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梁金锐

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梁金锐

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首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科

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视频 心律不齐怎样治疗?

视频简介: 作者:首都医科大学附属北京友谊医院心血管内科主任医师梁金锐 这个话题是比较大,心律不齐分两种情况,一种情况如果是很少的或者很短时的,叫良性的心律失常的情况下,基本上是不需要进行特殊治疗的,只需要改善患者的生活方式,比如说少喝咖啡、茶等刺激性饮料。 如果说患者的心律不齐是伴随有器质性心脏病的情况下,是以治疗原发病为主,比如说高血压、糖尿病,控制不好的时候,他们可能会很容易出现心律不齐的情况。 如果是一些很特殊的情况,比如说得过心肌梗死以后的心律失常、心律不齐,大多数可能是一种恶性心律失常的情况下,就需要进行治疗了,所以心律失常的治疗或者是不治疗,一定要是在患者的心电图的基础上和自身疾病的情况下来考虑是否需要进行治疗。

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视频 心律不齐会猝死吗?

视频简介: 作者:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐 从广义上来说,心律不齐会猝死的。 因为目前来讲,全国的统计,包括全球猝死的发生当中,有80%左右的是心源性猝死,心源性猝死里边最多的成分是心律失常,心律失常猝死最多的患者表现的是室颤,所以当患者出现室颤的时候,往往会导致猝死,心脏的猝死。 所以尤其是对那些有器质性心脏病,比如说像冠心病,尤其是做了搭桥或者是有过支架的这些患者,他们一旦出现了心律不齐的时候,往往他们的猝死风险也是会增加的。另外由于现在整个人群当中的高血压的患病率比较高,所以高血压对心脏造成的损害往往也是以心率失常为主。在这种情况下,有些高血压的病人也会由于心律失常而产生猝死。

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视频 心律不齐有哪几种?

视频简介: 作者:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐 心律不齐最常见的是早搏或者叫间歇,专业术语叫期前收缩,也就是说患者会感到自己的心跳着跳着,来一个突然的心跳,这种心律不齐实际上非常的常见,另外心律不齐,也通常在临床上会把它定义为快型还是慢型。 如果心跳在60次以下的时候,通常会发生很常见的叫窦性心律不齐,这时心律不齐是跟呼吸有关系的,当发生快速的心律不齐的时候,尤其是在很多房颤的患者当中,可以看到病人的心电图表现的是快慢节律不一样,在摸脉搏的时候可能有长有短,都是心律不齐的表现。

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视频 室上性心动过速患者日常生活需注意什么?

视频简介: 作者:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐 室上性心动过速的患者由于折返环的存在,所以平时可能不会发作心动过速,当一定条件形成以后,就会让患者出现突发突止的心动过速。 这个原因可以和情绪,也就是神经调节有关系,所以很多人在情绪过度紧绷,压力过大的时候,会出现心动过速的发作。所以对这些人应该进行适当的情绪调整,让他们保持和平的心态,必要的时候才开始采用一些药物来进行治疗。 另外患者在服用的一些药物中可能会有一些诱发,或者是加速室上速发作的情况包括非心脏病的药物,所以在临床上对一些吃药的患者,应该考虑这些药物之间的相互作用,然后尽可能的避免其他因素的干扰。同时要戒烟和戒酒,因为烟和酒的刺激对于心动过速的发作,在有些情况下是加重的。

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视频 室上性心动过速会导致猝死吗?

视频简介: 作者:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐 通常来讲室上性心动过速是不会导致猝死的。室上性心动过速大部分的室率是在160~180次,极个别的情况会出现危及生命的情况。比如说当出现预激伴有房颤的时候,这个时候可能会看到一些病人由于房室旁道不应期过短,而且没有一个明显的保护,所以就可以引起猝死。 所以室上速患者,就预激伴房颤的患者,通常来说是属于比较危重的情况,这些人应该给予特别的注意。 另外可能有一些合并器质性心脏病,比如说冠心病、高血压或者心肌病的患者,包括心力衰竭,这些人一旦发生了室上性心动过速的时候,可以伴有血压的改变,甚至极个别的情况会发生心肌的缺血加重,导致心脏的猝死,所以应该给予重视。

