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程兆林

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程兆林

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北京仁爱堂中医门诊部 中医内科

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科普文章

文章 白塞疯患者满怀信心来复诊

刘先生口腔溃疡反复发作,伴有外阴溃疡,皮肤结节性红斑、毛囊炎,时好时坏,确诊为白塞病已十多年了,间断服用西药沙利度胺,刚开始管用,近几年感觉效果不好了,吃沙利度胺,溃疡还是发生。 后来经人介绍来用中药调去理,患者口腔、外阴部溃疡大大小小很多,眼睛红肿,头部、前胸后背有毛囊炎,舌苔白厚腻,舌底静脉黑紫,脉沉涩。 患者湿热虫毒内蕴,日久化瘀。 给患者开清热解毒、杀虫、活血化瘀、祛湿中药综合调理1个月,各方面症状都有改善,满怀信心来复诊。

程兆林

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文章 程兆林医生接诊白塞病患者

白塞病,又称贝赫切特病、口-眼-生殖器三联征等。以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎为临床特征,同时可以出现消化系统、心血管系统、神经系统等多脏器受累,是一种慢性变异性系统性血管炎。 患者病情呈“发作-缓解”交替变化。

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文章 便秘

便秘特征大便干燥坚硬,排出困难;或排便次数少,通常3天以上不大便;或粪质不硬,无便意,排便费力。 便秘是由多种原因引起的,分虚实两类。 实证有热结、气滞、寒积,虚证有气虚、血虚、阴虚和阳虚,总由大肠传导失职而成。 病位在大肠,又常与肺、脾、胃、肝、肾等脏腑有关。 治疗原则以通下为主,决不能单纯用泻药。 一、实秘: 1、热秘口干囗臭,小便短赤,大便干结,腹胀腹痛,面红心烦,舌红苔黄燥。治疗以中药泄热导滞,润肠通便。 2、气秘大便干结,或不甚干结,欲便不得出,便而不爽,腹中胀痛嗳气,纳少。治疗以中药顺气导滞。 3、冷秘大便戏涩,腹痛拘急,胀满拒按,手足不温。治疗以中药温里散寒,通便止痛。 二、虚秘: 1、气虚秘大便并不干硬,虽有便意,但排便困难,用力努挣,则汗出气短,便后乏力,肢倦懒言。治疗以中药益气润肠。 2、血虚秘大便干结,面色无华,头晕目眩,心悸气短,健忘,口唇舌淡。治疗以中药养血润燥。 3、阴虚秘大便干燥如羊屎状,头晕耳鸣,腰膝酸软,形体消瘦,舌红少苔。治疗以中药滋阴通便。 4丶阳虚秘大便干或不干,排出困难,小便清长,面色淡白,四肢不温,腹中冷痛,或腰膝酸冷,舌淡苔白。治疗以中药温阳通便。 注意:便秘决对不能单纯用泻药,否则会加重便秘。一定要分清虚实,辨证论治。

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视频 白塞病中医调理有效吗?

白塞病是以复发性口腔、外阴溃疡,眼炎反复发作为主要特征。有时也会出现皮肤结节性红斑毛囊炎,关节疼痛,严重会损伤脏器,甚至危及生命。 中医调理白塞病的效果较好。白塞病是一个涉及多系统的与免疫相关的疾病,它没有特别单一的靶点或相关的致病基因。而由于中医药属于一种多靶点的治疗方法,会通过望、闻、问、切四诊对患者的整体情况进行辨证分型,再根据证型使用合适的药物治疗。所以,白塞病非常适合应用中医药治疗。而且,中医可以通过协调阴阳、寒热来达到治愈白塞病的目的。此外,白塞病是由于人体内部失衡而造成的,需要的治疗时间较长。患者应坚持治疗,才能获得最终的治愈。

