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视频腕管综合征必须手术吗?

视频简介作者信息：北京医院骨科副主任医师申剑早期或者轻度的腕管综合征是可以通过治疗进行缓解的。早期的患者可能适当的应用口服甲钴胺，或者消炎止疼的药物，同时结合像电疗或者理疗，或者包括热水的浸泡等都能起到比较好的效果。但对于比较严重的或者反复发作的腕管，甚至手腕大鱼际肌出现肌肉萎缩的这类患者，建议尽早通过手术治疗来得到彻底的根治。现在手术治疗也是比较安全的，目前开展腕管镜的微创治疗，局麻下当天做，当天就会出院，通过内镜技术，进去以后把正中神经进行双减，达到彻底治愈腕管综合征的目的。

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视频腕管综合征能自愈吗

视频简介作者信息：北京医院骨科副主任医师申剑轻度的腕管综合征压迫并不是特别明显，正中神经可能有时候是因为滑膜或者局部的炎症刺激所导致的手部的麻木，所以早期轻度的腕管综合征是可以自愈的。通过休息减少活动，手麻木就消失。可能一旦又活动多或用手又用多以后，或者受到寒冷等等物理刺激，症状又会再复发或者加重。病程比较长或者症状比较重的腕管综合症，压迫相对比较固定，就是压迫比较严重，这个时候可能就没法自愈了。得通过药物治疗、理疗，甚至通过手术治疗，才能够解决手部的麻木，甚至肌肉的萎缩。

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视频腕管综合征和网球肘有什么区别？

视频简介作者信息：北京医院骨科副主任医师申剑腕管综合征和网球肘两者发生的部位不一样。腕管综合征主要发生在手腕位置，主要是局部由于韧带增厚，或者炎症、卡压，造成三个手指的手指麻木。网球肘的发生的部位主要是在肘部，就是肘的外侧部位，叫肱骨外上髁炎，主要以长期的劳作、抬重物造成肌腱支点的地方出现炎症，端水或者端锅或者提暖壶会出现局部的疼痛，没有麻木主要是疼痛。所以部位不一样，临临床症状也不一样，查体也不一样，查体的就是在做体格检查的时候，腕管综合征主要是三个指头，感觉痛觉可能会比其他两个症状会减弱，疼痛觉得比较少一些，网球肘没有麻木，手部的感觉都是正常的，而局部的话会出现疼痛，使劲压会出现疼痛，这就是这两个的区别。

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视频腕管综合征多久能治好？

视频简介作者信息：北京医院骨科副主任医师申剑腕管综合征多久能好要根据它的病因和治疗方式来判断。治愈的时间没有统一标准，因为腕管综合征对于医生来说都是不一样的。发病的时间，发病的程度，还有患者的原发病千差万别。还有采取什么样的治疗，对药物、包括理疗或者电疗敏感程度怎么样，都是不一定的，都是一个未知数，所以没有一个确切的时间。多长时间能够治好？通常早期的轻度的腕管综合征，保守治疗如果有效，一般轻度的在3周左右可能会见效。但对于比较严重的有可能得1个月，甚至可能治疗完以后只是减轻，达不到彻底缓解的目的。一般术后的有些患者，可能第2天第3天就会觉得手的麻木即刻就得到缓解。但至于最后要恢复到比较满意或者正常的状态，有些可能需要几周，有的需要几个月才能够恢复。但对于肌肉萎缩的患者，即便做手术，到后期也不见得能够完全恢复到正常的程度。所以对于腕管综合征病程比较长或者比较重的患者，还是建议尽早手术，不要等到肌肉萎缩了才进行治疗。

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视频骨裂患者可以按摩吗？

视频简介作者信息：北京医院骨科副主任医师申剑骨裂也叫做裂缝性骨折也是一种骨折，这个时候骨折出现中断，虽然没有移位，这个时候按摩可能会造成骨折的移位，包括分离或者是侧方的移位，所以是不建议进行按摩的。当然有些患者，可能到后期骨折已经愈合，这个时候如果还出现疼痛或者局部的不适，可以到正规的医院，通过拍摄影像学资料以后，然后可以在适当的条件下，进行有限的按摩或者结合理疗等等，这些是可以的。但是一定要跟医生进行充分的沟通，按摩的手法务必要轻柔，按摩的位置一定要注意，避免对骨折再次造成损伤，造成二次的骨折。

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视频骨裂后如何补钙？

视频简介作者信息：北京医院骨科副主任医师申剑骨裂后患者补钙，要通过以下方法来实现：第一、多晒太阳，补钙效果尤其对老年人，对补钙可能会更要加强，可以通过最容易做到的多晒太阳，对日晒是很好的帮助自身合成维生素D，促进钙吸收作用。第二、食物上进行补充，对于年轻人可能不见得非得要吃很多药，可以在食物上增加含钙量比较高食物的摄入，比如牛奶、坚果、瘦肉等，还有包括维生素D的摄入，蛋白的摄入，增强营养，这样可以促进骨骼，包括周围软组织的修复。第三、药物补钙，特别是有骨质疏松的老年人，对于卧床休息的人是必要的，因为卧床以后可能会导致大量的钙流失，这个时候需要补充钙剂、维生素D、降钙素防止钙流失，这类的药物促进骨折的愈合，同时减少钙的丢失。

