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张坤英

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执业证:1101********204

张坤英

副主任医师

威县中医院 内分泌科

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99%
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张坤英医生介绍
专业擅长
擅长治疗甲减、甲亢、糖尿病、高血脂、高血压、胃炎等等内科系统疾病
个人简介
本科毕业,从事内科工作20年
患者评价
99%好评率
回复质量
99%好评
服务态度
99%好评
回复速度
99%好评
文***胖
评价详情:经验了德,直接给五星好评
问诊类型:图文咨询
2021-12-18
辽***J
评价详情:非常感谢京东平台快速的问诊开药,方便快捷,方便患者节省时间,降低交通成本
问诊类型:图文咨询
2021-10-21
j***d
评价详情:多谢了!!打扰了!!
问诊类型:图文咨询
2021-10-10
j***d
评价详情:服务态度特别好,说话亲切,和蔼可亲
问诊类型:图文咨询
2021-09-02
j***9
评价详情:负责任的医师,谢谢啦!
问诊类型:图文咨询
2021-08-31
科普文章

文章 糖尿病患教

1、心情愉快,生活规律,避免过度紧张和疲劳,保持心态平静。 2、养成良好的生活习惯:早睡早起,不熬夜,不吸烟,少饮酒, 心情愉快,生活规律,避免过 度紧张和疲劳,保 持心态平静不饮浓茶及咖啡等。 3、经常运动,如散步、慢跑、跳舞等,以达到消耗多余热量、强身健体的目的。提倡餐后半小时进行运动。为预防低血糖反应 晨练不宜空腹 4、按时按量服药,定时定量进餐,即每天按时使用降糖药物,三餐在每天相同的时间进食,进食量大约相等。 5、糖尿病饮食注意事 项 食类:大 米、各种面条等。其中高粱面、燕麦面等含膳食纤维丰富粗粮,吸收慢,使血糖升髙缓慢,故提倡粗细搭配,多选粗杂粮。禁食稀饭、米汤、面汤、纯淀粉类食品、油煎炸食品。肉蛋类:每天不超过 3 两,可选用:瘦肉、鸡、鱼、牛肉及海产品等。禁食肥肉,动物内脏及狗肉等。奶类:纯牛奶、脱脂奶粉,无糖酸奶等奶制品。蔬菜类:蔬菜富含无机盐、维生素、膳食纤维,建议每天食用叶菜类不少于 1 斤。土豆、山药、芋头、白薯、红薯等含淀粉量高,尽量少吃。如多吃应相应减少主食量油脂类:提倡用植物油,减少动物油脂等摄入;尽量少吃或不吃瓜子、花生米、核桃等坚果类食物。水果类: a.吃水果前提:要血糖达标后即空腹血糖在 7mmol/L,餐后 2 小时血糖在 10mol/L,糖化血红蛋白在 7%以内。 b.吃水果总量:每天总量控制在 4 两之内,在两餐之间吃。C.吃水果注意事项: 1、4 两水果减 25 克主食,也就是用一份水果与半两主食交换。D 选择不易使血糖升高的水果,如番茄、黄瓜, e.要少吃容易使血糖升高的水果,如香蕉、柿子、红枣及所有干果类。 f.当血糖控制不满意时,还是暂时不吃水果为好,以黄瓜、西红柿当水果,吃水果时不要和正餐同时吃,可以把水果作为两餐之间的加餐,或者在饥饿和体力活动之后作为能量的补充。注意不要在餐后立刻吃水果,以免餐后血糖升的过高,加重胰岛负担。 7、如使用胰岛素需注意 ①胰岛素的储存方式:未开封使用的胰岛素:应在冰箱的冷藏 ②胰岛素注射部位:餐时胰岛素首选腹部、其次上臂外侧、大腿外侧、臀部。注射部位应轮流更换。 ③注射针头建议一次性使用。 ④使用胰岛素时遵医嘱,不能擅自停药及减量。 8、降糖药物的注意事项:阿卡波糖片需与第一口饭一起咀嚼服 用。二甲双胍有腹胀、食欲减退等副作用,如有不适,及时就诊。 9、血糖的控制:老年糖尿病患者血糖值一般空腹血糖控制在 mmol/L,餐后 2 小时血糖控制在 10mmol/L。年轻患者且没有并发症患者尽可能把血糖值控制接近正常值。糖化血红蛋白,糖尿病患者一般控制在 7%以内 10、糖尿病患者易出现低血糖,低血糖的表现、处理及预防措施 症状:难忍的饥饿感、心慌、出冷汗、手抖、面色苍白、疲乏无力;严重时出现视物模糊、眼前发黑、当血糖进一步降低时,会出现烦躁不安、反应迟钝、意识不清等神经症状。处理:立即进食糖水或含糖食物。 预防:按时按量服药;定时定量进餐;定期血糖监测;随时携带糖类食品;及时咨询专科医生,寻找低血糖原因,避免再次发生类似情况。 11、糖尿病患者在感染、饮食或者治疗不当时,可能出现糖尿病酮症酸中毒,表现为神志不清、食欲下降、恶心呕吐等,及时就诊于医院。长期糖尿病患者,可能出现一系列并发症,如:周围神经病、冠心病、糖尿病肾病、视网膜病变及糖尿病足等,因此需定期复查。 12、坚持做好血糖监测日记,定期到医院复诊。根据患者血糖情况,调整降糖药物活剂量。 13、糖尿病患者日常护理:足部护理 ①温水(<40℃)洗脚,检查皮肤色泽、温度;是否有水疱或皲裂;趾缝间是否有破溃。 ②不要赤脚行走和赤脚穿凉鞋、拖鞋;避免使用电热毯、热水袋及加热器烘脚,防止烫伤。 ③选择合适的鞋袜:袜子应吸水性、透气性好,袜腰要松;鞋面透气性好、平跟厚鞋。 ④腿部保健操:可促进下肢血液循环,预防糖尿病足。

