科普文章
文章 急救小知识，万一用到了呢？
1. 鼻出血 鼻出血时仰头，非但止不住鼻血，反而会导致鼻血被吸入口腔和呼吸道。正确的做法是用手指捏住两侧鼻翼 4～8 分钟，或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔压迫止血。如果这些方法仍不能止血，应立即去医院就诊。 2. 醉酒 轻度醉酒者，可以让其喝浓茶利尿，加速酒精的排泄。（严重醉酒者，可让其喝醋，并用手指压迫其舌根催吐，以减少酒精的吸收。若上述处理效果不明显，应送医院处理。 3. 中暑 轻中度中暑者，应将其迅速转移到阴凉通风处静卧休息，脱掉或解开衣服，用冷毛巾擦身，以迅速降低体温。可让中暑者喝一些凉盐水、清凉含盐饮料。若患者出现神志不清、抽搐，应立即送医院。 4. 晒伤 夏天外出时，应做好防护工作，比如搽防晒霜、撑遮阳伞等。当皮肤被烈日晒红并出现红肿、疼痛时，可用冷毛巾敷于患处，并适当涂一些滋润霜。若皮肤上已有水疱，千万不要挑破，应请医生处理，以免继发感染。 5. 蜂蜇伤 外出郊游一旦被蜜蜂蜇伤，应小心地将残留的毒刺拔出，轻轻挤捏伤口，挤出毒液，涂一点氨水或苏打水。若是被黄蜂蜇伤，应涂醋酸水，以中和毒液。局部冷敷可减轻肿痛。若出现恶心、头晕等异常反应，应立即去医院就诊。 6. 游泳时，小腿抽筋 在水中发生小腿抽筋时，应立即上岸，伸直腿坐下，用手抓住大足趾向后拉，并按摩小腿肌肉。若不能立即上岸，应保持冷静，屏住气，在水中做上述动作。 7. 不慎咬碎体温表并吞服了水银 体温表内的水银不慎被吞服后，汞会与体内含巯基的酶和蛋白质结合，影响其活性，导致重金属中毒。尽管体温表内的汞含量不多，但服用后也会引起口腔炎、急性胃肠炎，表现为口腔糜烂、溃疡，腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。漱口后喝点蛋清或牛奶，不仅能清除口腔中的残留汞，还能使蛋清或牛奶中的蛋白质与吞服的汞结合，起到保护胃黏膜、减少汞吸收的作用。 8. 外伤出血 ①较小或较表浅的伤口，应先用冷开水或洁净的自来水冲洗，但不要去除已凝结的血块。 ②伤口处有玻璃片、小刀等异物插入时，千万不要去触动、压迫和拔出，可将两侧创缘挤拢，用消毒纱布、绷带包扎后，立即去医院处理。 ③碰撞、击打的损伤，有皮下出血、肿痛，可在伤处覆盖消毒纱布或干净毛巾，用冰袋冷敷半小时，再加压包扎，以减轻疼痛和肿胀。伤势严重者，应去医院。 ④伤口有出血，可用干净毛巾或消毒纱布覆盖伤处，压迫 10～20 分钟止血，然后用绷带加压包扎，以不再出血为度，视情况去医院处理。 9. 刀割伤 ①如伤口不大，出血不多，伤口也较干净，伤指仍能作伸屈活动，可用医用碘消毒伤口及其周围皮肤，待干后，再用消毒纱布或创可贴覆盖包扎伤口。 ②若伤口大而深，应压迫止血，同时立即去医院治疗。 ③如果手指不幸被切断，应立即将伤指上举，（然后用干净的纱布直接加压包扎伤口止血。若血仍外流不止，也可在指根处紧缠止血带（可用一般的清洁绳代替）止血，并将断指用无菌布料包好，放入干净的塑料袋中。除非断指污染特别严重，一般不要自己冲洗，也不要用任何液体浸泡断指，立即去医院救治。 10. 烫伤 一旦发生烫伤，应立即用冷水冲洗或冷敷烫伤部位，持续 15 分钟左右，以缓解疼痛，减轻烫伤程度。不要擅自在伤口处涂药，更不能用涂酱油、植物油等土办法处理伤口。若烫伤处有水疱，不要挑破，可用干净纱布覆盖，去医院处理。 11. 骨折 确定有骨折后，一定要对伤肢（指）作固定再送医院，否则骨折断端异常活动，会加重损伤。可因地制宜用木板、木棍、树枝、竹竿、杂志等作为固定用的临时夹板。若无上述材料，可将上肢固定在躯干上，下肢固定在对侧的健肢上。 