科普文章
文章 脑卒中的随访
很多中风过的病人在病情稳定后到医院门诊如何几次以后嫌太麻烦，认为反正自己的病情已经稳定了，逐渐常年不到医院复诊，直到自己再次中风才发现其实是存在失误，此时再去后悔已经来不及了。在此跟大家谈谈中风定期复诊随访的重要性，提高大家的认识。 不管是脑梗死还是脑出血的病后随诊都是非常重要的，为什么这么说呢？脑中风都是有原因导致的，有些因素可控，有些因素比如年龄、遗传等不可控。可控因素包括高血压、糖尿病、心脏病等，脑中风以后如果把这些管理好就可以大大降低再发中风风险。这些可控危险因素会随着年龄的变化，气候的变迁等等因素而发生变化，比如去年你春天使用某种降压药物效果比较好，到今年的冬天血压可能就控制不住了。所以脑卒中后的病人应该平常将这些疾病的监测结果记录下来，定期到医院复诊，如果有变化就需要及时调整治疗方案。 还有一个方面的问题是特殊药物使用过程也需要监测，比如抗凝药物你可能需要定期监测凝血功能，否则相应指标过高可能导致出血发生危险，过低又起不到抗中风的效果。脑梗死以后降脂药物使用过程中需要将低密度脂蛋白降到一定的标准才能有效的降低中风风险，这个也是需要长期监测的。这样需要长期监测的指标还有一些，就不一一列举了。 其实定期复诊并不是太难坚持，早期会频繁一些，等相应指标达标了可能只需要 3-6 个月复诊一次就够了。 总之，平时多用一份心，你就可能少受一分疾病的痛苦，贵在坚持！
李超
主治医师
宜昌市中心人民医院
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文章 头痛的原因有哪些？
原发性头痛里头第二多的头痛是偏头痛，这里说的偏头痛不是说的一边脑袋疼就是偏头痛，而且说的一种头痛的名字叫偏头痛。当然，很多偏头痛的表现就是一边头痛，但是也有很多头痛不是一边。 偏头痛的诱因有很多，包括劳累、睡眠不足、睡眠过多、吃冷饮等等因素，长期头痛的人应该发现自己的诱因尽量避免。 偏头痛包括两种类型，分别是先兆偏头痛和无先兆偏头痛。先兆偏头痛是指头痛发生 1 小时内出现的各种异常表现，最多见的是视觉先兆，表现为眼前光点、暗点等，还可以表现为肢体麻木、肢体无力等症状，所有症状在头痛消失后均应完全恢复正常。 偏头痛的头痛应为中到重度疼痛，搏动性疼痛即一跳一跳这样的头痛最多见，可以伴有恶心想吐，怕光怕吵，喜静，体力活动比如爬楼可以加重头痛。头痛一般持续 4-72 小时好转，睡眠可以缓解头痛。 偏头痛的诊断需要排除其他原因，包括颅内占位、血管畸形等情况，仅仅只有头痛症状符合上述表现是不够的，所以医生都会要病人做一些检查才能诊断。
李超
主治医师
宜昌市中心人民医院
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