【章述军】重庆医科大学附属第一医院医生_网上预约挂号_图文问诊/电话问诊/门诊加号/在线问诊

视频肝损伤会引起尿黄吗？

视频简介作者信息：重庆医科大学附属第一医院感染内科副主任医师章述军肝损伤后可能会出现尿黄。尿黄与肝脏是有一定的关系，正常情况下尿液的颜色是淡黄色的。如果尿量较少，颜色就深。反之尿量较多，颜色就浅。当肝脏出现损伤后，肝细胞会出现肿胀及破坏，肝脏中毛细小胆管的路径就会受到阻塞，胆红素的合成、代谢以及排泄，这些途径会出现障碍，使胆红素不能够从正常的毛细小胆管汇集到胆囊中，而是会返流到血液中，使血液中出现高胆红素血症。通过肾脏的代谢，尿胆红素水平升高，肉眼会看到小便变成黄色，是反映肝损伤的表现。如果尿液中含有较多的胆红素，就说明此人的肝脏已经受损。肝脏损伤越严重，小便的颜色会越深，甚至可能表现为浓茶色。

章述军

副主任医师

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视频喝酒会造成肝损伤吗？

视频简介作者信息：重庆医科大学附属第一医院感染内科副主任医师章述军喝酒当然会造成肝损伤，酒精可通过多种途径损伤肝细胞：第一、酒精的代谢产物乙醛，是一种高度反应活性分子，能与蛋白质结合形成乙醛-蛋白复合物，可直接损伤肝细胞，也可以通过诱导免疫反应损伤肝细胞。第二、酒精在肝细胞中待着，消耗大量氧气，导致肝细胞缺氧。第三、酒精代谢过程中，消耗大量辅酶，导致正常代谢紊乱，诱导高脂血症和脂肪肝的形成。第四、乙醇在肝细胞微粒体乙醇氧化途径中产生活性氧，导致肝损伤。第五、长期大量饮酒，导致肝血管痉挛，血流紊乱，加重缺氧。饮酒伤肝是不争的事实，肝损伤程度与饮酒量和时间成正比，所以肝损伤的患者应及时戒酒，有利于肝脏恢复。

章述军

副主任医师

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视频丙肝会引起肝硬化吗？

视频简介作者信息：重庆医科大学附属第一医院感染内科副主任医师章述军丙肝会导致肝硬化。丙肝是一种病毒性肝炎，是由丙型肝炎病毒感染导致的一种肝损伤。因为丙肝病毒的潜伏期很长，丙肝也是最容易形成慢性肝炎的一种肝炎，慢性丙肝会导致广泛肝细胞变性坏死，由慢性丙型肝炎发展成为纤维化，进而发展成肝硬化。丙肝的慢性率比乙肝要高，并且出现肝硬化的风险也比较大，所以丙肝患者需要积极的治疗。目前丙肝是可以治愈的疾病，并且抗病毒治疗以口服小分子化合物为主，使用非常方便，目前价格也有所下降。大部分患者的疗程在3个月左右，一小部分患者可能需要服药6个月时间。患者在抗病毒治疗过程中需要定期的到医疗机构去门诊随访，需要监测抗病毒的疗效，以及是否有抗病毒药物的不良反应的发生。

章述军

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视频丙肝如何预防？

视频简介作者信息：重庆医科大学附属第一医院感染内科副主任医师章述军由于目前尚无有效的疫苗供预防丙型肝炎之用，所以我们可以从以下的措施当中进行丙肝的预防：首先要把好“血液的关卡”。严格筛选献血员，加强供血者的血液检测质量，同时要减少输血。其次就是阻断经皮肤和黏膜途径的传播。主要就是要避免不洁注射、避免做不必要的穿刺、杜绝静脉吸毒，对牙科器械、内镜、理发用具、穿刺和纹身等用具应严格消毒，不共用剃须刀及牙刷等。还有就是要阻断性传播，丙肝感染者在性交时应使用安全套。如果是育龄女性的丙肝患者的话，建议先治疗后怀孕；对HCV-RNA阳性的孕妇，应尽量减少新生儿暴露于母血的机会。最后是对丙肝高危人群要加强筛查，做到早发现、早治疗，感染者减少隐匿的传染源。还要增强对丙肝防治知识的教育，提高大家防病意识和能力。

章述军

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视频药物性肝损伤会导致肝硬化吗？

视频简介作者信息：重庆医科大学附属第一医院感染内科副主任医师章述军药物性肝损伤会导致肝硬化。药物性肝损伤大多数情况是发生急性肝损伤，大多数药物性肝损伤在停药之后肝脏功能可以逐渐恢复正常而不遗留慢性的肝病。少部分药物性肝损伤，比如土三七引起的肝损伤，可以影响肝脏的小静脉，引起肝静脉闭塞，最终由于肝脏淤血胆汁淤积而造成肝硬化。对于某些成分不明的中成药、保健品或者明确会引起药物性肝损伤的化疗药物，所以一定要咨询专业医生，避免滥用，同时还需要定期的检测肝脏的功能，以避免由于持续的肝功能受损，包括肝小静脉闭塞、肝内胆汁淤积等反复的肝细胞破坏的情况。以减少由于药物导致的慢性肝病、甚至肝硬化的发生，而一旦肝脏进展为肝硬化则往往是不可逆的，其后果还是比较严重。

