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糖尿病患教
1、心情愉快,生活规律,避免过度紧张和疲劳,保持心态平静。 2、养成良好的生活习惯:早睡早起,不熬夜,不吸烟,少饮酒, 心情愉快,生活规律,避免过 度紧张和疲劳,保 持心态平静不饮浓茶及咖啡等。 3、经常运动,如散步、慢跑、跳舞等,以达到消耗多余热量、强身健体的目的。提倡餐后半小时进行运动。为预防低血糖反应 晨练不宜空腹 4、按时按量服药,定时定量进餐,即每天按时使用降糖药物,三餐在每天相同的时间进食,进食量大约相等。 5、糖尿病饮食注意事 项 食类:大 米、各种面条等。其中高粱面、燕麦面等含膳食纤维丰富粗粮,吸收慢,使血糖升髙缓慢,故提倡粗细搭配,多选粗杂粮。禁食稀饭、米汤、面汤、纯淀粉类食品、油煎炸食品。肉蛋类:每天不超过 3 两,可选用:瘦肉、鸡、鱼、牛肉及海产品等。禁食肥肉,动物内脏及狗肉等。奶类:纯牛奶、脱脂奶粉,无糖酸奶等奶制品。蔬菜类:蔬菜富含无机盐、维生素、膳食纤维,建议每天食用叶菜类不少于 1 斤。土豆、山药、芋头、白薯、红薯等含淀粉量高,尽量少吃。如多吃应相应减少主食量油脂类:提倡用植物油,减少动物油脂等摄入;尽量少吃或不吃瓜子、花生米、核桃等坚果类食物。水果类: a.吃水果前提:要血糖达标后即空腹血糖在 7mmol/L,餐后 2 小时血糖在 10mol/L,糖化血红蛋白在 7%以内。 b.吃水果总量:每天总量控制在 4 两之内,在两餐之间吃。C.吃水果注意事项: 1、4 两水果减 25 克主食,也就是用一份水果与半两主食交换。D 选择不易使血糖升高的水果，如番茄、黄瓜， e.要少吃容易使血糖升高的水果,如香蕉、柿子、红枣及所有干果类。 f.当血糖控制不满意时,还是暂时不吃水果为好,以黄瓜、西红柿当水果,吃水果时不要和正餐同时吃,可以把水果作为两餐之间的加餐,或者在饥饿和体力活动之后作为能量的补充。注意不要在餐后立刻吃水果,以免餐后血糖升的过高,加重胰岛负担。 7、如使用胰岛素需注意 ①胰岛素的储存方式:未开封使用的胰岛素:应在冰箱的冷藏 ②胰岛素注射部位:餐时胰岛素首选腹部、其次上臂外侧、大腿外侧、臀部。注射部位应轮流更换。 ③注射针头建议一次性使用。 ④使用胰岛素时遵医嘱,不能擅自停药及减量。 8、降糖药物的注意事项:阿卡波糖片需与第一口饭一起咀嚼服 用。二甲双胍有腹胀、食欲减退等副作用,如有不适,及时就诊。 9、血糖的控制:老年糖尿病患者血糖值一般空腹血糖控制在 mmol/L,餐后 2 小时血糖控制在 10mmol/L。年轻患者且没有并发症患者尽可能把血糖值控制接近正常值。糖化血红蛋白,糖尿病患者一般控制在 7%以内 10、糖尿病患者易出现低血糖,低血糖的表现、处理及预防措施 症状:难忍的饥饿感、心慌、出冷汗、手抖、面色苍白、疲乏无力;严重时出现视物模糊、眼前发黑、当血糖进一步降低时,会出现烦躁不安、反应迟钝、意识不清等神经症状。处理:立即进食糖水或含糖食物。 预防:按时按量服药;定时定量进餐;定期血糖监测;随时携带糖类食品;及时咨询专科医生,寻找低血糖原因,避免再次发生类似情况。 11、糖尿病患者在感染、饮食或者治疗不当时,可能出现糖尿病酮症酸中毒,表现为神志不清、食欲下降、恶心呕吐等,及时就诊于医院。长期糖尿病患者,可能出现一系列并发症,如:周围神经病、冠心病、糖尿病肾病、视网膜病变及糖尿病足等,因此需定期复查。 12、坚持做好血糖监测日记,定期到医院复诊。根据患者血糖情况,调整降糖药物活剂量。 13、糖尿病患者日常护理:足部护理 ①温水(<40℃)洗脚,检查皮肤色泽、温度;是否有水疱或皲裂;趾缝间是否有破溃。 ②不要赤脚行走和赤脚穿凉鞋、拖鞋;避免使用电热毯、热水袋及加热器烘脚,防止烫伤。 ③选择合适的鞋袜:袜子应吸水性、透气性好,袜腰要松;鞋面透气性好、平跟厚鞋。 ④腿部保健操:可促进下肢血液循环,预防糖尿病足。
张坤英
主治医师
威县中医院
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