12. 气胸 有些人，特别是老年慢阻肺患者，在用力咳嗽、剧烈运动或大笑后，会发生气胸，出现胸痛、深吸气时加剧，并放射到肩背部，严重时，还会出现呼吸困难、血压下降等紧急情况。遇到这种情况，禁忌拍背和搬动患者，以免加重气胸。应让患者取半卧位，如家中备有氧气，应立即吸氧，同时叫救护车。 13. 癫痫发作 在救护车到来之前，可让患者的头侧向一边，以防止呕吐物窒息。随后，找一把金属调羹或牙刷等不易咬碎的东西塞进他的上下牙之间，防止舌咬伤。对于成年人，最好在硬东西上裹一层毛巾或手帕，以免咬掉牙齿。 14. 猫狗咬伤 一些人被动物抓咬后，身上只留有牙印或爪痕，认为没伤口就不必处理，这种做法其实是很危险的。因为牙印或爪痕可能造成肉眼看不到的皮肤损伤，狂犬病病毒也有可能从伤口侵入。 注射疫苗应及早、足量。患者必须于咬伤当天，咬伤后第 3 天、第 7 天、第 14 天、第 30 天各肌肉注射一支疫苗。一定要注射在上臂三角肌或大腿内侧，不能注射在臀部，以免影响疫苗效果。全程注射完毕 10 日后，应抽取静脉血作抗体检测。如果抗体滴度达到或超过 3 单位/毫升的标准，即代表获得了免疫效果，如低于标准，应适当增加接种针数，以确保达到防病效果。 15. 误服灭鼠药 灭鼠药毒性成分不同，误服后的临床表现各异，如胃部不适、呕吐、腹泻、抽搐等，严重的可出现昏迷。喝水稀释、催吐等方法皆难奏效，送医院急诊洗胃或对症处理才是上策。 16. 踝扭伤 踝关节扭伤后，不要继续行走，也不要揉搓、转动受伤关节，以免进一步加重损伤。应立即用冷毛巾或冰块敷患处，有利消肿、止痛、缓解肌肉痉挛。24 小时后方可改为热敷。如果怀疑有内出血，最好用弹性绷带加压包扎，但不要过紧，以免妨碍包扎部位以下的血液循环。如果怀疑有骨折，最好用夹板或就近找木棍固定受伤的踝关节，并尽快去医院就诊。 17. 呼吸停止（人工呼吸） 首先，让伤病员仰卧，将其头后仰，确保呼吸道畅通。若其口内有血块、呕吐物、假牙等异物时，应尽快取出。随后作人工呼吸：抢救者先深吸一口气，然后捏住患者的鼻子，口对口像吹气球样为其送气，注意不要漏气。每隔 5 秒吹一次气，反复进行。遇到嘴张不开或口腔有严重外伤者时，可从其鼻孔送气作人工呼吸。 心跳停止（胸外按压） 先让患者躺在硬板床或平整的地上，解开其上衣，抢救者将一只手的掌根置于其胸骨下三分之一的位置，另一只手重叠压在手背上。抢救者两臂保持垂直，以上身的重量连续向下按压，频率为每分钟 70 次左右。按压时，用力要适中，以每次按压使胸骨下陷 3～5 厘米为度。注意，手掌始终不要脱离按压部位。 心跳呼吸全无（心肺复苏） 呼吸和心跳停止后，大脑很快会出现缺氧，4 分钟内将有一半的脑细胞受损。超过 5 体分钟再施行心肺复苏，只有 1/4 的人可能救活。 实施心肺复苏时，首先用拳头有节奏地用力叩击患者前胸左乳头内侧的心脏部位 2～3 次，拳头抬起时，离胸部 20～30 厘米，以掌握叩击的力量。若脉搏仍未恢复搏动，应立即连续做 4 次口对口人工呼吸，接着再做胸外心脏按压。一人施行心肺复苏时，每做 15 次心脏按压，再做次人工呼吸。两人合作进行心肺复苏时，先连做 4 次人工呼吸，随后，一人连续做 5 次心脏按压后停下，另一人做一次人工呼吸。 18. 煤气中毒 当发现有煤气泄漏时，正确的做法是立即关闭煤气，开窗透气。抢救者在进入溢满煤气的房间前，应先吸足一口气，然后用湿毛巾或手帕捂住口鼻，以防自己中毒。在煤气没有散尽前，不要开灯、按电铃、打电话或使用打火机、火柴等，以免引发爆炸。然后，将中毒者移到通风的地方，松开中毒者的衣领、裤带。观察其意识、心跳和呼吸情况。如已没有心跳和呼吸，立刻进行人工呼吸和胸外按压；如还有心跳、呼吸，应立即拨打急救电话，送医院进行高压氧治疗，以免留下后遗症。 