科普文章
文章 浅谈龟头炎
龟头炎是指阴茎头的皮肤发炎。 龟头炎是个常见的病症，无论是否割除包皮的男士都可以患上此症。但相比之下，仍以没有割除包皮的男士患上龟头炎的机会较大，因为包皮内潮湿温暖的环境下较易引起细菌生长。 龟头炎并不是经由性接触传染的疾病，发病原因包括：个人卫生欠佳，导致阴茎头受细菌、霉菌或其它病原体感染；阴茎头皮肤受到化学物品刺激，例如肥皂、洗衣剂或杀精剂等；另外，患有糖尿病的男士比较容易患上龟头炎。 龟头炎的常见症状：阴茎或包皮呈红色；阴茎头或包皮下有红色疹子； 受感染部位有痛或痒的感觉； 受感染的皮肤或包皮下有散发异味的分泌物 。 大部分情况下，龟头炎是可透过良好的个人卫生习惯预防的。洗澡时可轻轻地翻开包皮，以清洁及洗净被包皮覆盖的部位。 治疗龟头炎的方法是要针对发病的原因，医生会根据每个患者的病情、其对生活的影响及患者身体是否有其它疾病，而建议最合适的治疗方法。 口服或外用抗生素，主要用于治疗由细菌或霉菌感染引起的龟头炎。若龟头炎是由于皮肤受化学物品刺激而引起，就要避免再接触此类的化学物品。如有需要，医生会使用药物以减低患者的瘙痒和痛楚。若龟头炎经常复发，而患者的包皮又难以翻开清洗，那便要考虑是否需要进行切割包皮的手术。
苏玖雄
副主任医师
肇庆市第二人民医院
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文章 精液标本采集须知
一、 禁欲时间 精液的采集是精液检查的一个重要步骤。建议禁欲2—7天，禁欲时间短于48小时或长于7天，可能对精液质量影响较大，一般不采用。无精子症等特殊情况禁欲时间不受限制。 二、 精液采集方法 建议采用手淫法采集精液，精液标本必须采集完整。不提倡采用性交中断，因为这种方法会漏掉精液的前一部分，而这一部分精液中精子密度最高。不提倡用避孕套采集精液。 三、 精液标本收集的容器 收集手淫精液应采用广口容器，最好为陶器、玻璃或惰性朔料制成。若用于微生物学检测，病人应先排尿并洗净双手和阴茎，然后射于一无菌容器中。请患者与医务人员联系，采用我科专用容器。 四、 精液标本的运送 一般来说，精子运送过程的温度应保持25℃—37℃，若低于20℃或高于37℃则影响精子活力，在冷天应将精液标本贴身保温。标本收集后尽快送到实验室，因为观察精液凝集和液化，时间特别重要。运送时间过长会影响检查的结果。室温下，正常精液标本60分钟内液化，但此过程常常在15分钟内完成，建议15分钟内送检。 五、 重复检验的必要性 当病人提供完整且符合上述条件的精液标本时，通常一次标本检查可得出初步结论。若有异常应重复取标本检查。精子的整个成熟过程大约需要90天的时间，所以在治疗过程中和停药后半年内，定期监测精液的质量是非常必要的。
苏玖雄
副主任医师
肇庆市第二人民医院
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文章 浅谈龟头炎
龟头炎是指阴茎头的皮肤发炎。 龟头炎是个常见的病症，无论是否割除包皮的男士都可以患上此症。但相比之下，仍以没有割除包皮的男士患上龟头炎的机会较大，因为包皮内潮湿温暖的环境下较易引起细菌生长。 龟头炎并不是经由性接触传染的疾病，发病原因包括：个人卫生欠佳，导致阴茎头受细菌、霉菌或其它病原体感染；阴茎头皮肤受到化学物品刺激，例如肥皂、洗衣剂或杀精剂等；另外，患有糖尿病的男士比较容易患上龟头炎。 龟头炎的常见症状：阴茎或包皮呈红色；阴茎头或包皮下有红色疹子； 受感染部位有痛或痒的感觉； 受感染的皮肤或包皮下有散发异味的分泌物 。 大部分情况下，龟头炎是可透过良好的个人卫生习惯预防的。洗澡时可轻轻地翻开包皮，以清洁及洗净被包皮覆盖的部位。 治疗龟头炎的方法是要针对发病的原因，医生会根据每个患者的病情、其对生活的影响及患者身体是否有其它疾病，而建议最合适的治疗方法。 口服或外用抗生素，主要用于治疗由细菌或霉菌感染引起的龟头炎。若龟头炎是由于皮肤受化学物品刺激而引起，就要避免再接触此类的化学物品。如有需要，医生会使用药物以减低患者的瘙痒和痛楚。若龟头炎经常复发，而患者的包皮又难以翻开清洗，那便要考虑是否需要进行切割包皮的手术。
苏玖雄
副主任医师
肇庆市第二人民医院
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文章 什么避孕方法最健康安全？
