【程庆丰】重庆医科大学附属第一医院医生_网上预约挂号_图文问诊/电话问诊/门诊加号/在线问诊

视频糖尿病足的诱发因素有哪些

视频简介：作者：重庆医科大学附属第一医院内分泌科主任医师程庆丰糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一，糖尿病足常见的诱发因素主要有以下几种：第一、足部感染，足部感染的原因很多，既有局部的因素，比如足部皮肤的损伤、高危足、死腔、引流不畅等，也有全身的因素，比如代谢的紊乱、营养不良、免疫力低下等。第二、糖尿病微血管病变及微循环的障碍。糖尿病患者微血管病变、血液的粘稠度增高、微循环的血流紊乱等因素，可以导致微循环的障碍，是糖尿病足的产生的病理基础，也是糖尿病足预后的决定性因素。第三、糖尿病患者肢体营养和代谢的紊乱，肢体营养和代谢紊乱也会导致糖尿病足的发生，建议糖尿病患者合理的饮食规律的作息。第四、糖尿病大血管病变，糖尿病周围血管的病变是全身大血管病变的一部分，主要病理改变是动脉粥样硬化、动脉中层的钙化、内膜纤维增生导致血管腔的狭窄，最终导致下肢及足部的供血不足，甚至出现肢端的坏死。

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视频怎样预防肥胖症？

视频简介作者信息：重庆医科大学附属第一医院内分泌科主任医师程庆丰防止肥胖的措施有以下几个方面：第一、合理饮食。采用合理的饮食方法，按照《饮食宝塔指南》，科学安排日常饮食，尽量做到定时定量饮食，少吃肥、甘、厚味，多吃素食，少吃点心。第二、坚持体育锻炼。平时要多加强体育锻炼，增加热量的消耗，控制饮食，预防肥胖。经常参加慢跑、瑜伽、爬山、拳击等户外活动，不仅能增强体质健康，还能预防肥胖。第三、规律生活。为防止肥胖，养成良好的生活习惯十分必要。合理的睡眠时间不仅可以保证身体正常工作、生活的需要，而且可以避免储存过多的能量。如果每天睡得太多，懒运动，能量消耗少也会导致肥胖。所以不同年龄的人要合理调整自己的睡眠时间，既要满足生理的需求，又不要睡眠过多。第四、保持良好的情绪。可以保持体内各个系统的生理功能正常运行，对预防肥胖有一定的作用。

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视频肥胖症吃什么药？

视频简介作者信息：重庆医科大学附属第一医院内分泌科主任医师程庆丰肥胖症可对人体健康造成较大的影响，可以引发许多疾病，因此出现肥胖时，需要及时通过减少热量的摄取及增加热量的消耗进行减肥治疗，必要时还可以遵医嘱使用减肥药物治疗。具有减肥功效的药物有：一、奥利司他，是一种肠道脂肪酶的抑制剂，可以抑制肠道对于脂肪的重新吸收，将摄入的脂肪通过肠道排出去，排出量可达30%左右，奥利司他的减肥效果明显，但可以出现大便次数的增加、软便、稀便等不良反应，少数患者可能会出现呼吸道的感染、头痛、焦虑、月经失调等。若有些患者为快速减肥，擅自增加用量，可导致低血压、低血糖等。二、糖尿病病人同时合并肥胖，可以使用一些具有减肥作用的降糖药，比如各种各样的GLP-1的激动剂，还有其他降糖药，如二甲双胍和阿卡波糖等，它们都是既具有降糖的作用，同时也可以减轻体重。

