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慈维苹

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首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫科

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科普文章

视频 得了高尿酸血症可以怀孕吗?

视频简介 作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹 得了高尿酸血症可以怀孕。 但是情况允许时,建议还是在尿酸水平控制到正常以后,再有计划的妊娠。因为尿酸过高,虽然不会影响怀孕,但是过多的尿酸会随着血液,进入人体关节组织,在关节处沉淀,从而引起关节病变,一旦发生痛风,就有可能对怀孕造成影响。 比如痛风发作时会产生的剧烈疼痛,以及为了缓解痛风发作时,疼痛的药物都可能会对孕妇和胎儿产生不利影响,高尿酸血症另外一个严重的危害是对患者的肾功能可能造成损伤。女性患者在怀孕期间,如果存在高尿酸血症,可能造成肾功能的下降,这对于孕妇和胎儿都会造成比较大的影响。

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视频 尿酸高喝苏打水有用吗?

视频简介 作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹 事实上尿酸偏高的患者,在平时的生活中,可以适量的喝一些苏打水,但是尿酸偏高的患者喝苏打水,对于患者的病情并没有太多的帮助。虽然苏打水是偏碱性的,在理论上确实能够与偏酸性的尿酸发生中和反应,但是苏打水被高尿酸血症的患者喝进体内之后,在消化道就被直接中和了。 如果想要通过喝苏打水来中和尿酸,必须要饮用大量的苏打水,使之与胃肠道中的酸性消化液,充分反应以后,剩余的碱性苏打水才能够进入患者的血液中,接触到尿酸, 但在此之前患者体内的酸碱平衡,早就被破坏掉了,所以想要通过喝苏打水的方式,来缓解尿酸过高的情况是不可取的。而且苏打水当中含有大量的钠元素,尿酸偏高的患者如果大量饮用苏打水,会导致钠的摄入过多,造成肝肾的负担,反而对尿酸偏高患者的病情不利。

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视频 高尿酸血症会出现泡沫尿吗?

视频简介 作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹 高尿酸血症是因嘌呤代谢紊乱和尿酸代谢紊乱引起的,最终是以尿酸盐的形式通过尿液排出体外,所以正常情况下,高尿酸血症患者是不会出现尿中有泡沫的。 临床上,泡沫尿常见于糖尿病、糖尿病肾病、肾盂肾炎、膀胱炎等疾病,主要是由于尿中含有大量蛋白或者白细胞等,因而出现蛋白尿、糖尿、酮尿以及泌尿道感染等,这些都会出现大量的泡沫。少数患者长时间憋尿的时候也会出现由于尿流率过大过急导致的短期泡沫,其中前者是病理现象,后者是生理现象。 患有高尿酸血症的患者,尿中并没有太多的尿酸或嘌呤排出,也没有蛋白尿或者白细胞尿,所以尿中的泡沫不明显。

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视频 高尿酸血症如何治疗?

视频简介 作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹 高尿酸血症的治疗包括非药物治疗和药物治疗两个部分。 非药物治疗一般是提倡均衡的饮食,限制每天总热量的摄入,控制饮食中嘌呤的含量,以低嘌呤饮食为主。 另一方面就是在心肾功能正常的情况下,可以大量的饮水,保证每天摄入大量奶粉水分,尿液达到2000-3000mL为宜。避免可乐、橙汁、苹果汁等富含果糖的饮料或者含糖的饮料,可以食用富含维生素C或者钾元素的水果,只用含果糖比较少的水果,限制酒精的摄入,控制体重,同时规律的运动以及戒烟。 药物治疗用于经过非药物治疗控制以后,主要看尿酸水平是否能控制在正常的范围。如果单纯靠非药物治疗的手段无法使尿酸的水平达标,可以选择降尿酸的药物进行治疗,包括抑制尿酸生成的药物和促进加速尿酸排泄的药物,需要根据医生的处方来选择降尿酸的药物,再配合非药物的治疗,争取把尿酸控制在正常的水平。

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视频 痛风会引起关节畸形吗?

视频简介: 作者:首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹 中晚期痛风患者,常因疼痛或痛风石破坏,而发生关节畸形或者是残疾改变。 痛风进入中晚期后,患者关节周围会出现痛风结节,也就是痛风石。在痛风结节的侵蚀作用下,患者关节骨质会发生穿凿样改变。痛风结节还会导致,慢性痛风性关节炎,部分痛风患者,在这种持续性的疼痛刺激下,会呈现出不正常的体态,加剧关节骨骼的畸形改变。 痛风早期发作时,一般只会导致关节疼痛,而一次急性发作一般会持续3~7天,患者常会因为这种表象,而轻视痛风病情拖延治疗。最后等到出现了痛风结节,关节畸形残疾了才开始寻医治疗。中晚期痛风治疗起来的难度远远超过了早期痛风,因此患者确诊痛风以后,一定要及时到专科医院,进行规范化的治疗。

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视频 痛风需要长期服药吗?

