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烧烫伤后怎么避免疤痕增生？
疤痕可轻可重，轻者无伤大雅，重者不愿见，如果出现了疤痕该怎么办？能修复吗？ 8岁女孩小龚本该是儿童最天真无邪的年纪，却不幸地遭遇疤痕的苦扰，2019年与家人吃火锅时因使用液体酒精不当，导致小龚面部大面积深度烧伤。面部创面愈合后，因缺乏后续治疗而出现疤痕增生，甚至造成局部畸形疤痕明显增生。小龚及家人都有一个迫切的想法，希望能尽最大程度的恢复小龚原来的容貌，立即来到我院医疗美容科寻求治疗。 医疗美容科主任医师曹进军仔细询问患者受伤和治疗经过后，根据其临床表现、症状体征、检查结果，诊断为“面部烧伤后增生性疤痕”。曹进军主任带领疤痕治疗团队制定了详细周全和个性化的治疗方案，与患儿和家长充分沟通，采取疤痕的靶向深度点阵技术，使用治疗仪器和药物综合的中西医结合治疗方案。经过两个疗程坚持不懈的专业治疗，疤痕已经完全平整，没有了增生、潮红、瘙痒、凹凸不平，面部容貌明显好看，现在仅少许色差，为了追求更好的疗效，将继续坚持完成第三个疗程的治疗，小龚和家长对此治疗效果都很满意，医疗美容科疤痕治疗团队也倍感欣慰。 烧烫伤后应该采取哪些紧急措施呢？ 曹进军教授解释，当遭遇烧烫伤后，如果当时紧急情况处理不当，将会严重影响伤后疤痕恢复，谨记以下五个步骤可以减少皮肤损伤： 1.冲。出现烧烫伤后，不要想着揭开衣物去看烧烫伤的部位，而应该赶紧用清洁的流动冷水轻轻冲或浸泡10～30分钟，冲冷水也能让衣服和皮肤剥离，防止热量对皮肤烫伤处造成深度伤害。如果疼痛持续较重，可延长冲浸的时间。 2.脱。在充分的冲洗和浸泡后，在冷水中小心地用剪刀剪开衣服，千万不要强行剥去任何的衣物，以免弄破水泡。由于烧伤后该部位及邻近部位会肿胀，要在伤处尚未肿胀前把戒指、手表、皮带、鞋子或其它紧身衣物去除，以防止肢体肿胀后无法去除，而造成血运不畅，出现更严重的损伤或肢端坏死。 3.泡。对于疼痛明显者可持续浸泡在冷水中10～30分钟。此时，主要作用是缓解疼痛，而在烧伤极早期的冲洗能够减轻烧伤程度，十分重要。但对于大面积烧伤患者及小孩和老人，要注意浸泡时间和水温，以免造成体温下降过度。 4.盖。使用无菌的纱布或干净棉质的布类覆盖于伤口，并加以固定。这样可以减少外界的污染和刺激，有助于保持创口的清洁和减轻疼痛。 5.送。烧烫伤情况较严重的，最好转送到专业治疗烧伤的烧伤专科医院进行进一步正规治疗，尤其是大面积烧烫伤患者(儿童超过5%、成人超过30%)，易出现大量体液丢失，造成低血容量的休克，这种情况应立即送往医院就医。 曹进军教授表示，皮肤自创面到疤痕出现，会经过增生期，到最后的稳定期，许多人认为要待疤痕稳定期后才可开始疤痕修复治疗，但这种观念早已不可取。在临床中经常遇到因缺乏疤痕修复知识而延误了治疗，无论是烧伤、烫伤、外伤还是手术等原因引起的疤痕，疤痕修复术可以帮助您达到比较理想的效果，因此越早防治越好。
曹进军
主任医师
湖南省中医药研究院附属医院
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