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视频吃什么会导致肥胖症？

视频简介作者信息：重庆医科大学附属第一医院内分泌科主任医师程庆丰以下食物容易引起肥胖：第一、精制米、精白面，所谓精制米和精白面就是在谷类加工过程中，将富含营养但口感较差，进食后难以下咽的谷皮遗弃，使精白米及精白面的升糖指数大幅上升。第二、动物性脂肪，如猪油、黄油、肥肉等，还有植物油中的棕榈油、椰子油，也是容易导致人体肥胖的元凶。第三、反式脂肪，反式脂肪其实就是氢化油，是指在液体植物中加入氢气，使其固化，分子结构变得更加稳定。反式脂肪最大的优点是不容易氢化、变质，可以延长食品的保质期，因此被广泛用于食品加工中，快餐和超市中的很多烤制食品都含有反式脂肪，如炸鸡、炸薯条、曲奇和巧克力等。第四、动物内脏，动物内脏营养十分丰富，但动物内脏含胆固醇和饱和脂肪酸非常高，进食后会促使血液中胆固醇浓度及甘油三酯的浓度明显升高，因此，要杜绝肥胖，应少食或不食这类食物。第五，油炸食物，因植物油在反复加热过程中会转化成饱和脂肪酸，饱和脂肪酸不仅会引起肥胖，还可能导致患者老年痴呆。

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视频糖尿病足的表现有哪些？

视频简介作者信息：重庆医科大学附属第一医院内分泌科主任医师程庆丰糖尿病足的表现形式主要有以下几个方面：第一、运动神经的病变，它表现有：下肢，特别是足部肌肉逐步的萎缩变形，脚趾发生弯曲畸形，脚掌、脚踝进而受到的影响，也会发生不同程度的变形。最终导致患者行走乏力、迟缓，容易感到劳累，失去行动的能力。第二、血管的表现，因为糖尿病足患者血管局部的闭塞，长期血流不畅，下肢部位的皮肤苍白，暗淡没有光泽，搏动比正常人明显的偏弱，严重的甚至感觉不到有足背动脉的搏动。另外，少数患者下肢还会伴有间歇性的刺痛。第三、感觉神经表现，主要是因为疾病导致患者感觉神经损伤，神经信号传导出现障碍，对外界环境的刺激感知不明显、甚至消失。比如，患者下肢部位尤其是足部麻木，用手压迫没有感觉，对外界的温度的冷热失去了感知。患者即使接触热水或刺骨的冰水，也毫无知觉或感觉很弱。还有一种症状，就是行走起来感觉脚下没底，这类患者很容易出现跌倒或受伤。第四、皮肤表面的病变改变，这是糖尿病足患者足部皮肤表层最初的表现，如果持续发展，后期会产生足部的溃疡，皮肤表层的病变表现主要有：皮肤的脆化、干裂、脱水、失去应有的弹性，色泽暗淡无光，部分患者还会出现水泡。

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视频肥胖症有哪些类型？

视频简介作者信息：重庆医科大学附属第一医院内分泌科主任医师程庆丰按形成原因可将肥胖分为以下几种类型：第一、单纯性肥胖症是各种肥胖症中最常见的一种，约占肥胖者的95%。单纯性肥胖症分为体质性肥胖症和过食性肥胖症。体质性肥胖症是遗传性和身体脂肪细胞数量增加引起。过食性肥胖症是因为患者饮食过度，摄取量远远超过身体成长和活动所需的热量，将多余的热量转化为脂肪，过度累积脂肪引起的肥胖。第二、继发性肥胖，它是由内分泌或代谢紊乱引起的一类疾病，约占肥胖患者的2%~5%。尽管人体内脂肪沉积过多，但仍以原发病的临床特征为主。第三、药物性肥胖症，药物性肥胖症患者约占肥胖者的2%，一些药物在有效治疗某些疾病的同时也会导致肥胖。

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视频糖尿病足应该怎么预防？

视频简介作者信息：重庆医科大学附属第一医院内分泌科主任医师程庆丰糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，如不预防可能会有截肢的风险，因此糖尿病足要尽早预防，糖尿病足的预防主要有以下几点：第一、不要穿硬皮鞋，不要穿紧袜子，应做到尽量穿不挤脚的软质的鞋或运动鞋，尽量穿纯棉袜子，建议每天温水洗脚，洗后用毛巾擦干，同时还应该经常检查脚有无裂口。第二、多走路，下肢动脉缺血的病人，在脚没有受伤的情况下要多走路，往下肢侧肢血管增加血供，从而不被糖尿病足这个疾病侵害。第三、避免足部的烫伤，存在周围神经病变的患者，应该格外注意避免足部的烫伤。洗脚的时候要使用温水，避免烤火、热炕等，还需要做到每天检查鞋内有无异物。第四，发现趾甲变厚要处理得当。当糖尿病患者发现趾甲变厚需要重视处理，处理期间避免用力过大，剪破皮肤或造成甲沟炎、皮肤感染等。第五，控制血糖，想要有效的避免患糖尿病，还应积极的进行血糖的控制。第六，适当运动，只有控制了血糖才可以降低糖尿病足的概率，这就需要患者在日常生活中进行适当的运动。

