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梁金锐

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梁金锐

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首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科

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视频 心律不齐是什么原因引起的?

视频简介: 作者:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐 心律不齐的原因是比较多见的。 首先可以发生在正常人心脏上的心律不齐,最多见的原因就是神经调节的问题。比如说激动、跑步的时候,心跳可能会很快,甚至在大量出汗以后,出现了血钾低的时候,出现早搏的时候,这个时候会出现心脏有间歇的感觉。 心律不齐根据自己心电图的表现,换句话说,根据自己心律不齐的原因,在临床上会出现不同的情况,比如说患者由于喝浓茶或者是饮酒、情绪激动的时候,这个时候心率是可以出现心律不齐的。还有一些病理性原因,比如说包括贫血,包括一些内分泌的甲亢,这些病人出现了房颤或者是出现了房扑的时候,心率也会出现一些心律不齐。

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视频 心律不齐会引起胸闷吗?

视频简介 作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐 心律不齐一般来讲是可以引起胸闷的,尤其是在一些有器质性疾病的患者当中,因为胸闷是一种自觉的胸部闷胀或者是呼吸不顺畅的感觉。 这些人一般来讲可以出现在器质性心脏病,或其他疾病加重的情况下出现明显的胸闷,胸闷的时候往往也是提示我们的患者应该及时的到医院去就诊,这个时候可能更多的需要对原发病的一个治疗。 当然有些比较轻型的,比较短时发作的心律不齐,患者是不会出现胸闷的,所以往往可能跟精神因素有关系。在这种情况下,可能也会出现不发生胸闷的心率失常或者心律不齐。

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视频 心律不齐需要长期吃药吗?

视频简介 作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐 在临床上通常大多数患者不会给他吃这些抗心律失常的药物,当然这里边可能有一些患者自身长期吃一些抗心律失常药物,心律不齐的患者长期吃抗心律失常的药物,一定要根据患者的具体情况来进行。 对发生过恶性心律失常,尤其是心动过速,室性心动过速,发生过猝死的患者,或者是有冠心病、心肌梗死,搭过桥、放过支架的患者,这些患者一旦发生了心律失常,都是基本上是恶性的情况下,很容易发生猝死。 所以这些患者需要长期吃药,而对大多数心律不齐或者心律失常的患者而言,我们的药物由于副作用比较多,所以一般不建议永久的接受药物的治疗。

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视频 室上性心动过速需要做射频消融吗?

视频简介 作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐 室上性心动过速由于现在目前对它的机制研究的是比较深入和明了,大部分的室上性心动过速是由于房室结的双径路或者是房室旁道产生的折返。 这种情况下,可以通过射频消融的方法来进行根治,所以有一些明确的显性的预激旁道,同时有明确的动态心电图,或者是心电图上看到了是明确的室上性心动过速,而且它的机制主要是由于折返造成的情况下,是可以选择射频消融的。 这种方法治愈了患者,使得他们避免会经常发作心动过速,同时也减少了一些药物的不良反应,所以还是可以考虑建议患者进行射频消融。

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视频 心律不齐吃什么药好呢?

视频简介: 作者:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐 心律不齐一定要根据患者心律不齐的情况来决定选择药物,大部分病人是不需要进行药物治疗的,如果需要治疗的情况下,一定要在医生的指导下服用,不可擅自用药,或者是自己调整用药,这样话会造成很多的不良后果。 在选择用药的时候,可能最多的选择是一些抗心律失常药物,比如说对一些特别严重的、致命性的心律失常,会选择乙胺碘伏酮这样的一些广谱抗心律失常药物,而大多数患者,可能采用的是以β受体阻断剂为主的一些药物,少数人可能会采用一些非二氢吡啶类的钙拮抗剂进行治疗。

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视频 室上性心动过速患者能乘飞机吗?