19. 溺水 救护溺水者时，必须用救生圈、球或木板等，除专职救生员外，即使会游泳的人，也不要徒手接近溺水者。溺水者获救后，应立即检查其呼吸、心跳。如呼吸停止，应马上做人工呼吸，先口对口连续吹入 4 口气，在 5 秒钟内观察其有无恢复自主呼吸，如无反应，应接着做人工呼吸，直至其恢复自主呼吸。如溺水者呼吸、心跳全无，应立即实施心肺复苏。如溺水者喝入大量的水，可在其意识清醒时，用膝盖抵住其背部，一手托住上腹部，另一手扒开其口让其吐水，或救护者单腿跪地，让溺水者脸朝下伏于膝盖上吐水。 20. 气道异物（手捏喉咙，面容窘迫、恐惧等是气道异物的典型症状） 自救： 用力咳嗽法。先吸一口气，然后用足力气咳嗽，有时就可把异物从气道内咳出。 腹部手拳冲击法。将右手拇指关节突出点顶住上腹部，相当于剑突与脐之间腹中线部位，左手紧握右手，然后用力向内作 4～6 次连续快速冲击。 互救： 抢救者站在患者侧后位，一手放置于患者胸部，另一手掌根部对准患者肩胛区脊柱上，用力给予连续 4～6 次急促拍击。 婴幼儿急救： 让患儿骑跨并俯卧于急救者前臂上，头要低于躯干，并将其胳膊放在自己大腿上，用另一手掌根部用力叩击患儿的肩胛区 4～6 次。 21. 颈椎损伤 如果怀疑伤员颈椎有损伤，应平抬伤员至担架上，专人牵引、固定其头部，并上颈托。一时无颈托时，应在伤员的颈部两侧各放一只沙袋或衣物，以防头部扭转或屈曲导致颈椎损伤加重。 22. 脊柱骨折 应由 3～4 人在同一侧同时托住伤员的头、肩、臀和下肢，把伤员平托起来，平卧在木板上，并用绷带加以固定。伤者最好取俯卧位，并在胸腹部放一软枕。严禁采用“搬头搬脚”的抬抱方式移动或搬运伤者，也禁用普通的软担架搬运。 23. 头部撞伤 若伤员伤势较重，已昏迷，抢救者应立即清除其口腔内的呕吐物和血块，将其头转向一侧，牵拉出舌头，以防窒息。血液沿鼻腔和耳道流出时，切勿用棉球、纱布或其他物品堵塞。 需要提醒的是，有时候，人不慎摔倒，枕部着地，表面看来局部无任何皮损，但颅底却已发生骨折。伤者发生颅底骨折后，很快会因颅内出血而出现呼吸困难、恶心呕吐、昏迷等严重症状。因此，当头部被击，伴恶心、呕吐、耳鼻腔出血时，应立即就医。 24. 触电 当发现有人触电时，尽快找到电闸，切断电源是当务之急。如果暂时找不到电源，可就近找一样绝缘的东西，如木棍或塑料管子，挑开触电者与电源的接触，然后检查触电者的反应。（玖）如果发现其已经没有了心跳和呼吸，应立即就地对其进行人工呼吸和胸外按压，同时让别人拨打急救电话。 此外，当意外发生时，如果身边没有医用急救物品，就会错失急救的良机。其实，只要开动脑筋，完全可以因地制宜。这里教你几招，到时不妨一试。 1、长筒袜： 可在应急处理时作绷带用。 2、领带，裤腰带： 在骨折时，可固定夹板或当止血带用。 3、干净浴巾： 可作三角巾或厚敷料用。 4、手帕、手巾： 用电熨斗充分熨烫或在湿的情况下用微波炉高火消毒，可作消料用。 5、杂志、尺、厚包装纸、伞、手杖： 在骨折时可作夹板用。 6、保鲜膜： 除去表面几圈后，可直接覆盖在破溃的创面上，起暂时的保护作用，保鲜袋也可起类似作用。 7、安全套： 轻薄而且含有润滑剂是非常理想的 割伤烫伤等伤口 覆盖物。
韩伟
主治医师
凤阳县人民医院
1187人阅读
查看详情
文章 心慌怎么回事呢？