张坤英

主治医师

威县中医院

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问诊记录

我在进行减肥治疗,已经打了13天的针剂,但没有看到效果。之前工作人员说喝酒会影响效果,我在第4天喝了酒,不知道会不会有影响。

就诊科室:内分泌科

总交流次数:16

医生建议:对于减肥治疗,需要综合考虑多个因素。虽然偶尔一次的饮酒通常不会影响药物效果,但为了确保治疗效果,建议避免饮酒。同时,合理的饮食和适量的运动也是非常重要的。可以咨询营养科的专家,制定个性化的饮食计划,并增加日常活动量,以加速减肥进程。

张坤英

主治医师

威县中医院

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我最近检测到皮质醇水平波动,早上8点是12.9,下午4点是11.9,中医医生说可能是库欣综合症,我有点偏胖,大腿围和腰上最近发现有纹。请问医生这是否正常?

就诊科室:内分泌科

总交流次数:25

医生建议:根据检查结果,目前没有发现明显的库欣综合症迹象,可能是单纯的肥胖。建议继续保持健康的生活方式,多运动,控制饮食。同时,定期到医院内分泌科进行检查,确保身体健康。

张坤英

主治医师

威县中医院

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我是一名肝病患者,最近检查结果显示转氨酶值为4.05,想了解是否需要治疗和如何管理我的肝病,男性,45岁。

就诊科室:内分泌科

总交流次数:13

医生建议:根据您的检查结果和肝病史,虽然转氨酶值在正常范围内,但仍需要密切关注和管理。建议您采取健康的生活方式,包括合理饮食、避免饮酒和吸烟等。同时,可能需要服用阿托伐他汀等药物来控制病情和预防并发症的发生。请定期复查并遵循医生的治疗建议。

张坤英

主治医师

威县中医院

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甲减患者FT4偏低,询问赛治用量调整及复查时间。患者女性24岁

就诊科室:内分泌科

总交流次数:23

医生建议:甲减患者FT4偏低,建议调整赛治用量至一天一片半,一个月后复查。注意生活规律,避免过度劳累,保持良好的心态。

张坤英

主治医师

威县中医院

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关节疼痛,尿酸值580-600,咨询痛风相关饮食建议。患者男性29岁

就诊科室:内分泌科

总交流次数:14

医生建议:尿酸高可能为痛风,建议避免饮酒、少吃海产品,多喝水、多运动。生活上,减少高嘌呤食物摄入,控制体重,保持健康的生活方式。

张坤英

主治医师

威县中医院

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我最近核酸检测结果为阳性,接触过发热、咳嗽等人群。目前主要症状是咳嗽或咳痰、咽干咽痛、味觉或嗅觉减退。请问医生,我需要怎么处理?患者男性27岁

就诊科室:内分泌科

总交流次数:21

医生建议:根据你的描述,你可能患有新冠病毒感染。目前不需要使用阿兹夫定,因为你的症状不是很严重。我们建议你先观察一段时间,症状会逐渐好转。同时,保持良好的生活习惯,适当运动,增强免疫力。遵循随访计划,定期检查身体状况,注意休息,多喝水,保持室内空气流通,避免与他人密切接触

张坤英

主治医师

威县中医院

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孕妇抗原检测阳性,出现全身疼痛和低烧,担心用药对胎儿的影响,询问如何自我护理和用药。患者女性32岁

就诊科室:内分泌科

总交流次数:16

医生建议:对于孕妇的新冠病毒感染,需要格外小心。首先,避免使用未经医生允许的药物,包括混悬液和润喉糖。其次,通过多喝热水、注意保暖等方式来缓解症状。同时,保持良好的休息和饮食习惯,避免过度劳累。如果症状加重,应及时就医。

张坤英

主治医师

威县中医院

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我有发热、咳嗽和乏力等新冠病毒感染的症状,想了解如何使用新冠口服药并购买。患者男性60岁

就诊科室:内分泌科

总交流次数:20

医生建议:根据您的症状,新冠病毒感染的可能性较高。建议您遵循医生的指示,按时服用新冠口服药,并注意观察自己的症状变化。同时,保持良好的个人卫生习惯,避免接触可能感染的人群。如果症状加重或持续不改善,应及时就医。

张坤英

主治医师

威县中医院

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我在家自测抗原,结果是双杠,最近一直发烧,最高到38.8度,吃了布洛芬也退不下去,白天还好,晚上就开始发烧。有2型糖尿病和高血压的病史,需要更加小心。患者男性63岁

就诊科室:内分泌科

总交流次数:18

医生建议:根据患者的描述和病史,初步判断可能患有某种呼吸道感染,需要密切关注。建议继续服用布洛芬来控制体温,并多喝水。同时,注意监测血糖和血压的变化。若情况没有改善,或者出现其他症状,例如呼吸困难、胸痛等,需要立即就医。

张坤英

主治医师

威县中医院

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我新冠阳性,想了解如何用药治疗,尤其是辉瑞的奈玛特韦/利托那韦是否适合我?患者男性40岁

就诊科室:内分泌科

总交流次数:23

医生建议:针对新冠病毒感染,首先需要进行隔离和观察。对于轻度至中度的新冠肺炎患者,抗病毒药物如奈玛特韦/利托那韦可以作为治疗选项。然而,具体的用药方案需要根据患者的具体情况来确定。同时,保持良好的生活习惯和充足的休息也非常重要。如有任何不适,应立即停止用药并寻求医生的帮助。

张坤英

主治医师

威县中医院

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