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视频肥胖症的症状有哪些？

视频简介作者信息：重庆医科大学附属第一医院内分泌科主任医师程庆丰肥胖的症状有以下表现：第一、一般表现，若体重超过标准10%~20%，一般无自觉的症状。而且因浮肿而增重的人，增重10%即有脸部的肿胀，双手握拳困难，双下肢有沉重感等自觉症状，超过标准30%的人会出现一系列的临床症状。中、重度肥胖者上楼梯气短，体力劳动时容易疲劳，怕热多汗，呼吸短，下肢轻度浮肿。有些患者甚至在日常生活中很难弯腰穿袜子，尤其是饱餐后腹胀，不能弯腰前屈。肥胖患者承重关节容易发生退行性变化，引起疼痛。长时间负重过多的脊柱可引起增生性脊椎关节炎，表现为腰痛、腿痛，皮肤可出现紫纹等。第二、内分泌代谢紊乱，如果出现空腹和餐后高胰岛素血症，其胰岛素可以比正常高一倍左右。第三、消化系统的表现，若病人食欲持续旺盛，易饥多食，有些病人不及时进食，会有心悸、出汗、手颤。伴胆石症者可有慢性消化不良、胆绞痛等。

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视频糖尿病足做哪些检查可以确诊？

视频简介作者信息：重庆医科大学附属第一医院内分泌科主任医师程庆丰糖尿病足的诊断需要从三个方面进行检查，分别是体格检查、实验室检查和影像学检查。第一、体格检查：包括周围神经病变以及外周动脉疾病的检查。神经病变检查主要针对足部麻木、感觉异常的患者，检查的内容包含踝反射、痛觉、温度觉、神经传导速度等等。外周动脉疾病的检查，主要针对下肢皮肤温度的降低、皮肤发凉等症状的患者。检查的内容主要包括下肢动脉的触诊、踝肱指数、皮肤温度的测定、经皮氧分压等检查。第二、实验室的检查：主要包括血糖的检测和细菌的培养，以了解糖尿病控制的情况以及明确病原体类型。此外患者可能还需要进行凝血功能的检查、肝功能检查、肾功能检查等，以评估患者的全身情况。第三、影像学的检查：主要包括X线的检查和磁共振的检测。此外，患者可能还需要进行血管的超声、数字减影、血管造影术、CT血管的造影、磁共振血管造影等检查，来评估下肢血管的情况。

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视频糖尿病足有什么危害？

视频简介作者信息：重庆医科大学附属第一医院内分泌科主任医师程庆丰糖尿病足是由糖尿病的血管和神经病变引发的，最典型的表现就是足部溃疡以及坏疽，严重的糖尿病足因溃烂长期处于经久不愈，会导致截肢。再就是出现周围血管病变，糖尿病足在疾病的早期是由于血管腔逐渐变狭窄而形成，并出现一系列的症状，常见的有患者下肢的麻木、疼痛以及行走困难，甚至是生活不能自理。还有糖尿病足患者由于皮肤组织缺血导致肌肉的萎缩，皮肤干燥弹性差，一旦患者皮肤的体温下降，就会出现色素的沉着，并在血管狭窄处可听见血管的杂音。如果皮肤发生了水疱感染，则可能导致溃疡或者坏疽。糖尿病足患者除上述的危害外，还能引发心脏、肾脏、胃肠道等病变。如果糖尿病足进一步发展，常常会使患者身体各个器官的负担加重，造成器官功能的衰竭，最终导致死亡。

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