心慌，这是一个主观的感觉。一般来讲是有心跳的心率改变导致的，有的时候会快，有的时候会慢，这两个情况下都会引起心慌。一般包括两个方面的内容。第1个呢只有呼吸系统导致的，比如说一些肺部的疾病，导致机体犬羊啊，全羊以后引起的心率反射性的加快导致的心慌。这种情况下呢，建议你完善一下这个胸部CT或者胸部的X线片，有条件的可以做一下肺功能以及血气分析！第2个呢是一些循环系统的，比如说心脏固有的疾病，比如说冠心病，心衰导致的心慌心悸。还有就是一些心律失常，比如说阵发性室上性心动，过速房颤快速的房颤等等这些情况也会引起心慌的。这种情况下呢，要完善一下心脏的检查，包括常规的心电图，必要的时候可以查一下24小时动态心电图，心脏彩超，心肌酶谱，甲状腺功能，电解质等等。
韩伟
主治医师
凤阳县人民医院
1165人阅读
查看详情
文章 高血压知多少？
高血压最主要的危害是导致心脑肾等重要脏器的损害，甚至危及生命。所以要勤测血压以知晓自己的血压值，被诊断为高血压后要积极采取措施控制血压，治疗措施包括健康生活方式和药物治疗。 血压超过140/90（mmHg）要关注 一 量血压 1.未使用降压药物的情况下，非同日3次诊室血压超过140/90mmHg，可诊断为高血压，并开始治疗。 2.血压超过130/80mmHg以上即应引起关注，随着血压的升高，可能带来心脑肾的危害。 预防和控制高血压六部曲 1.限制钠盐摄入：钠盐摄入过多，高血压的风险增加，长期限盐可延缓血压随年龄增长而上升的速度。目前我国居民平均食盐摄入量超过9g/日，高于《健康中国行动2019-2030年》推荐的每人食盐摄入量不超过5g/日。 2.减轻体重：超重和肥胖可促使血压上升，增加患高血压的风险，腹型肥胖可能与高血压有更强的相关性。建议超重和肥胖者减轻体重，尽量将体重指数（BMI）控制在24kg/㎡以内[计算公式：BMI=体重(kg)/身高(m)的平方。 3.适量运动：运动有助于提高血管壁的弹性，有效改善小血管的痉挛，减轻体重，减少高血压发生的可能性。建议根据自身条件适量有氧运动、进行肌肉力量练习和柔韧性练习。 4.戒烟：烟草中的尼古丁会造成血管平滑肌收缩，导致血压升高还会增加心脑血管病风险，建议戒烟。 5.戒酒：大量饮酒使血压升高，不饮酒对健康最有益。推荐高血压患者不饮酒。目前在饮酒的高血压患者，建议戒酒。如暂时无法完全戒酒，应尽可能减少饮酒量。 6.保持心理平衡：长期精神紧张或焦虑、抑郁状态可增加高血压的患病风险。应保持积极乐观的心态，避免负面情绪。必要时积极接受心理干预。 平稳降压、长期达标 1.单纯生活方式干预无法达标的高血压患者，应接受降压药物治疗。 2.高血压患者应坚持长期服药，鼓励选择每天需服用1次的长效降压药物，以确保平稳降压。 3.血压达标标准：一般高血压患者，血压降至140/90mmHg以下，合并糖尿病、冠心病、心力衰竭或慢性肾脏疾病伴有蛋白尿的患者，如能耐受，应降至130/80mmHg以下；年龄在65~79岁的患者血压降至150/90mmHg以下，如能耐受，可进一步降至140/90mmHg以下；80岁及以上患者降至150/90mmHg以下。
韩伟
主治医师
凤阳县人民医院
1155人阅读
查看详情
文章 今天我们来说一下避孕这个事情
性生活，是男女双方。共同快乐的一件事情，包含着兴奋紧张，望赶快以及可以得到满足感。但是有些意外容易给快乐的时光带来一些小小的担忧，因此避孕，就成为解决这种担忧的必不可少的一个手段。 今天我们就来说一下避孕这个话题。简单的来说，避孕就是采用一些手段使女性不能受孕或者暂时不受孕的方法。它的原理主要有以下方面：第一就是抑制精子与卵子的产生。第二就是阻止精子与卵子的结合。第三，就是让子宫内环境不利于精子获能或者是生存，亦或者不易使精子与卵子结合后的产物，阻止它的着床与发育。应该来说，理想的避孕方法它应该是有效，简单，安全，实用以及使用方便，价格低廉，而且不会对双方造成一些不良影响，尤其是不能损害一些生理功能，并且使双方都能安心的使用，方便的使用，而且乐意使用，持久使用。 