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视频 加班为白塞病复诊患者诊疗

白塞病是一种慢性系统性血管炎症性疾病 以口腔和生殖器溃疡、眼炎等为临床特征。 白塞病也可损害皮肤、关节,出现皮肤结节性红斑、丘疹、血栓性静脉炎、关节疼痛、发热、头痛。 白塞病也会损害脏器 如消化系统又称肠白塞,最常见右下腹痛,表现恶心、呕吐、腹痛腹胀腹泻、便血等,严重者出现肠穿孔、腹膜炎等,甚至死亡。 损害到心血管系统,主要损害大、中动静脉和心脏,可表现为动静脉狭窄、动脉瘤、静脉血栓、瓣膜关闭不全、心肌梗死等 损害到神经系统,又称神经白塞,起病急,脑、脊髓的任何部位都可以受损,也可出现周围神经病变,患者表现为肢体麻木,瘫痪,严重可危及生命。 案例分享: 张先生,42岁,黑龙江人,患白塞病20多年,口腔、生殖器、肛周反复溃疡,眼炎反复发作,视力减退,5年前出现了2两次肠穿孔、腹膜炎,经抢救脱离危险。患者最近恶心、呕吐、腹痛腹胀腹泻、便血。做肠镜,肠粘膜大面积溃疡。长期服用沙利度胺、秋水仙碱,病情控制不理想,张先生前来用中药调理。 张先生初诊情况为:口腔、外生殖器大面积溃疡、眼睛发红视物模糊、肛周溃疡,恶心、腹痛、腹泻、腹胀、便血严重,肠镜报告:肠粘膜大面积溃疡,舌质红,舌苔白厚腻,脉濡数。依据医圣张仲景《金匮要略》讲的狐惑病,是由湿热虫毒内蕴脾胃引起。 张先生舌像、脉像、症状表现为湿热内蕴。我给患者开清热解毒、利湿化瘀、杀虫中药调理一个月,患者满怀信心来复诊,患者满脸喜悦,自述各项症状都减轻,舒服多了,并拿着复查报告让我看,我看着患者脸上流露着信任、喜悦、充满治疗信心,我很有成就感,下班了,也不知疲惫,为患者加班,认真仔细诊疗,为患者又开一个月中药。张先生通过中药调理8个月,完全摆脱西药,病情没有恶化,得到很好的控制,口腔、生殖器溃疡全部愈合,腹痛、腹泻、便血症状没有了,肠镜检查:肠粘膜溃疡愈合。 现在张先生已停药一年半了,病情一直很稳定,没有复发。 中医治疗白塞病副作用少,有效控制病情,防止损害脏器,停药后可使症状长时间持续缓解,不易复发。但需要患者依从性好,配合医生,坚持治疗,才能有稳定的效果。#白塞病#程兆林医生

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视频 白塞病通过中药调理可摆脱西药的不良反应

白塞病,又称贝赫切特病、口-眼-生殖器三联征等,以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎为临床特征,同时可以出现消化系统、心血管系统、神经系统等多脏器受累,是一种慢性变异性系统性血管炎。 患者病情呈“发作-缓解”交替变化,除少数因内脏损伤控制不佳死亡外,大多数患者预后良好。 白塞病如何调理副作用小?病情控制后,停药不易复发? 白塞病可选用西医治疗或中医治疗,各有尤势。 西医治疗白塞病常用药物有非甾体药物、沙利度胺、激素、生物制剂。需要长期服用,停药病情容易加重。长期用药有很多不良反应,如肝肾功能异常、神经轴索变性、犯困、骨质疏松等。 中医治疗白塞病副作用小,可从根本上改变体质,提高免疫力,病猜可得到有效控制,停药后症状可持续缓解,病情不易复发

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视频 白塞病如何确诊及中医治疗

白塞病是一种慢性系统性血管炎症性疾病。临床上诊断白塞病的标准主要有两个,分为临床症状分类标准和积分制分类标准。 一、临床症状分类标准 1、口腔溃疡:口腔内形成有疼痛感的溃疡,表面可覆盖白膜,症状常反复发作; 2、外阴溃疡:女性阴唇和男性阴囊、阴茎处有红色的溃疡形成,有痛感,可反复发作; 3、眼炎:包括葡萄膜炎、视网膜血管炎,反复发作可导致视力障碍; 4、皮肤病变:包括结节红斑、假性毛囊炎和丘疹、脓疱疹等; 5、针刺反应:拿粗针刺皮肤的时候出现脓疱疹,称为针刺试验阳性,为诊断的金标准。 以上五点中以反复口腔溃疡的症状最为重要,在这个基础上,另外四条当中有两条就可以诊断为白塞病。但白塞病临床症状也可以出现在其他疾病中,如系统性红斑狼疮、血管炎反应性关节炎等。所以在诊断时也要结合实验室检查、查体等与其他疾病详细鉴别。此外,如果患者怀疑自己患有白塞病,还可结合肠镜检查、下消化道造影、血管造影等相关检查进行确诊。 二、积分制分类标准 积分制的分类标准,主要包括眼睛的损伤占2分,外生殖器的溃疡占2分,口腔反复溃疡占2分,皮肤的损伤占1分,中枢神经系统表现占1分,血管炎表现占1分,针刺试验阳性占1分。上述所有症状加起来为10分,如果患者得分在4分或以上,需要考虑白塞病的可能性。 中医《金匮要略》讲的狐惑病是以咽喉口腔炎及外阴溃疡为主症,并经神恍惚不安等主要表现的一种疾病,与西医的白塞氏病类似,狐惑病是一种中医的病名,它是一种以肝脾肾温热内蕴、体内感受湿热虫毒有关的口眼肛周或外阴溃疡,并有神志反应的综合征,治疗常用甘草泻心汤、当归赤小豆汤加减内服调理清热解毒杀虫,苦参汤、雄黄散外用杀虫解毒专治外阴溃疡。

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视频 白塞病如何治疗?停药不易复发?

