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腰背痛的原因及预防
太痛苦！被这种疾病缠身，没睡过一晚好觉！4 类人最易中招 谈骨论筋 慢性腰背痛的确切病因往往难以找到，提早预防才是关键。 腰背痛袭扰，严重者不仅腰背、腰骶和骶髂部疼痛，还可能影响行动能力，令人精神萎靡不振，甚至诱发脊柱畸形。 我院就曾收治过这样一位患者。张女士，患有慢性腰背痛，自患病以来一直深受其害。剧烈的疼痛几乎让她丧失了行动能力，为此几乎没睡过一天好觉，也没有办法做一些练习动作。 生活中，张女士被折磨得疲惫不堪，一度认为已经不可能好转，她很懊恼，怎么自己的身体就出现了这个毛病？ 4 类人群，易被慢性腰背痛盯上 慢性腰背痛患者，多因长期反复弯腰持重、含胸塌背等不良姿势，导致核心肌群积劳成疾。 其中，下面 4 类人最容易患病： 重体力工作者，如建筑工、矿工、林业工人等，这类人脊柱负荷大，容易诱发慢性腰背痛。 反复弯腰又经常搬抬重物者。 需长时间久坐或久站者，如白领、教师、服务员等。 进行单调又重复工作者，如流水线工人、装配厂工人。 治疗慢性腰背痛，3 大方法最有效 目前，治疗慢性腰背痛的方法包括：物理疗法、药物治疗、手术治疗、心理治疗及运动治疗等。其中下面三种最常见： 物理疗法 常见的治疗腰背痛的物理疗法包括：间动电超声混合疗法、超声疗法、穴位磁珠贴敷疗法等。 药物治疗 原发病治疗：譬如，针对感染性疾病结核病、布鲁菌病、脓毒症、梅毒，或肿瘤性疾病 Hodgkin 病、骨髓瘤、脊柱恶性病等的基础治疗。 简单止痛药或抗炎药。 根据腰痛性质适时选择药物。酸痛、刺痛、剧痛、冷痛沉重，或痛连下肢等不同性质的腰痛，应区别用药。 对疼痛剧烈预后不良者：给予麻醉性止痛药。 需要注意的是，慢性腰背痛的确切病因往往难以找到，这给治疗带来一些阻碍。不管怎样，生活中多加注意，提早预防才是关键。 手术治疗 目前，对腰背痛手术治疗的研究结论并不统一，但美国外科医生手术治疗腰背痛的比例仍达 40%以上，超过其他发达国家。具体来说，大致为以下几种术式—— 腰椎间盘摘除/椎板切除术； 腰椎融合术； 非腰椎间盘摘除/板锥切除术； 非腰椎融合。 此外，还可以采用微创手术治疗腰背痛，如椎间盘内电热疗法（IDET）、经皮椎间盘射频热凝术、椎间盘等离子射频术等。 预防腰背痛，守好 3 道防线 01. 健康检查 要养成定期检查身体的习惯，留意脊柱是否有畸形、椎弓崩裂等情况。 对从事剧烈腰部运动工作者，尤其要警惕椎弓根骨折。平时要注意劳动载荷量不要超过身体极限，避免脊柱超载促使和加速慢性腰背痛的发生，同时加强背部保护，防止反复损伤。 02. 改正不良姿势 经常久坐的上班族，要保持良好坐姿，臀部充分接触椅面，腰背挺直，做到“三个 90 度”： ◇ 大腿和后背呈 90 度； ◇ 大腿与小腿呈 90 度（注意脚板要到底，不要吊脚、跷脚）； ◇ 手肘关节呈 90 度。 要避免久坐，最好每过 45 分钟就起来活动舒展一下身体，做做腰部后伸动作。 此外，弯腰拾物的姿势要正确，具体看下图： 03. 加强肌肉锻炼 强有力的背部肌肉可防止腰背部软组织的损伤，腹肌和肋间肌的锻炼，可增加腹内压和胸膜腔内压，这有助于减轻腰椎负荷。以下 3 个动作可常做： ◇ 燕子飞 1.脸朝下俯卧在床上，双臂自然放在身体两侧，手掌向上。 2.双脚自然分开，双腿向后伸展。 3.将整个上身和充分伸展的双腿同时抬起，就像燕子在空中飞行的姿态。 以个人耐受为度，每个动作坚持 1 分钟后将身体放下，休息 30 秒后继续抬起。每天至少做 60 个，早午晚各 20 个。 ◇ 五点支撑 1.仰卧，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆。尽量把腹部与膝关节抬平，坚持 1 分钟（以个人耐受为度）。 2.1 分钟后缓慢放下，一起一落为一个动作，休息 30 秒后继续抬起。 3.一天做 60 个，早午晚各 20 个。 ◇ 侧卧拉伸 1.侧卧在床上，一侧手肘撑床，同侧膝关节屈曲 90 度。 2.身躯向上抬起，对侧上肢、下肢同时抬离床面。 3.抬起的上肢和下肢随着呼吸上下摆动。 4.一侧的侧卧拉伸坚持 1 分钟，后换对侧拉伸。一天一侧拉伸 30 组，早午晚各 10 组。 图片 温馨提示 图片 骨通 贴膏 图片 骨通贴膏可有效缓解慢性腰背痛患者的局部疼痛症状，强效更低敏，贴肤更舒适！
李钢铁
副主任医师
中山大学附属第一医院
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