【章述军】重庆医科大学附属第一医院医生_网上预约挂号_图文问诊/电话问诊/门诊加号/在线问诊

视频轻度肝损伤能自愈吗？

视频简介作者信息：重庆医科大学附属第一医院感染内科副主任医师章述军肝损伤可以自愈，但是这种现象通常存在于肝损伤比较轻微的患者，没有明显症状的情况下。临床上一般根据不同的病因和不同的肝损伤的程度来加以区分、判断肝损伤的自愈情况。如果只是过量饮酒、摄入脂肪过多、药物服用不当等等原因导致的轻微肝脏损伤，就可以通过改正不良的生活习惯、戒酒、停止服用药物、控制饮食等等方法来消除诱因，促进肝脏的自行修复。如果是肝硬化、肝癌、乙肝等等较为严重的病症，就需要尽早采取治疗措施，积极进行抗炎保肝及病因治疗。否则肝脏的损害会持续存在，甚至是逐渐加重，严重的时候还会出现肝脏衰竭，影响到患者的生命健康。

章述军

副主任医师

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视频丙肝需要长期吃药吗？

视频简介作者信息：重庆医科大学附属第一医院感染内科副主任医师章述军丙肝是一种可以被治愈的传染病。因此当丙肝患者积极治疗，疗程一般3个月，然后疾病被治愈后，就不用长期的服药；但如果丙肝患者治疗效果不理想，就要长期的进行抗病毒和保肝的治疗。现在对于丙肝的治疗，无论是急性还是慢性，首先要进行抗病毒治疗，比如索磷布韦为基础，联合达卡他韦等药物的治疗方案，这类药物是专用于治疗丙肝的新药，这类药物在治愈率、治疗周期、副作用等方面都得到了极大的改善，并且治愈丙肝患者也有很好的疗效。在临床上，这类药物主要是口服片剂，是处方药，在使用这类药的时候，必须由医生根据病情，开处方拿药，并且遵医嘱用药，不得私自按照药物说明书服药。

章述军

副主任医师

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视频肝损伤会出现蜘蛛痣吗？

视频简介作者信息：重庆医科大学附属第一医院感染内科副主任医师章述军肝损伤患者可能会出现蜘蛛痣。人体出现蜘蛛痣是由于皮肤粘膜末端的小动脉分支扩张，蜘蛛痣底下中央小动脉，其周围向外形成发射状态，中央稍微有点凸起，从皮肤表面看很像一只红色的蜘蛛。它一般的分布区域和上腔静脉的走行有关，会出现在人体面部、颈部、手部或者肩部及前胸，个别会发生在耳朵或嘴唇附近。由于长期饮酒、抽烟或者一些病毒和肿瘤的原因导致肝脏损伤，人体代谢机能会下降，肝脏对雌激素的灭活能力也会降低，当雌激素不断增加时会扩张小动脉，上腔静脉回流区域内出现小动脉扩张，在皮肤上会出现一些小红点，其周围会有些类似蜘蛛爪的样子，和红色蜘蛛很像。

章述军

副主任医师

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视频肝损伤会引起尿黄吗？

视频简介作者信息：重庆医科大学附属第一医院感染内科副主任医师章述军肝损伤后可能会出现尿黄。尿黄与肝脏是有一定的关系，正常情况下尿液的颜色是淡黄色的。如果尿量较少，颜色就深。反之尿量较多，颜色就浅。当肝脏出现损伤后，肝细胞会出现肿胀及破坏，肝脏中毛细小胆管的路径就会受到阻塞，胆红素的合成、代谢以及排泄，这些途径会出现障碍，使胆红素不能够从正常的毛细小胆管汇集到胆囊中，而是会返流到血液中，使血液中出现高胆红素血症。通过肾脏的代谢，尿胆红素水平升高，肉眼会看到小便变成黄色，是反映肝损伤的表现。如果尿液中含有较多的胆红素，就说明此人的肝脏已经受损。肝脏损伤越严重，小便的颜色会越深，甚至可能表现为浓茶色。

章述军

副主任医师

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视频肝损伤患者需要抗病毒治疗吗？

视频简介作者信息：重庆医科大学附属第一医院感染内科副主任医师章述军肝损伤患者不一定需要抗病毒治疗，根据病因而定。首先要明确肝损伤的原因，肝功能正常的情况下通常不需要使用保肝药物治疗。如果是药物性肝损伤，就不需要抗病毒治疗，不然反倒加重肝脏的负担。其次如果是病毒性肝炎，还要明确是哪一种病毒感染。通常甲型肝炎和戊型肝炎会自己恢复，不会发展为慢性，不需要抗病毒治疗。而可以慢性化病毒性肝炎，比如乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎，通常需要长期服用抗病毒药物治疗，并定期检查肝功能。有效抗病毒后,病情会长期稳定。特别是丙型肝炎，目前有治愈率超过90%的直接抗病毒药物，绝大部分病人经过三个月的抗病毒治疗后能够完全治愈，清除丙型肝炎病毒。