白塞病是慢性、全身性血管炎,全身只要有血管的地方都会发生炎症。 一、白塞病的症状表现及危害有哪些? 最常发生在粘膜部位,如口腔粘膜、外生殖器反复溃疡,眼炎反复发作。 也可出现皮肤结节性红斑、丘疹、血栓静脉炎,关节疼痛,发热、头痛。 白塞病也可损害内脏: 损害到消化系统又称肠白塞,最常见右下腹痛,表现恶心、呕吐、腹痛腹胀腹泻、便血等,严重者出现肠穿孔、腹膜等,甚至死亡。 损害到心血管系统主要损害大、中动静脉和心脏,可表现为动静脉狭窄、动脉瘤、静脉血栓、瓣膜关闭不全、心肌梗死等。 损害到神经系统又称神经白塞,起病急,脑、脊髓的任何部位都可以受损,也可出现周围神经病变,受累部位不同表现不同。患者表现为肢体麻木、瘫痪,严重危及生命。 眼炎反复发作,男性多于女性,尤其是年轻男性发病率高,多见于起病后两年内。常见病变为视网膜炎,反复发作可导致视力障碍甚至失明。 二、白塞病的西医治疗 治疗目的为控制现有症状、防治重要脏器损害、减缓疾病进展。 常用西药: 非甾体类抗炎如:布洛芬、消炎痛。秋水仙碱对关节病变、结节红斑、口腔和生殖器溃疡、眼炎 均有一定的治疗作用。应注意肝、肾损害、粒细胞减少等不良反应。 糖皮质激素:泼尼松、甲泼尼松 对控制急性症状有效,单纯皮肤黏膜受累患者应局部使用激素,而有脏器受累者需全身使用激素。长期应用糖皮质激素可能有胃溃疡、 满月脸、骨质疏松等 不良反应。 免疫抑制剂硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环磷酰胺、环孢素等。此类药物在使用期间应定期复查血常规和肝肾功能等。 生物制剂主要有α干扰素、肿瘤坏死因子抑制剂、白介素6拮抗剂等。用于脏器受累患者,如难治性或复发性眼炎、神经白塞、血管白塞及消化道溃疡。 生物制剂的副作用主要有恶心、呕吐、头痛、呼吸困难、血压降低、胸闷胸痛等。 西药治疗白塞病需长期应用,不能停,长期用有很大的副作用,一旦停用,白塞病易复发加重。 三、白塞病的中医治疗 白塞病属医圣张仲景《金匮要略》讲的狐惑病,是由湿热虫毒内蕴脾胃引起,治疗可通过中药清热解毒、利湿化瘀、杀虫解毒调理,可有效控制病情恶化,防止损害脏器,停药后可使症状持续缓解,不易复发。 白塞病不可怕,积极有效治疗预后都是良好的。少数患者病情控制不好,可能致残或危及生命。

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视频 白塞病中医调理效果好吗?

白塞病是一种慢性的全身性的血管炎,以复发性口腔、外阴溃疡,眼炎为主要特征,有的患者也会出现皮肤结节性红斑、毛囊炎,关节疼痛,严重会损伤脏器,出现胃肠溃疡、血栓形成,心血管狭窄,心肌缺血、心梗,脑脊髓的损伤。 白塞病中医调理效果较好。白塞病中医称狐惑病,是由湿热虫毒内蕴脾胃,寒热互结、阴阳失衡,日久化瘀引起。 白塞病是一个涉及多系统的与免疫相关的疾病,它没有特别单一的靶点或相关的致病基因。而由于中医药属于一种多靶点的调理方法,会通过望、闻、问、切四诊对患者的整体情况进行辨证分型,再根据证型使用合适的药物调理。所以,白塞病非常适合应用中医药调理。而且,中医可以通过清热解毒、杀虫、祛湿,活血化瘀,协调阴阳、寒热,扶助正气来达到治愈白塞病的目的。此外,白塞病是由于人体内部失衡而造成的,需要的调理时间较长。患者应坚持调理,才能获得最终的治愈。

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