【章述军】重庆医科大学附属第一医院医生_网上预约挂号_图文问诊/电话问诊/门诊加号/在线问诊

视频肝损伤是什么原因引起的？

视频简介作者信息：重庆医科大学附属第一医院感染内科副主任医师章述军引起肝损伤的原因有：第一、药物。肝脏是人体用来解毒的器官，很多药物都会在肝脏进行代谢，因此不正确的使用药物，就会开始出现肝损伤。常见的导致肝损伤的药物：解热镇痛药，抗结核药物，抗肿瘤药物，常见的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等等。另外抗肿瘤的化疗药物也是导致肝脏损伤的常见原因，所以长期需要服用药物的人一定要定期去医院复查，然后根据身体状况调节或更换药物，这样可以在一定程度上避免肝损伤。第二、炎症性疾病。病毒性肝炎、脂肪型肝炎或酒精性肝炎，都会损伤到肝细胞膜。当肝细胞膜损伤越来越大时，肝细胞就会很难再生，这样就会开始出现大面积的损伤和坏死。第三、生活饮食习惯不健康。长期熬夜或酗酒，生活和工作压力过大，都会造成慢性的肝损伤，很多年轻人出现肝损伤都和生活饮食习惯不健康有很大的关系，建议平时多注意休息，工作必须劳逸结合，不要有太大心理压力。

章述军

副主任医师

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视频丙肝患者能过性生活吗？

视频简介作者信息：重庆医科大学附属第一医院感染内科副主任医师章述军丙肝患者做好防护是可以正常过夫妻生活的。研究表明，慢性丙肝的配偶感染效果高达21%。目前尚未研制出丙肝疫苗，因此，预防丙肝应从切断传染途径着手。丙肝患者过性生活时，应使用安全套，男性使用避孕套对防止HCV的性传播有很好的作用。同时，注意减少性生活次数，在丙肝患者病情严重情况下，应避免过性生活。丙肝如果不经过系统性的抗病毒治疗，很可能在日常生活中传染给其他人。虽然日常生活接触不传染丙肝，但如果家人与其朝夕相处，会加大丙肝传染的可能性。更为严重的是丙肝患者如果长期不治疗，很可能会发展为肝硬化、甚至肝癌，严重影响自己和家庭的幸福生活，这一点要特别引起重视。

章述军

副主任医师

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视频如何预防肝损伤？

视频简介作者信息：重庆医科大学附属第一医院感染内科副主任医师章述军对于肝损伤的预防，主要是减少和避免接触导致肝损伤的环境和其他因素，比如合理用药、戒烟戒酒、远离化学毒物和物理辐射等。预防该病的措施如下：第一、避免药物性肝损伤，一定要根据药物的使用剂量和疗程来使用药品，超过数量就容易引发疾病患者出现黄疸疾病、急性中毒性肝坏死，严重者可致昏迷甚至死亡。第二、还需要在各种疾病早期及时的进行对症治疗。比如发现了乙肝，要及时进行抗病毒治疗，防止病情恶化，造成肝损害加重。或者注射乙肝疫苗，从根源上预防疾病的发生。第三、调整饮食结构，提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食，包括含糖饮料。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等。

章述军

副主任医师

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视频甲肝患者治愈后还会复发吗?

视频简介作者信息：重庆医科大学附属第一医院感染内科副主任医师章述军甲肝患者治愈后通常不会复发。甲型病毒性肝炎是一种急性自限性肝病，经常规药物治疗后通常不会复发。患者感染甲型肝炎病毒后，体内就会产生抗甲型肝炎的抗体，如果再次接触到甲型肝炎病毒，体内的抗体就会被激活，并具有一定的抵抗力。因此，感染甲型肝炎后通常不会复发。由于甲型肝炎是一种自限性疾病，因此没有专门的治疗药物，需要在临床实践中进行对症支持治疗。如果出现黄疸、皮肤和巩膜发黄、腹胀、厌食、恶心等症状，可以进行保肝治疗，同时进行降酶和退黄处理。此外，甲型肝炎是消化道的一种传染性疾病，传染性较强，一旦确诊应进行隔离治疗。同时，患者的分泌物和排泄物，如大便、小便，还应及时进行消毒，避免出现大规模感染。

章述军

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视频怀疑甲型肝炎需要做哪些检查？

视频简介作者信息：重庆医科大学附属第一医院感染内科副主任医师章述军当怀疑患者感染甲型肝炎，一般需要做肝功能检测甲型肝炎病毒IgM抗体和甲肝病毒IGA抗体等检测。第一、肝功能检查：患者可以通过各种肝酶、胆红素、白蛋白的变化来判断肝脏损伤的具体程度。第二、抗甲肝病毒的IGM抗体：如果患者出现甲肝抗体的IGM阳性，可以明确诊断为甲型肝炎，并将其视为近期在感染，患者在感染初期出现症状时，可检测到抗HAV-IGM阳性，一般可以持续四个月左右，有些甚至可以超过一年。如果患者血清中的抗甲肝的IGM连续两次增加四倍或以上，则表明是近期发生感染现象。第三、抗甲肝病毒的IGA：IGA抗体主要存在于患者的眼泪、尿液、胃液、唾液和鼻腔分泌物中，胃液中的IGA可排入粪便，因此可以在甲型肝炎患者粪便，提取物中检测到抗HAV-IGA也可以作为甲型肝炎的辅助诊断。