视频简介: 作者:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐 室上性心动过速的患者,在没有明确的器质性心脏病的患者当中,大多数情况下是可以乘坐飞机的。 如果患者的室上速发作的频率很高,而且又合并了一些器质性的心脏病或者是其他疾病,导致患者经常发生室上性心动过速,这种情况下是不建议患者乘坐飞机的,因为乘坐飞机虽然不是室上速的诱发因素,但是一旦在高空发作以后,不能够及时终止的话,患者也会产生一些包括胸闷、胸痛,或者是突然的感觉到自己很焦虑,也给整个机舱会带来一种恐惧的状态。 所以在这种患者当中,不建议患者去坐飞机。另外在去坐飞机的过程当中,也可以建议患者适当的准备一些随身携带的药物,来以备不时之需。

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视频 感冒会引起心律不齐吗?

视频简介: 作者:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐 感冒是可以引起心律不齐的。感冒发热的时候,全身动脉血氧饱和度可能会出现下降,这时会造成心脏的相对缺氧,诱发心律不齐的出现。所以感冒的时候,患者的心血流量会增加,心率通常会加快,这时耗氧量是增加的。 患者心脏代偿能力出现不稳定,或储备功能较差的时候,这时患者会出现心律不齐的情况,因此感冒时患者可以伴有窦性心动过速,或者出现室性期前收缩等情况。如果严重的感冒,比如说病毒性心肌炎,合并了病毒性心肌炎的时候,病毒直接侵害到心脏的心肌和传导系统,也会造成心脏的心律不齐。 所以当患者出现感冒时,应该积极的去进行治疗,避免加重病情,引发心律不齐。

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视频 窦性心律不齐能不能自己好呢?

视频简介: 作者:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐 窦性心律不齐是一种正常生理状态下可能会发生的一些情况,尤其是年轻人,所以窦性心律不齐在年轻的包括青少年当中是很常见的。这个时候由于他们的心脏的传导系统发育并没有完全的发育好,所以相比之下,可能会看到一些年轻人有窦性心律不齐的情况。 第二种情况,是很多情况下合并在那些有窦性心动过缓的患者,出现窦性心动过缓的时候,这个时候他的心跳非常容易出现窦性心律不齐,所以心动过缓伴有的窦性心律不齐,要根据它的表现,如果患者是因为有器质性的心脏损害或者心脏病,出现的窦性心动过缓合并的窦性心律不齐,就应该对他进行彻底的治疗,这些人可能恢复性的可能就比较小了。 而青少年在没有任何情况或者是没有任何器质性心脏病的话,不治疗也可能随着他的年龄增长它可以慢慢的恢复正常。

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视频 室上性心动过速的治疗方法有哪些呢?

视频简介: 作者:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐 室上性心动过速,在临床上可以通过物理方法、药物方法以及手术的方法进行治疗。 典型的室上性心动过速,可以通过刺激迷走神经的方法来终止病人的心动过速,比如可以通过让病人刺激呕吐,甚至可以让病人脸扎在凉水盆里憋气,也可以用专业的医生用按摩眼球和颈动脉的方法来终止,这个叫物理方法。 药物可以选择不同的药物进行,包括口服药物和静脉药物进行终止,另外也可以通过射频消融来打断折返环,使得患者出现折返环的终止,是可以进行治疗的。所以在这种情况下,可以考虑病人的不同情况来采取不同的方法来进行治疗。

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视频 熬夜会引起心律不齐吗?

视频简介: 作者:首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 梁金锐 长时间的熬夜是肯定会引起心律不齐的。对现在大多数人而言,熬夜几乎成了一种常态,所以据调查,有90%的年轻人的猝死、脑溢血、心肌梗死都与熬夜有关,长期熬夜主要是扰乱了身体的交感神经和迷走神经之间的平衡,进而影响到心脏的神经传导功能,所以它会增加心律失常和心律不齐的可能。 重要的是当人体处于睡眠的时候,心脏的舒张和收缩它的频率能够得到一个休息。所以这样的情况下,对心脏而言是一个劳逸结合的方式。因此对那些长期熬夜,心脏持续得不到充分休息的人,可以看到这些人经常会出现心律不齐,甚至严重到心肌缺血的这些表现。

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