视频简介 作者:首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹 痛风患者有一部分需要长期服药。痛风患者有急性发作期,也有间歇期。在急性发作期的时候,由于疼痛难忍,一般人都知道要吃药缓解。但是到了间歇期,没有任何的不适症状,很多人就会想着停药。痛风患者如果擅自停药,很容易导致痛风反复发作,而且尿酸升高也会导致,血管和肾的病变,从而对人体健康,带来非常大的威胁。所以一般情况下,痛风患者是不可以擅自停药的需要相对长时间,来服用降尿酸的药物。就算是间歇期,也不能随便中断治疗。一般来说,如果没有痛风结晶形成的患者,尿酸一直可以保持,在300~360微摩尔每升,可以将药物慢慢减量,如果减量后血尿酸,仍然能够维持在正常水平,那就可以逐渐停药。如果有痛风结晶形成的患者,尿酸的控制就需要更加严格,需要将尿酸水平控制在,200~300微摩尔每升之间,才能考虑逐渐减停药物。

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视频 痛风能治愈吗?

视频简介 作者:首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹 通过生活方式的改变,降尿酸治疗和慢病管理,痛风是有望逆转,不再发作的,但是目前没有办法能够根治痛风。由于高尿酸血症是痛风最重要的病因,只要通过生活方式改善、药物治疗,把血尿酸长期控制在目标值360或者是300微摩尔每升以下,就能够逐渐把关节腔内的尿酸盐结晶溶解掉。当尿酸盐结晶溶解干净后,如果血尿酸还能够维持在达标水平,不产生新的结晶,并且消除相关并发疾病,痛风的发作频率就会降低,甚至不再发作。我们也可以称之为,临床上治愈了痛风。不过对于一部分患者来说,痛风难以治愈,一有诱因痛风就容易再次发作。但是如果饮食上不注意,继续的大酒大肉,就会引起血尿酸水平再升高。或者患者不按医嘱,不能正确地服用降尿酸药物,会引起血尿酸水平骤降,或者是控制不佳,就会导致痛风再次发作。

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视频 痛风发作可以贴膏药吗?

视频简介: 作者:首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹 痛风患者发作的时候可以贴膏药。刚得痛风的患者急性发作的时候可以贴膏药,因为这个时候,患者最明显的症状是关节的疼痛,或者是关节表面的皮肤出现了红肿,可以通过局部贴膏药的方式,缓解痛风引起急性发作时的,红、肿、热、痛的表现。比如具有消炎止痛效果的吲哚美辛膏药。 贴膏药的时候还有一些注意事项,包括,要使皮肤表面处于干净干燥的状态。贴膏药以后也要注意,不能被水浸湿,或者让其他的脏污附着在膏药处。但是如果患者的痛风处于慢性期,已经反复发作形成了痛风石,便不建议贴膏药了。因为这个时候,贴膏药并没有什么效果,反而会因为贴膏药以后,增加患者皮肤过敏反应。揭下膏药的时候,还容易造成患者局部皮肤的破损,对于缓解关节的症状也没有好处,所以这个时期的患者,并不主张贴膏药治疗。

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视频 痛风是什么原因引起的?

视频简介 作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹 引起痛风的原因比较多,包括: 第一、摄入过多的高嘌呤食物。在饮食中不注意,常常会使用一些高嘌呤食物,包括一些动物的内脏、海产品等,长时间食用这些食物,会造成体内尿酸升高而产生痛风。 第二、尿酸代谢异常。身体中的尿酸代谢出现了异常的状况,会造成过多的尿酸堆积在身体中,不能够排出,并且身体中的一些细胞组织,在衰老以后也会开始分解出尿酸,造成尿酸含量上升,特别是出现肾脏病以后,会造成身体大量的尿酸堆积,因为尿酸主要是通过,肾脏排出体外,如果肾脏出现问题,就会导致尿酸的排泄速度下降,引起痛风发作。 第三、体育锻炼减少。很多年轻人现在因为工作忙碌,开始以车代步,减少了大量的活动锻炼。身体的活动量减少就会造成身体的肥胖。体重越大的年轻人,患上痛风的可能性就会越大。

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视频 高尿酸血症吃什么药?

视频简介 作者信息:首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫内科 主任医师 慈维苹 治疗高尿酸血症的药物主要有三类: 一是促尿酸排泄的药物,包括丙磺舒、磺吡酮、苯溴、马隆等,这类药物可以阻止肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸的排泄,从而起到降低人体内血尿酸水平的作用。副作用就是在排尿酸的同时,也把人体其它的微量元素排出体外,会造成低血钠、低血钾、低血钙。所以不能长用,而且还对肝肾有一定的副作用。 二是抑制尿酸生成的药物,目前临床上常用的是别嘌醇,该药是一种强力的嘌呤氧化酶抑制剂,它也是迄今为止唯一能有效减少尿酸生成,降低人体内尿酸水平的药物。虽然别嘌醇的不良反应较少,但肝肾功能不全者也应该慎用。 三是碱化尿液的药物,比如碳酸氢钠等碱性药物,它们本身没有降低尿酸的作用,但可以碱化尿液,增加尿酸在血中的溶解度,一定程度上使尿酸不易在尿中积聚而形成结晶。

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