章述军

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视频轻度肝损伤能自愈吗？

视频简介作者信息：重庆医科大学附属第一医院感染内科副主任医师章述军肝损伤可以自愈，但是这种现象通常存在于肝损伤比较轻微的患者，没有明显症状的情况下。临床上一般根据不同的病因和不同的肝损伤的程度来加以区分、判断肝损伤的自愈情况。如果只是过量饮酒、摄入脂肪过多、药物服用不当等等原因导致的轻微肝脏损伤，就可以通过改正不良的生活习惯、戒酒、停止服用药物、控制饮食等等方法来消除诱因，促进肝脏的自行修复。如果是肝硬化、肝癌、乙肝等等较为严重的病症，就需要尽早采取治疗措施，积极进行抗炎保肝及病因治疗。否则肝脏的损害会持续存在，甚至是逐渐加重，严重的时候还会出现肝脏衰竭，影响到患者的生命健康。

章述军

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视频肝损伤会出现蜘蛛痣吗？

视频简介作者信息：重庆医科大学附属第一医院感染内科副主任医师章述军肝损伤患者可能会出现蜘蛛痣。人体出现蜘蛛痣是由于皮肤粘膜末端的小动脉分支扩张，蜘蛛痣底下中央小动脉，其周围向外形成发射状态，中央稍微有点凸起，从皮肤表面看很像一只红色的蜘蛛。它一般的分布区域和上腔静脉的走行有关，会出现在人体面部、颈部、手部或者肩部及前胸，个别会发生在耳朵或嘴唇附近。由于长期饮酒、抽烟或者一些病毒和肿瘤的原因导致肝脏损伤，人体代谢机能会下降，肝脏对雌激素的灭活能力也会降低，当雌激素不断增加时会扩张小动脉，上腔静脉回流区域内出现小动脉扩张，在皮肤上会出现一些小红点，其周围会有些类似蜘蛛爪的样子，和红色蜘蛛很像。

章述军

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视频肝损伤会引起转氨酶升高吗？

视频简介作者信息：重庆医科大学附属第一医院感染内科副主任医师章述军无论什么原因造成的肝损伤，都可导致转氨酶增高。临床上常见的转氨酶包括谷草转氨酶、谷丙转氨酶，另外还有反应胆管损伤的γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶AKP等。在人体中，转氨酶是肝细胞进行各种生命活动中必不可少的催化剂，肝细胞是转氨酶的主要存储地，当肝细胞受损后转氨酶就会从肝细胞释放到血里面，就会导致转氨酶增高。虽然转氨酶升高大部分都是肝损伤造成的，但是转氨酶并不是肝脏的特异性指标，比如谷草转氨酶AST也存在于心肌细胞和骨骼肌细胞，因此出现转氨酶升高的时候还要注意排查有无心脏和肌肉的问题。

章述军

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视频丙肝需要长期吃药吗？

视频简介作者信息：重庆医科大学附属第一医院感染内科副主任医师章述军丙肝是一种可以被治愈的传染病。因此当丙肝患者积极治疗，疗程一般3个月，然后疾病被治愈后，就不用长期的服药；但如果丙肝患者治疗效果不理想，就要长期的进行抗病毒和保肝的治疗。现在对于丙肝的治疗，无论是急性还是慢性，首先要进行抗病毒治疗，比如索磷布韦为基础，联合达卡他韦等药物的治疗方案，这类药物是专用于治疗丙肝的新药，这类药物在治愈率、治疗周期、副作用等方面都得到了极大的改善，并且治愈丙肝患者也有很好的疗效。在临床上，这类药物主要是口服片剂，是处方药，在使用这类药的时候，必须由医生根据病情，开处方拿药，并且遵医嘱用药，不得私自按照药物说明书服药。

章述军

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视频丙肝妈妈可以喂奶吗？

视频简介作者信息：重庆医科大学附属第一医院感染内科副主任医师章述军丙肝是一种常见的传染性的肝病，主要通过血液体液接触传播，少部分通过性接触传播以及母婴垂直传播。目前丙肝虽然是可以治愈性的疾病，但是还没有特效的阻断方案，不像乙肝病毒有疫苗。对于患有丙肝的育龄期女性，如果近期有生育的需求，由于目前已经有治愈率很高的药物方案，例如索磷布韦为基础的直接抗病毒药物，绝对大多数都能在3个月，少数患者可能需要6个月的时间内治愈，使得HCVRNA转为阴性。通常建议育龄期的丙肝病毒感染女性，最好先接受抗病毒治疗，完全康复后再怀孕。如果意外怀孕，由于母亲乳头、或者婴儿口腔可能存在溃疡或破损，因此哺乳也是有感染风险的，所以为安全起见，患有丙肝的母亲一般不建议哺乳。

章述军

副主任医师

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章述军

重庆医科大学附属第一医院 传染科

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