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视频骨裂需要打石膏吗？

视频简介作者信息：北京医院骨科副主任医师申剑骨裂需要打石膏。骨裂的患者需要在没有移位的位置上让骨折自行的进行愈合，这时需要制动。如像正常人一样活动可能会造成原来的没有移位的骨折发生移位或错位或者成角，就把骨裂变成骨折，就是移位性的骨折。所以在这个时候需要进行石膏或支具的固定，但对于有些特殊的部位没法进行石膏的固定。比如说像肩关节或者髋关节，包括像脊柱，这种情况下可能会采取悬吊或特殊的支具，像脊柱采取卧床休息等这些方法来实现减少移位或者是应力，同时结合其他的治疗帮助骨折尽快的愈合，保证骨骼维持正常的形态。

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视频骨折和骨裂有什么区别

视频简介作者信息：北京医院骨科副主任医师申剑骨裂其实它就是一种骨折，叫做裂缝性骨折。有些人理解的骨折是那种完全有分离或者有错位的骨折，这两种情况从损伤程度上来说是不一样的。一般来说，骨裂的损伤程度相对比较轻，因为没有移位，对周围的软组织、周围的肌肉、韧带，包括神经血管来说，损伤都比较小，局部的肿胀疼痛也比较轻。这种移位性的骨折，可能损伤会比较大，症状也比较重。从治疗方式来说，绝大部分是保守治疗，医生一般会采取支具固定，石膏固定，或者是卧床休息等等，通过这些保守的手段来进行治疗。对于有移位的骨折，有很大一部分需要手术治疗，进行内固定、复位，可能还要用于到钢板、螺钉等等进行固定，后期的治疗效果也会不一样。因为骨裂只是骨皮质有一些裂纹，没有明显的移位，软组织相对来说条件比较好，所以后期经过有效的治疗和康复锻炼，它的功能基本能够恢复伤前的水平。对有些特别严重的骨折，或者是关节周围的骨折来说，可能损伤比较厉害，可能还附带有韧带、血管或神经的损伤。这种情况下，术后的恢复，包括功能锻炼，还有康复可能都会受到影响，导致今后的一些功能可能会受损。

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视频腕管综合征如何治疗？

视频简介作者信息：北京医院骨科副主任医师申剑腕管综合征的具体治疗方法如下：第一，制动，减少活动，带护腕或者带支具，停下原来的工作，同时进行热敷、理疗，减少对局部的刺激，进行局部的保温，减少炎症和外管内部的水肿。第二，原发病治疗，对于原有的比如类风湿或者滑膜炎，或者糖尿病等等其他的这些的疾病，要进行原发病很好的控制，减轻里面滑膜的水肿或者炎症，达到对正中神经减压的作用。第三，药物治疗，压迫正中神经以后，会造成局部的麻木，甚至说肌肉的萎缩，可能会采取口服营养神经的药物，对神经起到营养支持作用，同时口服消炎、消肿的作用，也可以在局部就是进行外敷，中药的膏药，或者是西药消炎的一些药物、药膏，这样的话减轻局部的炎症和水肿。第四，手术治疗，手术分为两种，一种就是常规的切开腕管，在手腕处切一个大概3~5公分的切口，然后把腕管、腕横韧带给它进行切开，进行减压。现在进行的是微创治疗，然后通过内镜进把增生的腕横韧带切开，同时达到微创减压的目的。

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视频怎么判断自己有没有腕管综合征？

视频简介作者信息：北京医院骨科副主任医师申剑腕管综合征，在临床上的金标准是进行肌电图检查，测试手指肌肉电的传导来判断是腕管综合征还是颈椎病，还是其他的疾病。不过检查有时候需要到医院去预约，会等候很长时间，其实在家里也可以进行简单的判断，一个是腕管综合征主要是大拇指、食指和中指这三个手指头出现麻木。教大家两个小窍门，可以帮助鉴别是否是腕管综合征，一个就是做拜佛的动作，坚持30秒以上，如果出现麻木加重，提示是腕管综合征的可能性很大；还有让手腕握过来，握过来以后压住，也是坚持30秒左右，如果出现这三个手指头麻木加重，很大可能就是腕管综合征。当然颈椎病也会出现手指麻木的情况，但是通常是从上臂出现放射性的麻木，同时对于严重的腕管综合征，还会出现叫大鱼际肌，就是大拇指下面这块肌肉出现萎缩，说两只手一比，一边的肌肉平了，觉得握持无力，这个时候也会提示可能是腕管综合征。当然如果是要确诊，还是得到医院做肌电图或者让专业的医生去判断。

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北京医院 脊柱外科

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