目前避孕方法共计有8种，分别是1.宫内节育器 2甾体激素避孕法 3.屏障避孕法 4.外用避孕药 5.易受孕期知晓法6.紧急避孕 7.女性绝育术 8.男性绝育术 。 就我个人经验而言，最健康安全的避孕方法，首选屏障避孕法，即性交之前放置避孕工具（男、女避孕套、阴道隔膜、阴道海绵等），机械性阻断精子进入宫腔，使精卵不能相遇，达到避孕的目的。如果能坚持正确使用男用避孕套，失败率约2%，女用避孕套的失败率约5%，可避免男女性器官直接接触，有效预防性传播疾病和艾滋病，对早泄和免疫性不育也有一定的治疗作用。 相比口服药物避孕而言，副作用较少，只有极少数会对乳胶、橡胶过敏，不用长期服药，减少对人体影响，仅需在性交时使用。
苏玖雄
副主任医师
肇庆市第二人民医院
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文章 为什么每次精液检查结果总是变化
精液分析是评价男性生育能力的最基础的检查项目，对临床医生判断病情有较高的参考价值。不育患者在反复接受精液检查时常会对检查结果进行比较，以判断其治疗效果，如果检查结果不一样，患者就会十分困惑，这是为什么呢？实际上，精液变化的原因主要是采精方法和精液分析方法的误差。 排精的时间间隔：有些患者采精间隔或禁欲时间不一样，而精液化验前的禁欲天数对精液质量是有影响的，尤其是对精子的浓度影响较大。排精间隔时间越短，精子浓度越小；而排精间隔时间越长，精子浓度的增加不一定显著，但精子的活动力会下降。故一般建议在接受检查前的3-7天要禁欲。 取精地点：一些精液的特性是要在排出精液后立即进行观察的，所以，理想的取精地点应该在实验室附近，以便“现采现验”。有些患者不习惯更改性活动地点，就选择在自己的家里或者旅馆，这样就不能保证尽快送检，精液在运送过程中也难免溢出，环境温度过高或过低都可能对检查结果有影响。 取精方法：最理想的取精方法是手淫法，并将一次排出的全部精液都送检，不应有所遗漏。有些不育患者不会手淫，只能采用其他的方法获取精液，例如性交中断法或使用避孕套。但是这两种方法都有缺陷，前者不容易收集到全部的精液，且容易受到女性阴道分泌物的污染而影响检验结果；后者可由于未经处理的避孕套内含有的杀精子药而影响检查结果，而且避孕套内也容易残留部分精液。 标本的运送：环境温度对精液的检查结果也有一定的影响，尤其是在严寒的冬季，故应该将获得的精液放入杯中，贴身保存，并尽快及时送检。 实验室的差别：不同实验室，不同的实验员检验同一份精液也会有明显差别。有人将同一份精液分成许多份，分别送到多个实验室，由不同的实验员检验，检查结果并不一致，其中精子的浓度分析差异竟达1亿。 此外，人体的精液生成也有明显的生理性波动，所以精液化验结果不一样也在情理之中。一般临床要求初次就诊的患者应该连续进行2-3次的精液分析，间隔1-2周，才能保证化验结果的准确性。发热，患病，酗酒，过度劳累等情况下均不宜进行精液检查。 一般在排除了上述的影响因素外，在同一个实验室，由同一个实验员进行的连续2-3次精液分析，基本上可以反映精液的真实情况。如果此时仍然有持续明显的变化，就应该考虑是否是某些治疗措施改善了精液的质量，或者是其他一些不利因素损害了精液，使其质量下降。
苏玖雄
副主任医师
肇庆市第二人民医院
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文章 生育的最佳年龄？
女性在13岁左右进入了青春发育期，卵巢发育成熟，开始周期性排卵和月经来潮，具备了生育能力。25岁—35岁这段时间是生育功能旺盛的时期。进入更年期（45-55岁）后，生殖器官逐渐萎缩，当月经停止，生育力也就完全丧失了。多数学者认为，35岁以后，生育能力迅速下降，不孕症的发生率提高，因此应当在35岁以前生育。 从医学和社会学观点看来，女性最佳生育年龄为24-29岁，男性为25-35岁。如果过早生育，女性全身各器官尤其是生殖器官和骨盆尚未完全发育成熟，妊娠、分娩的额外负担对母婴健康均为不利，也会增加难产的机会，甚至造成一些并发症和后遗症；过早承担教养子女的责任，会影响工作、学习和家庭生活的安排。女性也应避免过晚生育，一般不要超过30岁，因为年龄过大，妊娠、分娩中发生并发症（如宫缩乏力、产程延长，产后出血等）的机会增多，难产率也会增高，尤其在35岁以后，卵巢功能逐渐趋向衰退，卵子中染色体畸变的机会增多，容易造成流产、死胎或畸胎。据调查估计，先天愚型儿发病率在25-29岁的产妇中约为1/5000；在30-34岁，约为1/900；在35-39岁，约为1/250；而在45岁以上，竟高达1/40。男性和女性一样，随着年龄的增长精子质量逐渐下降，男性30岁前是生育高峰，超过30岁以后，生育能力就开始逐年下降。
苏玖雄
副主任医师
肇庆市第二人民医院
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