章述军

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视频甲型肝炎如何治疗？

视频简介作者信息：重庆医科大学附属第一医院感染内科副主任医师章述军甲型肝炎主要通过药物治疗，调节生活方式以及做好隔离等方法进行。第一、药物治疗：患者可遵医嘱应用口服药物治疗，比如水飞蓟宾胶囊、双环醇片等，如果患者伴有黄疸现象还可能服用熊去氧胆酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等进行退黄疸治疗。如果患者病情比较严重，需要及时输液住院，还可以选择还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂，退黄可以选择丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射液。第二、调节生活方式：患者平时要保证充足的休息、营养均衡，还需要避免饮酒、过度劳累等。第三、做好隔离：患者在甲型肝炎的急性期由于其传染性比较强，因此应及时进行隔离，隔离到病毒消失为止。在此期间患者应减少与人接触，不得从事食品和餐饮服务。在隔离期结束后临床症状消失，经临床医生评估后方可解除隔离。

章述军

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视频怎么判断有没有甲型肝炎？

视频简介作者信息：重庆医科大学附属第一医院感染内科副主任医师章述军通常可以通过流行病学史、临床症状、病原学的检测以及实验室检查等判断有没有得到甲型肝炎。第一、流行病学史：甲型肝炎的发病年龄主要是年轻人，一般需要明确患者是否有密切接触史，以及个人的健康情况等。第二、临床症状：还需要观察患者是否有明显的胃肠道症状，比如恶心、呕吐、厌食、黄疸等。第三、病原学的检查：患者还需要检测甲型肝炎的抗体IgM，这是诊断甲型肝炎的一种血清学标志物。在诊断甲型肝炎时还应注意与其他病毒性肝炎，比如乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎等相鉴别。这些病毒性肝炎急性期的临床表现与甲型肝炎类似，鉴别的方式就是进行血清病原学的检测。第四、实验室检查，观察患者的肝功能生化指标以及转氨酶是否出现明显异常，甲型肝炎患者的转氨酶通常会高出正常值十倍以上。

章述军

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视频甲型肝炎患者饮食吃什么好呢？

视频简介作者信息：重庆医科大学附属第一医院感染内科副主任医师章述军甲型肝炎患者饮食方面可以吃一些高蛋白、高维生素食物，同时还可以吃些低盐、低脂食物。患者感染甲型肝炎病毒后，会对肝脏造成炎症性损害，会出现恶心、呕吐等症状。此时，患者需要及时进行隔离，以及保肝对症治疗，还应注意及时调整生活和饮食结构。肝脏是人体消化系统的重要器官，患者患有急性甲型肝炎后就会导致消化功能下降，此时必须要避免进食高脂肪、高热量食物，以免增加肝脏负担，不利于疾病的恢复。患者平时还可以多吃些清淡、易消化的食物，尤其是流质饮食，同时还可以适当补充一些优质蛋白质、新鲜蔬菜、水果、碳水化合物等，可以保证疾病恢复所需要的营养，而不会增加肝脏负担。此外患者还要养成良好的生活习惯。如果病情严重需要严格的卧床休息，减少活动量。

章述军

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视频得了甲型肝炎日常需要注意什么？

视频简介作者信息：重庆医科大学附属第一医院感染内科副主任医师章述军得了甲型肝炎，日常生活中需要注意以下事项：第一、注意食物卫生，平时做饭时要将菜品洗干净，吃火锅时应注意充分加热和烹调肉类食品，尽量不要生吃海鲜，吃零食和水果时要注意食物清洁。第二、及时隔离，减少其他人感染的机会。早期发现患者，特别是在甲型肝炎流行地区，不仅可以隔离当前患者，还可以早期发现和隔离当前患者周围的隐性感染者。第三、注意生活规律，患者要科学合理地安排生活，注意作息结合，平时要加强体育锻炼，改善不良的生活方式，提高自身的身体素质和免疫力。第四、避免间接传播，患者要加强饮食、水源、粪便管理，养成良好的卫生习惯，吃饭前、吃饭后要记得洗手，共用餐具要及时消毒，生食和熟食应与砧板、刀具和储存容器严格分开，以防止被污染。

章述军

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视频丙肝怎么检查出来？

视频简介作者信息：重庆医科大学附属第一医院感染内科副主任医师章述军对于丙肝的检查确诊是需要做一系列检查的，如对于肝功能进行检查，包括血清的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、间接胆红素、直接胆红素、球蛋白、总胆红素、碱性磷酸酶、白蛋白、胆碱酯酶以及转肽酶等。肝功能异常的患者会进一步查找原因，这时候通常就会进行丙肝病毒抗体的检查，也就是抗HCV，这是一种比较基础的检查，检查的结果是阳性时，还不能确诊丙型肝炎，还需要进一步做丙肝病毒核酸检查。丙肝病毒核酸的检查不仅可以了解身体里面是否存在丙肝病毒，还可检查病毒的含量，为判断病情以及后期的治疗效果提供了良好的依据。结果呈现出阳性时也就可以确诊为丙肝病毒感染的，如果只是抗体阳性，而多次复查丙肝病毒核酸一直都是阴性的话，说明以前受到过丙肝病毒的感染，现在可能已经康复了。另外还需要做影像学的检查，如腹部肝胆脾彩超，对于肝脏有没有慢性的损伤要有所了解。有必要的话是需要进行腹部增强CT或者是核磁共振检查。

章述军

副主任医师

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章述军

重庆医科大学附属第一医院 传染科

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