一种表现形式。多因长期发声不当或用嗓过度所致。 喉镜下可见两侧声带边缘前中 1/3 处有苍白色小凸起，半透明，表面光滑，基底可见小血管，发声时妨碍声带闭合。其主要症状为声音嘶哑，咽喉干痒疼痛。 治疗方法： 禁声，使声带休息，早期小结常能消失。 发音训练主要是改变原来用声的错误习惯，提高发音技巧，否则病易复发。 雾化吸入激素类药物，口服中成药（如黄氏响声丸）。 手术治疗：经上述保守治疗无效者可考虑行手术切除。
于春刚
副主任医师
国家电网公司北京电力医院
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文章 声带息肉一定要手术治疗吗？
声带息肉是一种喉部良性病变，好发于声带前、中1/3交界处，表现为白色或者粉红色的肿物，表面光滑，是引起声音嘶哑的最常见疾病之一。声带息肉无法通过保守治疗而痊愈，一旦检查发现声带肿物（息肉），建议积极进行手术，以明确病变性质及治疗。支撑喉镜手术是声带息肉目前的主要治疗方法，但手术只是治疗的一部分，术后雾化治疗、嗓音休息及改变不良生活习惯等是保证治疗效果及避免复发的重要措施。 预防建议：1. 戒烟限酒：长期吸烟、饮酒等不良物质反复刺激喉部，可诱发声带息肉；2.嗓音休息：长期过度用嗓，易导致声带息肉；3.改变不恰当的发声习惯：不恰当的发声习惯也是声带息肉的病因之一，如需要大声喊话的职业人、爱哭闹的儿童等。
于春刚
副主任医师
国家电网公司北京电力医院
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文章 腺样体肥大一定要手术吗？
耳鼻喉科门诊经常遇到咨询有关儿童腺样体肥大的家长，大家最关心的问题就是“腺样体肥大需要手术吗？”今天我们就来聊一聊有关腺样体肥大的那些事儿！ 腺样体又称咽扁桃体、增殖体，位于鼻咽顶后壁，形似半个剥开的橘子，属于咽淋巴环的一部分，和腭扁桃体（我们通常所说的扁桃体）组织结构相似。婴儿出生时鼻咽部即存在淋巴组织，并随年龄而增大，6-7岁时达到最大程度，10岁以后逐渐萎缩退化，这是生长发育的正常过程。若因过度肥大影响到全身健康或引起邻近器官病变者，才称为腺样体肥大。腺样体肥大可堵塞后鼻孔、咽鼓管咽口，引起鼻部、耳部及呼吸道等出现相关症状。常见临床表现：1.鼻部症状：反复发作鼻炎，鼻窦炎，出现鼻塞、流涕、夜间张口呼吸、打鼾等，讲话时常有闭塞性鼻音。2.耳部症状：可引起分泌性中耳炎、化脓性中耳炎，出现耳闷、耳堵、耳痛及听力下降等。3.呼吸道感染症状：易患上呼吸感染、支气管炎，反复出现咳嗽、吐痰，气喘，低热等症状。4.腺样体面容：由于腺样体肥大造成鼻塞，长期张口呼吸，颌面部发育受到影响，出现上颌骨狭长，硬腭高拱变窄，牙齿外突，牙列不整，唇厚，上唇上翘，下唇悬挂，面部表情呆板，愚钝，即所谓“腺样体面容”。5.全身症状：可出现身体发育差，消瘦，消化不良，易乏力，头痛，注意力不集中，烦闷，易惊，性情暴躁，夜间睡眠磨牙，遗尿等。 腺样体生理性肥大一般不会引起上述症状，如果因为局部急性炎症、过敏等因素导致腺样体的体积短时间进一步增大，出现临床症状，药物治疗消除影响因素后症状能缓解，不需要手术。但如果药物治疗后上述耳、鼻症状无改善，甚至出现“腺样体面容”，则需要手术治疗。如果小朋友出现反复鼻塞、易感冒、夜间打鼾、张口呼吸及听力下降等，可能是腺样体肥大引起的，建议到耳鼻喉科就诊，以便明确诊断并给予专科治疗。
于春刚
副主任医师
国家电网公司北京电力医院
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