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文章 安度更年期，您也可以
女性更年期一般是发生在40岁后，医学上是指卵巢功能衰退，产生卵子的能力减弱，从而产生雌孕激素量减少，引起一系列的身体的不适和代谢功能衰退。常见的症状有；周身酸痛、一阵一阵发热、出汗、夜间出汗增多，月经量减少、 月经周期缩短或延长、月经没有规律、月经量增大、持续时间长、容易发脾气、对什么都不感兴趣、睡眠障碍（睡不着或早上醒的早）出现了过敏，焦虑、抑郁等 如何应对出现了以上的各种状况呢？ 首先要去医院就诊，看更年期门诊或妇科生殖内分泌门诊 确定了是更年期已经到来了 1、每半年到一年要例行的全身体检 2、保持平常的的心态，控制自己的情绪，做好不要随便发脾气 3、每周要做中等度的锻炼至少五次，每次40-50分钟，如快走、慢跑、游泳骑单车，保持标准体重，不能过瘦或超重。 4、注意每天起码一小时嗮太阳，每日补钙，最好根据骨密度检查的结果咨询医生每天的补钙量，是否要加维生素D，或阿林磷酸片 5、出现问题一定到医院看医生 ，不能认为更年期扛扛就过去了 6、因为出现这些症状是因为雌激素或孕激素分泌减少了或波动较大引起的 7、补充的激素是女性必须的雌激素和孕激素 ，不会引起发胖，可以缓解潮热、轻度失眠、阴道干涩、周身酸痛及皮肤问题。如果是严重的失眠还要结合神经内科一起用药的 8、如果出现了更年期症状不去医院看医生，长期抗下去会导致反复泌尿道感染、骨质疏松（易骨折）、心脑血管发病率增高（冠心病、脑溢血）甚至结直肠癌的发病率增高。长期月经紊乱会引起严重的贫血，子宫内膜病变，严重的是子宫内膜癌
孙春玲
主任医师
北京市海淀医院
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文章 什么是多囊卵巢综合症 ？如何应对多囊卵巢综合症？
多囊卵巢综合症是一种妇科内分泌紊乱性疾病，现在人群发病率是5—10%，主要在青春期发病，一直持续到围绝经期，就是40岁后。常见的症状：月经不调（超过40天以上不来月经或来月经后量少，持续时间长）超重、痤疮、脱发、腰腹部脂肪多、不孕、激素检查不正常、Ｂ超双侧卵巢有超过12个以上的卵泡，子宫内膜增厚，部分人会有情绪障碍焦虑、抑郁等。治疗的关键是；超重的首先要减体重到标准体重（这是非常重要的），而且是每时每刻都要记住的，医生会根据个体具体的需求情况给予一定的药物治疗，目的是调节月经紊乱 ，减重、妊娠。比如常见的口服避孕药、二甲双瓜、促排卵药物等，有部分人体重偏瘦，主要表现是月经紊乱、痤疮、脱发及不孕等，这部分患者一般是体脂偏多，要增肌减脂，有怀孕需求的，如果生活方式调理半年后仍未怀孕、就要辅助药物治疗了 ，有70%的多囊卵巢综合症患者自己或通过医生的简单辅助用药都可以怀孕的 ，但一定要在30之前计划妊娠，不要拖到30岁后。 40岁后月经会基本正常，要注意代谢方面的问题，如高血糖、高血脂、高血压，出现问题及时去内科就诊。多囊卵巢综合症是不能治愈的 是要终生管理的一种疾病。
孙春玲
主任医师
北京市海淀医院
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文章 服用复方口服避孕药的注意事项和优点
复方短效口服避孕药，是含有适量雌激素和孕激素，无论是否有性生活需要每天都要服用的 ，目前含雌孕激素最低的复方口服避孕药是优思悦。优思悦是在月经来的第二到第五天内吃，每天晚上睡前一粒，一直吃不间断，吃完一盒，如果想继续吃紧接着吃下一盒，千万不能漏服的，如果晚上漏服一粒第二天早上补上一粒，晚上继续吃当天的，优思悦主要的作用是避孕，长期用还有治疗月经紊乱，治疗痤疮，预防卵巢癌、直结肠癌的作用。
孙春玲
主任医师
北京市海淀医院
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文章 有HPV感染就一定会的宫颈癌吗？
TCT和HPV检查一般是在有性生活后一年以上、年龄大于28的女性每一到两年检查一次，如果年龄少于28岁性生活超过一年，发现外阴或阴道、宫颈有小菜花样肿物的可以提前检查。 结果判断：1、如果TCT结果是：未发现异常细胞，HPV高危亚型都是阴性的，可以一到两年再复查；2、如果TCT提示：可见非典型鳞状细胞而HPV高危亚型都是阴性的，99%的可能是炎症引起，只有1%的可能是癌症，可以抗炎治疗半年后复TCT，正常了按常规一年后再查TCT和HPV，如果TCT还是提示可见非典型鳞状细胞，最好做个阴道镜检查，同时要做宫颈管的搔刮和子宫内膜的Ｂ超检查；2、如果TCT提示是低度病变会高度病变，HPV是阴性的也要做阴道镜检查；3、如果TCT未见到异常细胞，HPV高危检查16或、和18阳性，要做阴道镜检查，因为HPV16和18型是导致宫颈癌发病率最高的亚型；4、如果TCT报告是见到非典型鳞状细胞或低度病变或高度病变，又合并HPV任何一种阳性的，一定要做阴道镜检查。 阴道镜检查是镜下把宫颈放大40倍，然后涂白醋酸和碘酊，发现异常的地方取下一点组织送病理检查，正常情况下一周结果就出来了，如果病理需要进一步做免疫组化P16的检查，取结果时医生会告知你的。 阴道镜结果1、CINI（这个是宫颈病理的一个医学分类）可以观察，可以门诊做冷冻治疗，如果年龄少于26岁的，可以观察，不影响备孕 2、CINII，如果是年龄少于26岁可以宫颈冷冻治疗，年龄大于26岁的要做宫颈的局部切除，就是LEEP手术，在门诊就能做 3、CINIII、住院做宫颈部分切除术 具体情况一定要来医院医生会根据病理报告做出具体的治疗方案 HPV是一种病毒，主要在男女的外生殖道生长，有100多个亚型，其中16和18是导致宫颈癌最高的亚型，亚洲人16感染率高，人体可以通过提高免疫力把病毒清除 具体方法：1、保持乐观情绪、合理运动、平衡饮食、规律作息提高身体的免疫力 2.药物：抵抗病毒的药物 一般是首次发现先用方法一，半年后复查还是阳性或病理检查CINI，病毒持续存在再用药物治疗
孙春玲
主任医师
北京市海淀医院
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