章述军

副主任医师

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视频喝酒会造成肝损伤吗？

视频简介作者信息：重庆医科大学附属第一医院感染内科副主任医师章述军喝酒当然会造成肝损伤，酒精可通过多种途径损伤肝细胞：第一、酒精的代谢产物乙醛，是一种高度反应活性分子，能与蛋白质结合形成乙醛-蛋白复合物，可直接损伤肝细胞，也可以通过诱导免疫反应损伤肝细胞。第二、酒精在肝细胞中待着，消耗大量氧气，导致肝细胞缺氧。第三、酒精代谢过程中，消耗大量辅酶，导致正常代谢紊乱，诱导高脂血症和脂肪肝的形成。第四、乙醇在肝细胞微粒体乙醇氧化途径中产生活性氧，导致肝损伤。第五、长期大量饮酒，导致肝血管痉挛，血流紊乱，加重缺氧。饮酒伤肝是不争的事实，肝损伤程度与饮酒量和时间成正比，所以肝损伤的患者应及时戒酒，有利于肝脏恢复。

章述军

副主任医师

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视频肝损伤会引起转氨酶升高吗？

视频简介作者信息：重庆医科大学附属第一医院感染内科副主任医师章述军无论什么原因造成的肝损伤，都可导致转氨酶增高。临床上常见的转氨酶包括谷草转氨酶、谷丙转氨酶，另外还有反应胆管损伤的γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶AKP等。在人体中，转氨酶是肝细胞进行各种生命活动中必不可少的催化剂，肝细胞是转氨酶的主要存储地，当肝细胞受损后转氨酶就会从肝细胞释放到血里面，就会导致转氨酶增高。虽然转氨酶升高大部分都是肝损伤造成的，但是转氨酶并不是肝脏的特异性指标，比如谷草转氨酶AST也存在于心肌细胞和骨骼肌细胞，因此出现转氨酶升高的时候还要注意排查有无心脏和肌肉的问题。

章述军

副主任医师

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视频丙肝妈妈可以喂奶吗？

视频简介作者信息：重庆医科大学附属第一医院感染内科副主任医师章述军丙肝是一种常见的传染性的肝病，主要通过血液体液接触传播，少部分通过性接触传播以及母婴垂直传播。目前丙肝虽然是可以治愈性的疾病，但是还没有特效的阻断方案，不像乙肝病毒有疫苗。对于患有丙肝的育龄期女性，如果近期有生育的需求，由于目前已经有治愈率很高的药物方案，例如索磷布韦为基础的直接抗病毒药物，绝对大多数都能在3个月，少数患者可能需要6个月的时间内治愈，使得HCVRNA转为阴性。通常建议育龄期的丙肝病毒感染女性，最好先接受抗病毒治疗，完全康复后再怀孕。如果意外怀孕，由于母亲乳头、或者婴儿口腔可能存在溃疡或破损，因此哺乳也是有感染风险的，所以为安全起见，患有丙肝的母亲一般不建议哺乳。

章述军

副主任医师

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视频甲型肝炎患者需要隔离吗？

视频简介作者信息：重庆医科大学附属第一医院感染内科副主任医师章述军甲型肝炎患者通常需要进行隔离。甲型肝炎主要通过粪-口途径传播，甲型肝炎患者的粪便中含有甲型肝炎病毒。如果不清理粪便，接触后可能传播到口腔，导致感染。在接触甲型肝炎患者，尤其是甲型肝炎患者的粪便后，甲型肝炎病毒就会通过消化道进行传播，应该与甲型肝炎患者的盘子、筷子和食物分开，以避免感染甲型肝炎病毒。在甲型肝炎患者的潜伏期和发病期间应进行隔离，一般隔离的时间为2～3周，病毒血症的时间过后，可以解除隔离，回家休息。甲型肝炎病毒对各种外界因素有较强的抵抗力，能在外界环境中长期存活，可以通过各种污染物，如手、日用品、水和食物以及苍蝇等进行传播。甲型肝炎病毒感染人体后，容易出现肝功能异常，在治疗方面，患者要加强保肝、降酶、退黄等综合处理，并调整饮食。

章述军

副主任医师

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视频孕妇甲型肝炎会传染给胎儿吗？

视频简介作者信息：重庆医科大学附属第一医院感染内科副主任医师章述军孕妇甲型肝炎通常不会传染给胎儿。一般情况下，甲型肝炎不会通过母婴垂直传播导致胎儿感染该疾病，但如果孕妇在分娩后仍处于疾病的感染期，则胎儿就会存在一定的感染风险。甲型肝炎是一种传染性肝病，主要传播途径为肠道传播，因为病人的粪便中含有一定量的病毒，会污染生活中的一些物品，包括食物和水源。被正常人摄入后，可导致甲型肝炎病毒感染。肠道吸收病毒后，就会进入血液循环系统，导致暂时性病毒血症，虽然血液中有一定量的病毒，但不会通过胎盘感染胎儿，会感染到孕妇的肝脏，造成急性肝损伤。在该疾病的发展过程中，考虑到病毒的特点，不会导致胎儿发生病毒感染，因此甲型肝炎不会通过子宫传播。

章述军

副主任医师

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章述军

重庆医科大学附属第一医院 传染科

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