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视频 心律不齐能治愈吗

视频简介 作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐 心律不齐能不能治愈,需要根据心律不齐的特点来决定的,有些患者可能不需要治疗就能够基本上改善。 比如说青少年的窦性心律不齐,有一些患者可能需要做一些射频消融,这些患者由于通过射频消融阻断了其中折返的一条旁路或者是一条双径路,这样的情况下就可以让患者保证以后不会再发生心律失常,达到一个治愈的标准。 但是大多数的心律失常由于合并了器质性的心脏病,所以这些人可能是不会治愈的,而是随着原发病的加重在不断的加重,所以能不能考虑心律失常治愈,完全是取决于患者的自身条件和心律失常的类型。

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视频 室上性心动过速有哪些类型?

视频简介: 作者:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐 室上性心动过速实际上是一个比较常见的心律失常,一般可以分为房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速两种。 房室结折返性心动过速,折返环是在房室结内,所以是一个阵发性室上速当中最为常见的一种类型。这种心动过速是由于房室结存在快慢两条传导通路,其中的快径路传导的速度比较快,但它不应期长,而慢径传导的速度慢,不应期短。正常的时候来自于窦房结的电信号会直接通过快径路下传,特定情况下心脏激动,在快径和慢径之间会形成折返。 第二种情况是房室折返性心动过速,房室折返性心动过速是因为正常的房室结以外存在异常的传导通路,也就是旁道,其中最常见的我们叫它房室旁道,电信号在房室结和房室之间形成折返,会产生此种类型的心动过速。

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视频 心律不齐会引起头晕吗?

视频简介: 作者:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐 心律不齐,实际上根据心律不齐的原因,也就是心律失常的不同的类型,实际上有些人是可以出现头晕,有些人不出现头晕的。 如果只是偶尔发作心律不齐,比如偶尔发生的房性早搏,或者室性期间收缩以及窦性心律不齐的时候,一般是不会引起头晕的。 但是如果是比较严重的心律不齐,患者就会出现头晕。比如室性心动过速,频发的室性期间收缩或者是出现了房室传导阻滞,这个时候患者会出现头晕,甚至伴有更严重的,比如发生了心绞痛,甚至出大汗这种情况。这些人需要到医院进行系统的检查,包括心率、血压、脉搏的监测。必要的时候,可以应用药物来纠正这样的一些心律不齐。

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视频 室上性心动过速能根治吗?

视频简介: 作者:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐 阵发性的室上性心动过速是可以根治的。 如果它的机制是折返的,折返包括房室结双径路和房室之间的折返。这种情况下,现在目前用射频消融的方法,大部分病人是可以治愈的,也就是说把它的其中一条通道,通过射频消融的方法进行阻滞,使折返环路终止发作,这种心动过速就可以通过消融来打断折返环,从根本上治愈室上性心动过速的患者。 对于那些发作比较短暂,而且甚至只有预激,从来没有过发生过室上速的患者,可以观察一下,看看有没有可能以后发展成长时间的心动过速。可能性大的话,应该嘱咐患者避免过多的劳累,不要熬夜,不要喝一些浓茶、咖啡等刺激性的食物,来减少患者的室上速的发作率。调节生活规律以后,可以观察一段时间。

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视频 室上性心动过速是什么原因引起的?

视频简介: 作者:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐 室上性心动过速的病因比较复杂,通常会把室上性心动过速分成广义的和狭义的,狭义的室上性心动过速主要是指房室结双径路和房室旁道引起的折返。 而其他的类型的室上速,有时会包括把一些非阵发性的房性心动过速也列为室上速里边,所以它的起源在心脏内可以是很多种情况。比如说当心脏电生理结构异常的时候,包括心房扩大的时候,可以产生诸如房速,室上性心动过速这样的情况。 室上性心动过速一般很少有先天的或者是器质性的心脏病。所以在这种情况下,对这种发生于很少见的,比如说一些先天性心脏病、预激综合症、心肌炎等情况,也可以考虑发生了室上性心动过速。

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