避孕方法又包括了男性避孕方法和女性避孕方法，男性避孕方法，在我国目前主要有使用避孕套，还有手速，比如说输精管结扎。女性避孕方法就比较多了，有些如宫内节育器药物避孕以及外用避孕。外用避孕主要包括女用一些避孕套，就是阴道套。应该来说呢，外用避孕方法应用最为普遍，它包括男性避孕套，以及女性避孕套。避孕套好处比较多，副作用也比较小，不仅能避孕，而且能阻止性传播疾病。首先我们来说一下，男性避孕套。一般为圆筒状乳胶制品，顶端有小囊，其作用为楚流精液的作用容量一般为两毫升左右，他有4个规格。分别为29毫米，31毫米，33毫米和35毫米。这个使用前应该检查一下它的安全性，看看有无漏孔。 时不时应该选择比较适合自己大小的避孕套，每次性交时应该全程使用，不能反复使用男性避孕套来说，避孕效率可达93%~95%。女性避孕套又叫阴道套。我国应用不多，这里就不做叙述了。
韩伟
主治医师
凤阳县人民医院
958人阅读
查看详情
文章 体检发现高血压怎么办？
体检发现高血压怎么办？ 体检发现高血压，有人觉得没有症状无所谓，听之任之。有人自行服了家人或药店提供的降压药，以为万事大吉。岂不知这些应对都罔顾了健康危机，延误了疾病治疗时机。 那么，正确的应对方法应该是什么呢？ 1 首先，判断是不是真正的高血压 成人高血压诊断标准（诊室）：非同日测 3 次以上血压，收缩压≥140 mmHg 和/或舒张压≥90 mmHg。这里强调“非同日测 3 次以上”，以及检查部位是肱动脉。注意检查前需要静坐 5-10 分钟。 2 其次，改变不良的生活方式 改变饮食结构 以低盐(每日盐不过 6g )、素食为主。 多吃含钾高食品，如土豆、茄子、海带、莴笋；以及含钙高食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。 每日新鲜蔬菜不少于 8 两，水果 2-4 两。 适当增加体力活动。 因人而异，小跑或快走最具普适性。 节食减肥 戒烟、限酒 减轻精神压力 患上高血压病也不必担心。高血压病是最常见的慢性病，成人近 1/5 患病。高血压长期不良的后果有心肌梗死、心力衰竭、中风等，但目前的治疗方法能够大幅减少这些疾病风险。 睡眠好坏、精神应激均影响血压。保持平和的心态减少血压的波动性，不失为养生之道。 3 、就医作进一步检查，非急症不必急于服药 检查内容包括以下几个方面： 了解高血压的严重程度和血压变化规律 动态血压检查。部分患者表现为夜间血压升高明显，特别适合此项检查。 家中自行检测血压，每日多个时间点测量记录。 明确有无高血压并发症(靶器官损害程度) 高血压主要影响心、脑、肾、视网膜和大血管，需要作心电图、心脏超声、眼底、肾脏 B 超、尿常规、踝臂指数、颈动脉 B 超等检查。 高血压的原因判断 排除继发性高血压即为原发性高血压。所谓继发性高血压，即其他疾病并发的高血压，如慢性肾炎、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、睡眠呼吸暂停综合征等。这需要心脏专科医生有选择性进行检查。 原发性高血压常有家族病史。除遗传因素外，环境因素也发挥作用，如长期摄入盐多、吸烟、肥胖、精神紧张等可以引起高血压病。 明确有无高血压合并症 高血压病常与高脂血症、糖尿病、肥胖症、睡眠呼吸暂停综合征等疾病共同出现，俗称“姊妹病”。需要检测血大生化、体重指数、多导睡眠呼吸指数等。尽早诊断、治疗这些“姊妹病”有助于抑制心血管疾病的进程。 确诊高血压病后，应该规则用药，作血压监测，将血压控制在正常水平。正常水平血压指收缩压<130 mmHg、舒张压<85mmHg。
韩伟
主治医师
凤阳县人民医院
146人阅读
查看详情
桂公网安备 45050202000590号 桂ICP备202200128号-5